Biokemijski Test Krvi: što Je To, Pokazatelji

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Biokemijski test krvi: norma i tablica za dekodiranje rezultata

Sadržaj članka:

Priprema za isporuku biokemijskog testa krvi
Norme pokazatelja biokemijskog testa krvi

Dekodiranje pokazatelja biokemijskog testa krvi

Ukupni proteini
Glukoza
Ukupni kolesterol
Ukupni bilirubin
Alanin aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza
Urea
Kreatinin
Alfa-amilaza
Kalcij
Željezo
Magnezij

Biokemijski test krvi (biokemija krvi) kompleks je laboratorijskih testova koji vam omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Rezultati biokemijskih studija od velike su važnosti za dijagnozu mnogih patoloških procesa (uključujući u ranim fazama) i odabir odgovarajućeg liječenja.

Biokemijski test krvi jedna je od osnovnih studija koja je propisana za većinu bolesti unutarnjih organa, kao i u preventivne svrhe

Uz krvne pretrage, u nekim se slučajevima provodi biokemijska analiza drugih bioloških tekućina pacijenta.

U preventivne svrhe ova se analiza preporučuje najmanje jednom godišnje. U prisutnosti kroničnih bolesti jetre, bubrega, potrebe za dugotrajnom primjenom lijekova, prisutnosti profesionalnih opasnosti, biokemijski test krvi kod odraslih provodi se 2–4 puta godišnje.

Priprema za isporuku biokemijskog testa krvi

Prije uzimanja analize, poželjno je konzultirati se s liječnikom koji će detaljno objasniti što je biokemijski test krvi, u koju svrhu se provodi i što pokazuje, a zatim dešifrirati rezultate studije za svaki parametar.

Za biokemijska istraživanja potrebna je venska krv (koristi se krvni serum). Uzimanje krvi vrši se ujutro prije 11:00 sati, natašte, treba proći najmanje osam sati od zadnjeg obroka. Ne preporučuje se davanje krvi nakon fizioterapije i rendgenskog pregleda. Uoči uzimanja krvi, potrebno je isključiti upotrebu masne i pržene hrane, kave, jakog čaja i alkoholnih pića. Treba izbjegavati tjelesni i mentalni stres. Ako je potrebno ponoviti studije, preporučuje se polaganje testova u istom laboratoriju sa najsličnijim uvjetima pripreme.

Norme pokazatelja biokemijskog testa krvi

Biokemijski test krvi obično se provodi tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta, svaka promjena pokazatelja ukazuje na određene procese koji se događaju u tijelu. Može se dodijeliti standardni panel biokemijskih testova (cjelovita biokemijska analiza) ili studija određenih pokazatelja, ovisno o svrsi studije i postojećoj kliničkoj slici. Standardi proučavanog pokazatelja za muškarce i žene mogu biti općeniti ili različiti.

Normalne vrijednosti pokazatelja biokemijskih istraživanja prikazane su u tablici. Norme i mjerne jedinice mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija.

Norme pokazatelja biokemijskog testa krvi:

Indeks	Referentne vrijednosti
Ukupni proteini	65–85 g / l
Glukoza	4-6 mmol / l
Ukupni kolesterol	3,5-6,5 mmol / L
Ukupni bilirubin	3,4–20,5 μmol / L
Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)	Muškarci - do 41 U / l Žene - do 31 E / l
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)	Muškarci - do 47 U / l Žene - do 31 E / l
Urea	2,5-8,3 mmol / L
Kreatinin	Muškarci - 62-115 μmol / l Žene - 53–97 μmol / l
Alfa-amilaza	25–125 U / l
Kalcij	2,15-2,5 mmol / l
Željezo	Muškarci - 10,7-28,6 μmol / L Žene - 7,2-25,9 μmol / L
Magnezij	0,65-1,05 mmol / l

Dekodiranje pokazatelja biokemijskog testa krvi

Ukupni proteini

Ukupni proteini važan su pokazatelj metabolizma proteina u tijelu i ukupni su sadržaj albumina i globulina u krvnom serumu. Proteini ljudske krvi sudjeluju u održavanju osmotskog tlaka i pH krvi, u procesu zgrušavanja krvi, prenosu steroidnih hormona, lipida, bilirubina.

