Korglikon - Upute Za Uporabu Lijeka, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Korglikon

Korglikon: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Corglycon

ATX kod: C01AX

Aktivni sastojak: korglikon (Corglycon)

Proizvođač: Galichpharm, JSC (Ukrajina)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Korglikon je kardiotonični lijek, srčani glikozid.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za intravensku (iv) primjenu (1 ml u ampulama, u kartonskim pakiranjima od 10 kom. Ili 10 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 1 pakiranje i upute za uporabu Korglikona).

Aktivni sastojak je korglikon (glikozid lišća lišća iz svibnja), u 1 ml - 0,6 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Korglikon je pročišćeni pripravak na bazi lišća majskog đurđevka i njegovih sorti. Ima pozitivan inotropni učinak, koji je posljedica izravnog inhibicijskog učinka enzima Na ⁺ / K ⁺ -ATPaze na membrane kardiomiocita. Kao rezultat, povećava se unutarstanični sadržaj natrijevih iona i, kao posljedica, smanjuje se sadržaj kalijevih iona. Povećanje razine natrijevih iona dovodi do aktivacije metabolizma natrij-kalcija i povećanja sadržaja kalcijevih iona, zbog čega se povećava sila kontrakcije miokarda.

Povećanje kontraktilnosti miokarda (kontraktilnost) doprinosi povećanju udarnog volumena krvi, smanjenju krajnjeg sistoličkog i krajnjeg dijastoličkog volumena srca. Zajedno s povećanjem tonusa miokarda, ti učinci dovode do smanjenja njegove veličine i smanjenja potrebe za kisikom srčanog mišića.

Korglikon ima negativan kronotropni učinak. Pomažući povećanju osjetljivosti kardiopulmonalnih baroreceptora, inhibira prekomjernu simpatičku aktivnost. Jačajući aktivnost vagusnog živca, srčani glikozid djeluje antiaritmički, uslijed produljenja efektivnog refraktornog razdoblja i smanjenja brzine impulsa kroz atrioventrikularni (AV) čvor. Ovaj je učinak pojačan simpatolitičkim djelovanjem i izravnim učinkom na AV čvor.

Negativni dromotropni učinak očituje se povećanjem vatrostalnosti AV čvora.

U bolesnika s atrijalnom fibrilacijom, Korglikon usporava kontrakcije komore, produžuje dijastolu i poboljšava sistemsku i intrakardijalnu hemodinamiku. Pozitivan batmotropni učinak očituje se kada se lijek koristi u toksičnim i subtoksičnim dozama.

Korglikon ima izravan vazokonstriktorni učinak, koji se najjasnije očituje u odsustvu kongestivnog perifernog edema. U ovom slučaju neizravni vazodilatacijski učinak (kao odgovor na povećanje minutnog volumena krvi i smanjenje prekomjerne simpatičke stimulacije vaskularnog tona) obično prevladava nad izravnim vazokonstriktornim učinkom, uslijed čega se OPSS (ukupni periferni vaskularni otpor) smanjuje.

Nakon intravenske primjene lijeka, početak djelovanja bilježi se za 3-5 minuta, maksimalni učinak razvija se za 25-30 minuta.

Farmakokinetika

Korglikon se lagano veže na proteine plazme.

Praktički nema biotransformacije u jetri. Izlučuje se urinom nepromijenjen.

Indikacije za uporabu

• Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja srca II-IV funkcionalne klase, kao dio složene terapije;
• Paroksizmalni i kronični tijek treperenja atrija s tahistolnim oblikom fibrilacije atrija (osobito u pozadini kroničnog zatajenja srca).

Kontraindikacije

• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Glikozidna opijenost;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• Atrioventrikularni (AV) blok II stupanj;
• Povremena potpuna blokada;
• Preosjetljivost na korglikon.

