Vaskularna insuficijencija
Kratki opis bolesti
Vaskularna insuficijencija je kršenje lokalne ili opće cirkulacije krvi, koja se temelji na nedostatku funkcije krvnih žila, uzrokovanom pak kršenjem njihove prohodnosti, smanjenjem tona, volumenom krvi koja prolazi kroz njih.
Neuspjeh može biti sustavni ili regionalni (lokalni), ovisno o tome kako se kršenja šire. Ovisno o stopi bolesti, može postojati akutna vaskularna insuficijencija i kronična.
Čista vaskularna insuficijencija je rijetka; najčešće se insuficijencija srčanog mišića manifestira istodobno sa simptomima vaskularne insuficijencije. Kardiovaskularno zatajenje razvija se zbog činjenice da isti čimbenici često utječu na srčani mišić i muskulaturu žila. Ponekad je kardiovaskularno zatajenje sekundarno, a bolesti srca nastaju zbog loše prehrane mišića (nedostatak krvi, nizak tlak u arterijama).
Razlozi za pojavu
Uzrok bolesti obično su poremećaji cirkulacije krvi u venama i arterijama, koji su nastali iz različitih razloga.
U osnovi se akutna vaskularna insuficijencija razvija uslijed prethodnih kraniocerebralnih i općih ozljeda, raznih bolesti srca, gubitka krvi, u patološkim stanjima, na primjer, kod akutnih trovanja, teških infekcija, opsežnih opeklina, organskih lezija živčanog sustava, insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Simptomi vaskularne insuficijencije
Akutna vaskularna insuficijencija očituje se u obliku nesvjestice, šoka ili kolapsa.
Nesvjestica je najblaži oblik neuspjeha. Simptomi vaskularne insuficijencije s nesvjesticom: slabost, mučnina, tamnjenje u očima, brzi gubitak svijesti. Puls je slab i rijedak, tlak je nizak, koža je blijeda, mišići su opušteni, napadaja nema.
Uz kolaps i šok, pacijent je u većini slučajeva budan, ali njegove reakcije su inhibirane. Postoje pritužbe na slabost, nisku temperaturu i krvni tlak (80/40 mm Hg i manje), tahikardiju.
Glavni simptom vaskularne insuficijencije je naglo i brzo smanjenje krvnog tlaka, što provocira razvoj svih ostalih simptoma.
Kronična insuficijencija krvožilne funkcije najčešće se očituje u obliku arterijske hipotenzije. Uobičajeno se ova dijagnoza može postaviti sa sljedećim simptomima: kod starije djece - sistolički tlak ispod 85, do 30 litara. - tlak ispod 105/65, u starijih ljudi - ispod 100/60.
Dijagnoza bolesti
U fazi pregleda, liječnik, procjenjujući simptome vaskularne insuficijencije, prepoznaje koji se oblik insuficijencije očitovao, nesvjestica, šok ili kolaps. U tom slučaju razina pritiska nije presudna u dijagnozi, trebali biste proučiti povijest bolesti i otkriti uzroke napada. U fazi pregleda vrlo je važno utvrditi koja se vrsta insuficijencije razvila: srčana ili vaskularna. hitna pomoć za ove bolesti pruža se na različite načine.
Ako se manifestira kardiovaskularno zatajenje, pacijent je prisiljen sjediti - u ležećem položaju njegovo se stanje znatno pogoršava. Ako se razvila vaskularna insuficijencija, pacijent mora leći, jer u tom je položaju njegov mozak bolje opskrbljen krvlju. Koža sa zatajenjem srca je ružičasta, s vaskularno - blijeda, ponekad sa sivkastom bojom. Također, vaskularna insuficijencija razlikuje se po tome što venski tlak nije povećan, vene na vratu su srušene, granice srca se ne pomiču i nema zagušenja u plućima karakterističnog za srčanu patologiju.
Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze na temelju opće kliničke slike, pacijentu se pruža prva pomoć, ako je potrebno, hospitalizira i propisuje pregled krvožilnog sustava. Da bi to učinio, može mu se dodijeliti da se podvrgne auskultaciji krvnih žila, elektrokardiografiji, sfigmografiji, flebografiji.
Liječenje vaskularne insuficijencije
Treba odmah pružiti medicinsku skrb za vaskularnu insuficijenciju.
Kod svih oblika razvoja akutne vaskularne insuficijencije, pacijenta treba ostaviti u ležećem položaju (inače može biti smrtonosno).
Ako se dogodi nesvjestica, potrebno je olabaviti odjeću na vratu žrtve, potapšati ga po obrazima, poprskati prsa i lice vodom, pustiti amonijak da njuši, prozračiti sobu. Ova se manipulacija može provesti samostalno, obično se pozitivni učinak brzo dogodi, pacijent se osvijesti. Nakon toga svakako trebate nazvati liječnika koji će nakon provođenja jednostavnih dijagnostičkih testova na licu mjesta supkutano ili intravenozno ubrizgati otopinu kofeina s natrijevim benzoatom 10% - 2 ml (s fiksnim smanjenim tlakom). Ako se primijeti ozbiljna bradikardija, dodatno se daje atropin 0,1% 0,5-1 ml. Ako bradikardija i nizak krvni tlak i dalje traju, orciprenalin sulfat 0,05% - 0,5-1 ml ili 0,1% otopine adrenalina ubrizgava se intravenozno. Ako je nakon 2-3 minute pacijent još uvijek bez svijesti, puls, pritisak, zvukovi srca nisu otkriveni,nema refleksa, ti se lijekovi već ubrizgavaju intrakardijalno, a provodi se umjetno disanje i masaža srca.
Ako su nakon nesvjestice bile potrebne dodatne mjere oživljavanja ili je uzrok nesvjestice ostao nejasan ili se to dogodilo prvi put ili je pritisak pacijenta nakon što ga je osvijestio i dalje nizak, mora biti hospitaliziran radi daljnjeg pregleda i liječenja. U svim ostalim slučajevima hospitalizacija nije indicirana.
Pacijenti s kolapsom koji su u šoku, bez obzira na uzrok koji je prouzročio ovo stanje, hitno se prevoze u bolnicu, gdje se pacijentu pruža prva hitna pomoć za održavanje pritiska i aktivnosti srca. Ako je potrebno, zaustavite krvarenje (ako je potrebno), provedite druge postupke za simptomatsku terapiju, usredotočujući se na okolnosti koje su uzrokovale napad.
Kardiogenim kolapsom (često se razvija s kardiovaskularnim zatajenjem) uklanja se tahikardija, zaustavlja se treperenje atrija: koriste se atropin ili izadrin, adrenalin ili heparin. Da bi se uspostavio i održavao pritisak, supstanca se injektira mesaton 1%.
Ako je kolaps uzrokovan infekcijom ili trovanjem, kofein, kokarboksilaza, glukoza, natrijev klorid, askorbinska kiselina ubrizgavaju se supkutano. Strihnin 0,1% vrlo je učinkovit u ovoj vrsti kolapsa. Ako takva terapija ne donese rezultat, mezaton se ubrizgava pod kožu, prednizolonehemisukcinat se ubrizgava u venu, 10% -tni natrijev klorid.
Prevencija bolesti
Najbolja prevencija vaskularne insuficijencije je prevencija bolesti koje je mogu uzrokovati. Preporuča se pratiti stanje krvnih žila, unositi manje kolesterola, podvrgavati se redovitim pregledima sustava za opskrbu krvlju i srca. U nekim se slučajevima hipotenzivnim bolesnicima propisuje profilaktički tijek lijekova koji podržavaju pritisak.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
