Želatinol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Želatinol: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: želatinol

ATX kod: B05AA06

Aktivni sastojak: želatina (želatina)

Proizvođač: LLC "Samson-Med" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019

Želatinol je sredstvo za zamjenu plazme.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za infuziju u obliku sterilne 8% koloidne otopine djelomično odcijepljenog denaturiranog proteina želatine prosječne molekulske mase 15.000 - 25.000 uz dodatak otopine natrijevog klorida: prozirna, jantarna, specifičnog mirisa, snažno se pjeni pri mućkanju (po 450 ml staklena bočica / bočica za krv i zamjenske tvari, zatvorena gumenim čepom, smotana u aluminijsku kapicu, u kartonskoj kutiji 15 bočica / bočica i 10 uputa za uporabu želatinola).

Sastav otopine od 100 ml:

prehrambena želatina - 8 g;
natrijev klorid - 0,9 g

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Želatinol je hipertonična koloidna otopina s anti-šok djelovanjem. Terapijski učinak lijeka rezultat je činjenice da stvara visoki koloidno-osmotski tlak u lumenu krvnih žila (220‒290 mm vodenog stupca). Zahvaljujući uvođenju otopine i dodatnom dovodu intersticijske tekućine u vaskularni sloj, povećava se volumen cirkulirajuće plazme (najmanje 1,5 puta od početne vrijednosti), a krvni tlak raste.

Lijek povećava brzinu sedimentacije eritrocita (ta se brojka normalizira oko 20. dana). Poboljšava mikrocirkulaciju. Ne utječe na pigmentnu funkciju jetre, metabolizam bjelančevina i ugljikohidrata.

Farmakokinetika

Nakon primjene, lijek brzo napušta krvotok, jer sadrži veliku količinu frakcija niske molekulske mase. Otprilike 20% doze ostaje u krvi 2 sata nakon infuzije.

Većina lijeka izlučuje se putem bubrega (oko 40% - prvog dana, oko 1% - drugog dana). Ostatak želatinola iz krvožilnog korita prodire u tkiva, gdje je izložen proteazama (tkivnim enzimima) i uključuje se u metabolizam proteina.

Indikacije za uporabu

liječenje toksičnih (1-2 stupnja), hemoragičnih, opeklina i traumatičnih šokova - kao zamjena za plazmu;
punjenje aparata za srce-pluća;
detoksikacija za opekline i druga stanja, popraćena stvaranjem i nakupljanjem toksina u tijelu.

Kontraindikacije

Apsolutno:

kronični i akutni nefritis;
preosjetljivost na lijek.

Želatinol se s oprezom koristi u sljedećim slučajevima:

plućni edem;
stanje dehidracije (lijek se može koristiti nakon korekcije ravnoteže vode i elektrolita);
hipernatremija ili hipokalemija;
hemoragijska dijateza;
kronično zatajenje bubrega;
kronične bolesti jetre, kod kojih je poremećena sinteza albumina i čimbenika koagulacije.

Želatinol, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina želatinola daje se intravenski (IV) ili intraarterijski (IV) pacijentima s bilo kojom krvnom grupom.

U slučaju šoka i akutnog gubitka krvi preporučuje se intravenska injekcija mlazom, nakon čega slijedi prijelaz na kapanje (brzinom od 50-60 kapi / min) kako bi se krvni tlak održavao na fiziološkoj razini. Optimalnu dozu lijeka određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta. Ako je potrebno, sredstvo se ponovno daje.

Odrasli smiju istodobno davati do 2 litre otopine, djeca - 15-25 mg / kg tjelesne težine.

Za izvantelesnu cirkulaciju, želatinol se koristi zajedno s donatorskim eritrocitima u različitim omjerima, a po potrebi se dodaju i druge otopine.

Nuspojave

iz mokraćnog sustava: albuminurija (unutar 1-2 dana nakon infuzije);
od imunološkog sustava: od blagih do teških alergijskih reakcija, uključujući anafilaktički šok.

Predozirati

Rizik od predoziranja nastaje zbog mogućeg preopterećenja cirkulacije, što može dodatno negativno utjecati na rad pluća i srca. S razvojem odgovarajućih simptoma, primjena želatinola odmah se prekida.

posebne upute

Treba uzeti u obzir vjerojatnost anafilaktičkog šoka u predisponiranih bolesnika: ako u anamnezi postoje indikacije intolerancije na lijekove, uključujući cjepiva, serume, proteinske pripravke za intravensku primjenu, nadomjestke za plazmu (uključujući dekstran).

U slučaju nuspojava, primjenu želatinola treba prekinuti i, bez vađenja igle iz vene, primijeniti glukokortikosteroide, antihistaminike, vazokonstriktore i vazopresore koji se koriste za liječenje anafilaktičkog šoka.

Prije primjene lijeka, liječnik vizualno pregledava bočice s otopinom namijenjene infuziji. Mogu se koristiti samo ako nema pukotina i ako je očuvana nepropusnost zatvarača, kao i odsutnost slavine i promjene u prozirnosti tekućine. Podaci s naljepnice (naziv lijeka, broj serije, proizvođač) i rezultati vizualnog pregleda bočica moraju se evidentirati u povijesti bolesti pacijenta.

Prije infuzije otopine želatinola uvijek se provodi biološki test: ubrizga se 5 kapi, napravi se 3-minutna pauza, ubrizga se još 30 kapi i opet se napravi 3-minutna pauza. Ako nema nuspojava, infuzija se nastavlja. Rezultati ispitivanja također se bilježe u povijesti bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nema dostupnih podataka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Embriotoksični učinak lijeka nije zabilježen, međutim, ne može se u potpunosti isključiti mogućnost razvoja alergijskih reakcija. Iz tog se razloga želatinol daje trudnicama samo za apsolutne indikacije, kada očekivana korist definitivno premašuje potencijalni rizik.

Nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko.

S oštećenom funkcijom bubrega

Želatinol je kontraindiciran kod akutnog i kroničnog nefritisa. Treba ga koristiti s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Sredstvo treba koristiti s iznimnim oprezom u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, kod kojih je poremećena sinteza albumina i čimbenika koagulacije, jer će uvođenje koloidne otopine dovesti do njihovog daljnjeg razrjeđivanja.

Interakcije s lijekovima

Želatinol je kompatibilan s krvlju i krvnim komponentama, vitaminima, pripravcima koji sadrže dušik za parenteralnu prehranu, otopinom glukoze u različitim omjerima.

Analozi

Analozi želatinola su Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 4 do 22 ° C na suhom mjestu nedostupnom djeci.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o želatinolu

Lijek se koristi za ozbiljne indikacije u bolničkim uvjetima i uglavnom kao dio kombinirane terapije, stoga na pacijentima nema recenzija o želatinolu na specijaliziranim mjestima.

Cijena želatinola u ljekarnama

Danas je cijena želatinola nepoznata zbog nedostatka lijeka na slobodnom tržištu. Približni trošak nekih analoga:

Albumin, otopina za infuziju 5% - 1600 rubalja. za 1 bočicu od 100 ml, 10% - 2245 rubalja. za 1 bočicu od 100 ml, 20% - 2068 rubalja. za 1 bočicu od 50 ml;
Voluven, otopina za infuziju 6% - 305 rubalja. za 1 bočicu od 250 ml, 430 rubalja. za 1 bočicu od 500 ml.