S krajnjim oprezom, uspoređujući predviđene koristi i moguće rizike, Korglikon se mora propisivati bolesnicima sa: sindromom bolesnog sinusa u odsutnosti srčanog stimulatora, nestabilnom anginom pektoris, atrioventrikularnom blokadom 1. stupnja, akutnim infarktom miokarda, naznakom povijesti napada Morgagni-Adams-Stokesa mitralna stenoza s rijetkim otkucajima srca, hipertrofična subaortna stenoza, arteriovenski šant, hipoksija, zatajenje srca s oštećenom dijastoličkom funkcijom (konstriktivni perikarditis, amiloidoza srca, tamponada srca, restriktivna kardiomiopatija); na rizik od nestabilnog provođenja duž atrioventrikularnog čvora, ekstrasistole, srčane astme u pozadini mitralne stenoze (u bolesnika bez tahiistoličkog oblika fibrilacije atrija), plućnog srca,ozbiljna dilatacija šupljina srca, hipotireoza, miokarditis, alkaloza, pretilost, zatajenje bubrega i / ili jetre; stariji pacijenti.

Uz to, preporučuje se upotreba lijeka pod nadzorom liječnika u bolesnika s oštećenom razinom elektrolita u plazmi (hipomagneziemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija).

Korglikon, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina je namijenjena polaganom intravenskom davanju (unutar 5-6 minuta).

Injekcije Korglikona preporučuju se u kombinaciji s 10-20 ml otopine dekstroze ili glukoze (20% ili 40%).

Preporučena pojedinačna doza ima dobna ograničenja:

• Odrasli: 0,5-1 ml svaki;
• Djeca: od 2 do 5 godina - po 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 godina - po 0,5-0,75 ml.

Primjena lijeka prikazana je 1-2 puta dnevno, uz dvostruko imenovanje, interval između primjene lijeka treba poštivati 8-10 sati.

Maksimalna pojedinačna doza za odrasle ne smije prelaziti 1 ml.

Nuspojave

Primjena Korglikona može izazvati nuspojave u bolesnika u slučaju predoziranja ili preosjetljivosti na srčane glikozide:

• Sa strane krvotvornih organa: krvarenje iz nosa, trombocitopenična purpura, trombocitopenija;
• Sa strane kardiovaskularnog sustava: AV blokada, aritmija;
• Iz probavnog sustava: anoreksija;
• Iz živčanog sustava i osjetnih organa: glavobolja, zbunjenost, pospanost, poremećaji spavanja, delirična psihoza, vrtoglavica, smanjena oštrina vida;
• Ostalo: alergijske reakcije.

Predozirati

Mogući simptomi predoziranja Korglikonom:

• Sa strane kardiovaskularnog sustava: fibrilacija atrija i treperenje atrija, nodalna tahikardija, paroksizmalna ventrikularna tahikardija, AV blok, ventrikularni prerani otkucaji (često politopični ventrikularni prerani otkucaji, bigemini);
• Od osjetila i živčanog sustava: smanjena oštrina vida, bljeskanje muha pred očima, percepcija predmeta u uvećanom ili smanjenom obliku, bojenje vidljivih predmeta u žuto-zelenoj boji, neuritis, manično-depresivni sindrom;
• Iz probavnog trakta: bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje, anoreksija, crijevna nekroza.

Kada se pojave znakovi predoziranja, Korglikon se otkazuje. Prikazano je uvođenje antidota (etilendiamintetraoctena kiselina, unitiol) i simptomatska terapija. Lijekovi klase I koriste se kao antiaritmički lijekovi (na primjer, fenitoin, lidokain).

U hipokalemiji se kalijev klorid daje intravenski tijekom 3 sata (6–8 g dnevno brzinom od 1–1,5 g na 0,5 L izotonične otopine dekstroze i 6–8 U inzulina).

S ozbiljnom AV blokadom i bradikardijom propisani su m-antikolinergici. Primjena beta-adrenostimulansa zabranjena je zbog opasnosti od pojačavanja aritmogenog djelovanja srčanog glikozida.