Povećanje koncentracije ukupnih proteina događa se s dehidracijom tijela (s opsežnim opeklinama, upornim povraćanjem, proljevom itd.). Povećanje ovog pokazatelja u nekim slučajevima ukazuje na prisutnost u tijelu zaraznog procesa, autoimunih bolesti, malignih novotvorina s hiperprodukcijom patoloških proteina.

Smanjenje ukupnih bjelančevina može biti znak nedovoljnog unosa proteina iz hrane, pretjeranog tjelesnog napora, ozljeda, dugotrajne vrućice, kroničnih krvarenja, anemije, tirotoksikoze, bolesti jetre, bubrega, crijeva i zloćudnih tumora.

Fiziološki pad razine ukupnih bjelančevina primjećuje se kod djece prve godine života, trudnica i dojilja, kao i kod pacijenata koji su na produljenom odmoru u krevetu.

Glukoza

Glukoza je organski spoj, glavni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata. Više od 50% energije ljudsko tijelo prima u reakcijama oksidacije glukoze koja dolazi iz hrane, a stanice tijela je proizvode iz laktata, aminokiselina itd. Višak glukoze taloži se u jetri u obliku glikogena.

Mjerenje koncentracije glukoze u krvi igra važnu ulogu u dijagnozi dijabetes melitusa. Studiju je preporučljivo redovito provoditi za sve osobe starije od 45 godina, budući da se promjena ovog pokazatelja s razvojem dijabetesa događa prije nego što se pojave prvi klinički znakovi bolesti. Određivanje razine glukoze koristi se za otkrivanje patologija štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, hipofize, uzroka pretilosti i komplikacija u trudnoći.

Povećanje koncentracije glukoze (hiperglikemija) primjećuje se kod dijabetes melitusa, poremećene tolerancije na glukozu, akutnog i kroničnog pankreatitisa, infarkta miokarda, cerebralnih krvarenja, endokrinih bolesti (gigantizam, akromegalija, feokromocitom, cistična fibroza, tirotoksikoza brojnih bubrega, kroničnih bolesti jetre, bubrega i kroničnih bolesti) lijekovi (kofein, glukokortikosteroidi, estrogeni, tiazidi), kao i tijekom trudnoće.

Fiziološka hiperglikemija moguća je kod fizičkog i / ili mentalnog stresa, stresnih situacija.

Smanjenje glukoze u krvi (hipoglikemija) može biti znak novotvorina gušterače, ozbiljnih oštećenja jetre (hepatitis, ciroza, tumor), endokrinih bolesti (hipopituitarizam, Addisonova bolest, adrenogenitalni sindrom), uzimanja određenih lijekova (amfetamin, anabolički steroidi, inzulin, antihistaminici). Hipoglikemija prati trovanje kloroformom, arsenom, alkoholno opijanje, osim toga, karakteristično je za nedonoščad.

Ukupni kolesterol

Ukupni kolesterol (kolesterol) komponenta je metabolizma masti koja je uključena u proizvodnju spolnih hormona, vitamina D i izgradnju staničnih membrana.

Pored ukupnog kolesterola, prilikom provođenja biokemijskog testa krvi obično se određuje koncentracija lipoproteina velike gustoće, lipoproteina male gustoće i triglicerida. Kombinacija ovih pokazatelja naziva se lipidni profil. Ovisno o svrsi studije, tijekom biokemijske analize mogu se odrediti svi pokazatelji lipidnog profila ili neki od njih.

Povećanje ukupnog kolesterola faktor je rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih patologija. Povećanje kolesterola u krvi uočava se kod bolesti jetre, bubrega, gušterače, dijabetes melitusa, hipotireoze, gihta, kroničnog alkoholizma, pretilosti, kao i kod jesti velike količine masti i ugljikohidrata.

Smanjenje ukupnog kolesterola događa se s oštećenom apsorpcijom u crijevima, patologijama jetre, reumatoidnim artritisom, akutnim zaraznim bolestima, hipertireozom.

Ukupni bilirubin

Bilirubin je žučni pigment koji je produkt razgradnje hemoglobina. Bilirubin se stvara u slezeni i koštanoj srži tijekom razgradnje eritrocita i sastavni je dio žuči.

Ukupni bilirubin je zbroj izravnog i neizravnog bilirubina. U nekim je slučajevima, uz ukupni bilirubin, potrebno određivanje njegovih frakcija.

