Pirazinamid
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Pirazinamid je sintetički lijek protiv tuberkuloze koji, ovisno o osjetljivosti mikroorganizma i koncentraciji, djeluje baktericidno ili bakteriostatski.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete (100 ili 1000 kom u pakiranju).
Aktivni sastojak: pirazinamid, njegov sadržaj u 1 tableti je 500 ili 750 mg.
Dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid, želatina, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, škrob, talk.
Indikacije za uporabu
Pirazinamid je lijek izbora za liječenje tuberkuloze, posebno novootkrivene destruktivne plućne tuberkuloze, koja se javlja s kršenjem strukture plućnog tkiva.
Uz to, pirazinamid se može koristiti za liječenje sljedećih bolesti (u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze):
- Koštana tuberkuloza;
- Tuberkulozni meningitis;
- Genitourinarna tuberkuloza;
- Plućna tuberkuloza.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Bolest jetre;
- Hiperurikemija;
- Giht;
- Razdoblje trudnoće i dojenja;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Način primjene i doziranje
Pirazinamid treba uzimati oralno uz obroke ili nakon obroka jednom dnevno, po mogućnosti uz doručak. Tablete treba progutati cijele i oprati s puno vode.
Odraslima se propisuje 25-30 mg / kg / dan: bolesnici teži od 50 kg - 2000 mg, s tjelesnom težinom manjom od 50 mg - 1500 mg.
Najviša dopuštena doza je 2500 mg / dan, za starije osobe - 15 mg / kg (u starijoj i senilnoj dobi preporučljivo je lijek propisivati svaki drugi dan).
U slučaju nezadovoljavajuće tolerancije lijeka, dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze.
Djeci se propisuje 15-30 mg / kg / dan, ali ne više od 1500 mg.
Pirazinamid se koristi u kombinaciji s aminoglikozidima (streptomicin ili kanamicin u dozi od 15 mg / kg), rifampicinom (10 mg / kg), izoniazidom (10 mg / kg).
Trajanje terapije je 3 mjeseca.
Nuspojave
- Iz gastrointestinalnog trakta: metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, disfunkcija jetre; s produljenom uporabom - toksični učinak na jetru;
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: s produljenom uporabom - povećana ekscitabilnost, poremećaj spavanja, glavobolja, slabost, depresija, vrtoglavica; u nekim slučajevima - halucinacije, zbunjenost, konvulzije;
- Alergijske reakcije: dermatitis, eozinofilija, vrućica itd.;
- Ostalo: artralgija, fotosenzibilnost, hiperuricemija, pogoršanje gihta, zadržavanje mokraćne kiseline u tijelu, zglobne boli gihta.
posebne upute
Pirazinamid može pridonijeti zadržavanju mokraćne kiseline u tijelu i pojavi zglobnih bolova gihtne prirode, stoga, najmanje 1 put mjesečno, treba pratiti sadržaj mokraćne kiseline u krvi i aktivnost jetrenih transaminaza.
Povremeno tijekom liječenja, za praćenje rada jetre, potrebno je provoditi biokemijske testove (proučavanje aminoferaze glutaminske kiseline u krvnom serumu, određivanje razine bilirubina, test na timol itd.). Ako se otkriju promjene u funkcionalnom stanju jetre, lijek se mora otkazati.
Da bi se smanjio toksični učinak pirazinamida, preporučuje se upotreba vitamina B 4, glukoze, metionina.
Interakcije s lijekovima
Pirazinamid se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze, posebno u kroničnim destruktivnim oblicima bolesti, preporuča se uporaba etambutola (poboljšana tolerancija) ili rifampicina (izraženiji učinak).
Kombiniranom primjenom rifampicina povećava se rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka.
Istodobnim imenovanjem probenecida moguće je smanjenje izlučivanja iz tijela i, kao rezultat, povećanje toksičnih reakcija.
Analozi
Analozi pirazinamida su: Linamid, Macroside, Paizina, Pira, Pyrazinamide-Nikka, Pyrazinamide-Acri, PZA-Siba.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ºS.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
