Rektalna fistula
Rektalna fistula je kronični upalni proces analne žlijezde, koji se obično nalazi u području morganskih kripti (analni sinusi), uslijed čega se u zidu rektuma stvara prolaz kroz koji se povremeno izlučuju proizvodi upale (gnoj, sluz i ichor).
Uzroci rektalne fistule
U ogromnoj većini slučajeva uzrok formirane fistule rektuma je akutni paraproktitis (upala analne žlijezde) koji nije dobio adekvatan tretman. Akutni paraproktitis dovodi do suppurationa analne žlijezde. Upaljena žlijezda nabubri, a odljev iz nje je poremećen, što rezultira gnojnim sadržajem koji nastaje, pronalazi izlaz kroz labavo tkivo rektuma, otvarajući se na koži u anusu. Sama žlijezda u pravilu se topi gnojnim postupkom. Njegov izlaz u rektum postaje unutarnji otvor fistule, a mjesto na kojem gnoj pronalazi izlaz postaje vanjski ulaz. Zbog stalne infekcije crijevnim sadržajem, upalni proces ne prestaje, već prelazi u kroničnu fazu. Tkivo ožiljaka formira se oko fistule rektuma, tvoreći njegove zidove.
Rjeđe su posttraumatske i postoperativne fistule.
Simptomi rektalne fistule
Rektalna fistula može biti cjelovita (vanjska) ili nepotpuna (unutarnja). Ova dva oblika imaju različite kliničke manifestacije.
Unutarnju fistulu rektuma karakterizira kronični tijek s povremenim pogoršanjima. U razdoblju između pogoršanja, fistula se možda neće manifestirati na bilo koji način i neće ometati pacijenta. Tijekom pogoršanja upalnog procesa pojavljuju se bolovi u anusu, pogoršani pražnjenjem crijeva, osjećaj stranog tijela pojavljuje se u anusu, iz anusa se može osloboditi gnoj koji iritira kožu na ovom području. Tijekom pogoršanja opće stanje bolesnika može se pogoršati: pojavljuju se vrućica, slabost, glavobolja.
Ako je fistula rektuma vanjska, tada je pacijent zabrinut zbog osjećaja pečenja u području izlaza iz fistule, povremenog ispuštanja gnoja i ihora odatle. Na ovom se mjestu koža zadeblja, što također može stvoriti neugodnosti, jer tijekom stolice postoje stalne traume.
Dijagnoza rektalne fistule
Dijagnoza rektalne fistule postavlja se na temelju digitalnog rektalnog pregleda i sigmoidoskopije. S vanjskim fistulama provodi se sonda koja se kreće od vanjskog izlaza do unutarnjeg. Sigmoidoskopija je endoskopski pregled rektuma pomoću cijevi umetnute u anus. Ova metoda omogućuje vizualizaciju rektalne sluznice, kao i biopsiju, kako bi se rektalna fistula razlikovala od tumora, u slučaju sumnje. Kako bi se pojasnio položaj rektalne fistule i prisutnost dodatnih grana, provodi se ultrasonografija - ultrazvučni pregled pararektalnog tkiva.
Liječenje rektalne fistule
Liječenje rektalne fistule samo je operativno. Zbog dugotrajnog kroničnog procesa, fistulozni tijek stječe guste zidove i nije sposoban za samostalno stvaranje ožiljaka, čak i ako se provodi protuupalna terapija. Stoga je konzervativno liječenje fistule rektuma uvijek nedovoljno. Operacija rektalne fistule sastoji se u izrezivanju unutarnjih, vanjskih ulaza i zidova fistuloznog trakta. Liječenje rektalne fistule propisano je kao dodatna terapija u postoperativnom razdoblju, kako bi se spriječio recidiv. Uklanjanje fistule rektuma provodi se u proktološkoj bolnici, u općoj anesteziji. Postoperativno razdoblje traje oko tjedan dana, a za to vrijeme pacijent je u bolnici pod liječničkim nadzorom.
Alternativno liječenje fistule rektuma
Alternativno liječenje rektalne fistule sastoji se u upotrebi prirodnih protuupalnih lijekova, uglavnom biljnog podrijetla, kao i općenitom jačanju tijela za borbu protiv žarišta kronične infekcije.
Kao lokalni protuupalni tretman rektalne fistule, učinkovito je koristiti dekocije i infuzije ljekovitog bilja, u obliku kupki, obloga i mikroklizmi. U tu svrhu koriste se gospina trava, farmaceutska kamilica, eukaliptus, kadulja, hrastova kora, trputac, kalamus i drugo ljekovito bilje s antibakterijskim i protuupalnim svojstvima. Također možete koristiti infuzije i dekocije ovih biljaka za ispiranje fistuloznog kanala malom štrcaljkom.
Alternativni tretman rektalne fistule također sugerira upotrebu meda i ostalih pčelarskih proizvoda, kao i masti na njihovoj osnovi.
Za opće jačanje tijela preporučuje se svakodnevno korištenje žlice meda natašte ili meda pomiješanog sa sokom aloje u omjeru 1: 1. Također, dobar imunostimulacijski učinak pružaju pripravci od Echinacea purpurea, korijena bijelog sljeza, ginsenga.
Teško je vrijedno razmatrati alternativnu terapiju kao alternativu operaciji rektalne fistule zbog visokog rizika od recidiva. Umjesto toga, alternativno liječenje rektalne fistule dobra je metoda za ublažavanje pogoršanja i upale blagim, ali istodobno učinkovitim sredstvima, kao i održavanje remisije kada je kirurško uklanjanje rektalne fistule iz bilo kojeg razloga nemoguće.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