Određivanje koncentracije bilirubina ima dijagnostičku vrijednost u slučaju sumnje na hepatitis, cirozu, novotvorine jetre, kolelitijazu, hemolitičku anemiju, nedostatak vitamina B ₁₂.

Povećanje ukupnog bilirubina događa se kod holestatskog hepatitisa, metastatskog karcinoma jetre, primarne bilijarne ciroze, Gilbertovog sindroma, anemije nedostatka B ₁₂, helmintičkih invazija, trovanja muharicom. Tijekom trudnoće, porast bilirubina može ukazivati na zakrivljeni žučni kanal.

Značajno povećanje koncentracije bilirubina u krvi očituje se žuticom koja izgleda poput žutog bojenja kože, vidljivih sluznica i bjeloočnica.

Do smanjenja bilirubina dolazi kod niskokalorične prehrane, natašte.

Alanin aminotransferaza

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) endogeni je enzim podskupine aminotransferaze, sudionik u metabolizmu aminokiselina. U velikim količinama nalazi se u jetri i bubrezima, u manjoj količini - u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, slezeni, plućima, gušterači. Kada se stanice ovih organa unište kao rezultat bilo kakvih patoloških procesa, alanin aminotransferaza se oslobađa u krv.

Određivanje razine alanin aminotransferaze važno je za otkrivanje bolesti jetre, patologija miokarda, koristi se u ispitivanju kontaktnih osoba iz žarišta virusnog hepatitisa i darivatelja, kao i za praćenje terapije hepatitisom.

ALT raste kod pankreatitisa, šoka, ozljeda skeletnih mišića, opeklina, opsežnog infarkta miokarda, zatajenja srca, virusnog hepatitisa, toksičnih oštećenja jetre, ciroze, karcinoma jetre, alkoholizma, upotrebe brojnih lijekova (psihotropni lijekovi, kontraceptivi, antibakterijski lijekovi, imunosupresivi, lijekovi za kemoterapiju itd.).

U slučaju ozbiljnog oštećenja jetre, smanjuje se broj stanica koje proizvode ALT, njegova koncentracija u krvi može se smanjiti - to se opaža kod ciroze, nekroze jetre. Također, razina enzima opada s hipovitaminozom B ₆.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) endogeni je enzim, još jedan sudionik u razmjeni aminokiselina, koji se nalazi u jetri, bubrezima, srcu, koštanim mišićima, slezeni, gušterači, plućima i živčanom tkivu. S razvojem infarkta miokarda, aktivnost ovog enzima može se povećati 20 puta, što se otkriva i prije pojave EKG znakova i koristi se u ranoj dijagnozi srčanog udara.

AST studija je važna za dijagnozu patologija jetre, srca i koštanih mišića.

Povećanje indikatora događa se kod tromboze plućne arterije, akutne reumatske bolesti srca, infarkta miokarda, kardiokirurgije, angine pektoris, hepatitisa, kolestaze, karcinoma jetre, pankreatitisa, ozljeda skeletnih mišića.

Smanjenje AST primjećuje se kod ozbiljnih oštećenja jetre, nedostatka vitamina B ₆. U slučaju puknuća jetre, vrijednost aspartat aminotransferaze, u pravilu, određuje prognozu - nepovoljan prognostički znak je naglo smanjenje razine AST i ALT u prisutnosti hiperbilirubinemije.

Urea

Urea je glavni konačni produkt razgradnje proteina koji proizvodi jetra, a izlučuje se prvenstveno bubrezima. Koncentracija uree u krvi mijenja se ne samo tijekom patoloških procesa u tijelu, već ovisi i o nekim fiziološkim čimbenicima (prehrana, tjelesna aktivnost, dob) i unosu lijekova.

U djece prvih dana života razina uree u krvi odgovara onoj u odraslih, u starije djece su normalne vrijednosti nešto niže, što se uzima u obzir prilikom dekodiranja biokemijskog testa krvi.

Do povećanja koncentracije uree u krvi dolazi s dehidracijom tijela, neprimjerenom prehranom (prekomjerni unos proteina), pojačanom razgradnjom proteina, glomerulonefritisom, pijelonefritisom, tuberkulozom bubrega, zatajenjem srca, šok uvjetima, jakim krvarenjima, opeklinama, začepljenjem crijeva, adenomom prostate, kamenjem, vrućica. Kratkotrajni porast razine uree primjećuje se uz intenzivan fizički napor.