Uz potpunu poprečnu blokadu napadima Morgagni-Adams-Stokesa, potreban je privremeni tempo.

posebne upute

Hipotireoza, hipokalemija, hiperkalcemija, hipomagneziemija, hipernatremija, ozbiljna dilatacija srčanih šupljina, miokarditis, plućne bolesti srca, pretilost, kao i starija dob pacijenta mogu pridonijeti povećanju rizika od opijenosti.

S ozbiljnom bradijom ili normokardijom i mitralnom stenozom, razvoj srčanog zatajenja posljedica je smanjenja dijastoličkog punjenja lijeve klijetke. Strofantin, povećavajući kontraktilnost miokarda desne klijetke, dodatno povećava tlak u sustavu plućne arterije, što može uzrokovati pogoršanje zatajenja lijeve klijetke ili plućni edem.

Primjena lijeka indicirana je u bolesnika s mitralnom stenozom s zatajenjem desne klijetke ili fibrilacijom atrija.

Za kontrolu razine digitalizacije srčanih glikozida potrebno je pratiti razinu njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije Korglikonom, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija, uključujući i vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Korglikon kontraindiciran je za trudnice i dojilje.

Djetinjstvo

U pedijatriji, prema indikacijama, lijek se preporučuje koristiti od 2 godine starosti.

S oštećenom funkcijom bubrega

Korglikon treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Korglikon treba koristiti s oprezom kod zatajenja jetre.

Primjena u starijih osoba

Treba imati na umu da stariji bolesnici imaju povećani rizik od razvoja opijenosti srčanim glikozidima.

Interakcije s lijekovima

Ne preporučuje se kombinirana primjena srčanih glikozida s natrijevim adenozin trifosfatom.

Uz istodobnu uporabu Korglikona:

• Efedrin hidroklorid, norepinefrin hidrotartrat, epinefrin hidroklorid, selektivni beta-adrenomimetici, kao i derivati ksantina (uključujući pripravke teofilina i kofeina) mogu doprinijeti razvoju srčanih aritmija;
• Pripravci kortikotropina pojačavaju djelovanje korglikona;
• Aminazin i drugi derivati fenotiazina smanjuju klinički učinak srčanih glikozida;
• Kalcijevi pripravci za parenteralnu primjenu - povećavaju srčane aritmije i druge kardiotoksične učinke;
• Glukokortikosteroidi u pozadini hipokalemije koja proizlazi iz njihove dulje uporabe mogu uzrokovati povećanje nuspojava korglikona;
• Dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline smanjuje toksičnost i terapijski učinak srčanih glikozida;
• Sredstva antiholinesteraze povećavaju bradikardiju, ako je potrebno, koristite korglikon, dodatno propisuju uvođenje atropin sulfata;
• Narkotični analgetici, posebno fentanil, mogu uzrokovati hipotenziju;
• Dodaci kalija smanjuju nuspojave srčanih glikozida;
• Naproxen ne utječe na rezultate psihološkog testiranja kod zdravih osoba;
• Paracetamol smanjuje izlučivanje korglikona bubrezima;
• Diuretici povećavaju učinak lijeka, ako je potrebno, ova kombinacija mora biti u skladu s optimalnom doziranjem svakog lijeka;
• Ergokalciferol, u slučaju hipervitaminoze u pozadini dulje uporabe, može pojačati učinak lijeka zbog razvoja hiperkalcemije.

Analozi

Analozi Korglikona su: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8-15 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Korglikonu

Praktički nema recenzija o Korglikonu na specijaliziranim medicinskim web mjestima i forumima. To se objašnjava činjenicom da se lijek koristi uglavnom kao dio složene terapije, stoga je prilično teško odrediti učinkovitost i podnošljivost određenog sredstva. Ipak, pacijenti terapiju u pravilu ocjenjuju pozitivno: zaustavljaju se fibrilacija atrija, bolovi u srcu i otežano disanje, obnavlja se srčani ritam i poboljšava rad srca u cjelini.

Cijena Korglikona u ljekarnama

Približna cijena za Korglikon za pakiranje od 10 ampula je 76–100 rubalja.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!