Smanjenje ovog pokazatelja primjećuje se tijekom trudnoće, nakon hemodijalize, s ozbiljnim oštećenjima jetre (akutna hepatodistrofija, hepatitis, ciroza), povećanom iskorištenjem proteina, nedostatkom ili odsutnošću enzima koji sudjeluju u ciklusu stvaranja uree, nedovoljnim unosom proteina (s vegetarijanstvom, gladovanjem), trovanje arsenom, fosforom.

Kreatinin

Kreatinin je još jedan krajnji proizvod metabolizma bjelančevina, koji se proizvodi u jetri i sudjeluje u proizvodnji energije tijekom kontrakcija mišića, a izlučuje se urinom. U tijelu zdrave osobe taj se proces neprestano događa, pa se razina ovog pokazatelja obično određuje volumenom mišićne mase. Posljedično, kod muškaraca je koncentracija kreatinina veća nego kod žena, a kod djece se mijenja kako odrastaju. Određivanje razine kreatinina u krvi potrebno je za procjenu funkcije bubrega, za utvrđivanje patologija koštanih mišića.

Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene, ujutro i natašte

Povećanje razine kreatinina događa se kod neuravnotežene prehrane (prevladavanje mesne hrane u prehrani), dehidracije tijela, prekomjerne mišićne mase, jakih unutarnjih krvarenja, akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, uzimanja određenih lijekova (cefalosporini, androgeni, salicilati, aminoglikozidi, barbiturati), traume, kirurške intervencije, sindrom produljenog cijeđenja, izlaganje tijela ionizirajućem zračenju.

Smanjenje kreatinina može ukazivati na atrofiju mišića, vegetarijansku prehranu, prehidraciju i upotrebu kortikosteroida. Snižava se i tijekom trudnoće i kod starijih osoba.

Alfa-amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, diastaza) je probavni enzim koji razgrađuje ugljikohidrate u hrani, sintetizirani u gušterači i slinovnicama, a izlučuju se putem bubrega. U djece prve godine života normalne vrijednosti alfa-amilaze niske su, jer njihova prehrana ne uključuje složene ugljikohidrate.

Određivanje koncentracije ovog enzima koristi se u dijagnozi pankreatitisa (akutnog ili pogoršanja kroničnog), cistične fibroze, identificirajući uzroke akutnih bolova u trbuhu.

Povećanje razine alfa-amilaze primjećuje se kod pankreatitisa, ciste gušterače, akutnog peritonitisa, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, kolelitijaze. Smanjenje - kod hepatitisa, insuficijencije gušterače, toksikoze trudnoće, cistične fibroze, pankreatektomije.

Kalcij

Kalcij je elektrolit u krvi koji pridonosi održavanju hemostaze, normalnom srčanom ritmu, sudjeluje u provođenju živaca, stvaranju kostiju, mineralizaciji zuba i mnogim drugim procesima u tijelu.

Značajan porast njegove koncentracije opaža se u malignim novotvorinama s oštećenjem kostiju, dehidracijom, akutnim zatajenjem bubrega, tireotoksikozom.

Smanjenje sadržaja kalcija primjećuje se kod rahitisa, kroničnog zatajenja bubrega i jetre, pankreatitisa.

Željezo

Željezo u tijelu je elektrolit, čija je glavna zadaća vezanje, transport i prijenos kisika u tkiva, tj. Njihova prehrana.

Povećana koncentracija željeza u krvi karakteristična je za bolesti jetre, akutnu leukemiju i trovanje olovom. Primjećuje se i kod određenih lijekova i prekomjernog unosa hrane.

Smanjenje željeza primjećuje se kod anemije s nedostatkom željeza, zaraznih bolesti, hipotireoze, bolesti jetre i bubrega te značajnog gubitka krvi.

Magnezij

Magnezij je neophodan za normalan metabolizam, rad srca, živčanog i mišićnog tkiva.

Povećanje njegove koncentracije događa se kod dehidracije, zatajenja bubrega, hipotireoze.

Ako dođe do smanjenja razine magnezija, tada postoji kršenje unosa ili asimilacije elementa u tragovima. Javlja se kod pankreatitisa, hipertireoze, alkoholizma, zatajenja bubrega.

Navedeni pokazatelji su glavni. Ako je potrebno, neke druge mogu se odrediti tijekom biokemijske analize.

YouTube videozapis vezan uz članak: