Cerecard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Cerecard: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Cerecard

ATX kod: N07XX

Aktivni sastojak: etilmetilhidroksipiridin sukcinat

Proizvođač: CJSC EKOFARMPLUS (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 79 rubalja.

Kupiti

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu Cerecard

Cerecard je antioksidativno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Cerecard je dostupan u obliku otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu: bistra svijetložuta ili bezbojna tekućina (2 ili 5 ml u staklenim ampulama, u blisterima od 5 ampula, u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 blistera).

1 ml otopine sadrži:

aktivna tvar: etilmetilhidroksipiridin sukcinat - 50 mg;
pomoćna tvar: voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Cerekardija pripada skupini 3-hidroksipiridina. Lijek inhibira procese slobodnih radikala i zaštitnik je membrane s antihipoksičnim, zaštitnim od stresa, antiepileptičkim, anksiolitičkim i nootropnim djelovanjem.

Djelatna tvar Cerecarda je etilmetilhidroksipiridin sukcinat, derivat piridina iz skupine 3-hidroksipiridina. Inhibitor biokemijskih reakcija koje uključuju slobodne radikale, koji štiti stanične membrane od različitih vrsta oštećenja, a također ima anksiolitički, nootropni, antihipoksični, zaštitni od stresa i antiepileptički učinak.

Mehanizam djelovanja lijeka je zbog njegovih membransko-zaštitnih i antioksidativnih svojstava, zbog kojih je: inhibirana peroksidacija lipida (LPO); povećava se aktivnost superoksid oksidaze; povećava se omjer lipida i proteina; poboljšava funkciju stanične membrane i njezinu strukturu. Cerecard modulira aktivnost vektorskih (membranski vezanih) enzima, kao što su fosfodiesteraza neovisna o kalciju, adenilat ciklaza, acetilkolinesteraza, kao i kompleksi receptora - γ-aminomaslena kiselina, benzodiazepin i acetilkolin. Ova učinkovitost pridonosi njihovom vezanju na ligande, očuvanju strukturnih i funkcionalnih značajki bioloških membrana i prijenosu neurotransmitera te poboljšanju neurotransmisije. Cerekardija povećava koncentraciju dopamina u mozgu.

Uz sustavnu upotrebu etilmetilhidroksipiridin sukcinata:

smanjuje u Krebsovom ciklusu stupanj inhibicije oksidativnih procesa i povećava kompenzacijsku aktivaciju aerobne glikolize u hipoksičnim uvjetima s povećanjem razine adenozin trifosforne kiseline (ATP) i kreatin fosfata, aktivira funkciju sintetiziranja mitohondrija;
povećava otpornost tijela na djelovanje različitih patogenih i štetnih čimbenika (bioloških, kemijskih i fizičkih) u patološkim procesima;
poboljšava metaboličke procese i opskrbu krvlju u mozgu, pojačava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi, smanjuje agregaciju trombocita; stabilizira stanične membrane trombocita i eritrocita, smanjujući rizik od hemolize; ima hipolipidemijski učinak, smanjujući sadržaj lipoproteina male gustoće i ukupnog kolesterola;
pomaže kod infarkta miokarda za poboljšanje funkcionalnog stanja srčanog mišića u područjima ishemije i kontraktilne funkcije srca, kao i za smanjenje rizika od poremećene sistoličke i dijastoličke funkcije lijeve klijetke;
doprinosi očuvanju strukturne i funkcionalne organizacije bioloških membrana kardiomiocita, u uvjetima kritičnog slabljenja koronarnog krvotoka, stimulira aktivnost membranskih enzima - adenilat ciklaze, fosfodiesteraze, acetilkolinesteraze. Podržava aktivaciju aerobne glikolize koja se razvija u uvjetima akutne ishemije i potiče obnavljanje mitohondrijskih redoks procesa u uvjetima hipoksije; povećava sintezu ATP i kreatin fosfata. Održava integritet fizioloških funkcija i morfoloških struktura miokarda u područjima ishemije;
poboljšava sliku kliničkog tijeka infarkta miokarda i učinkovitost liječenja, ubrzava regeneraciju funkcionalne aktivnosti lijeve klijetke, smanjuje učestalost aritmija i poremećaja srčanog provođenja. U ishemičnom miokardu pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa, obnavljanju / poboljšanju električne aktivnosti i kontraktilnosti miokarda, smanjenju zone nekroze i povećanju koronarnog krvotoka u ishemijskoj zoni. Jača antianginalno djelovanje nitro lijekova; u slučaju akutne koronarne insuficijencije smanjuje posljedice reperfuzijskog sindroma; poboljšava reološka svojstva krvi.

Farmakokinetika

Uz intramuskularnu injekciju etilmetilhidroksipiridin sukcinata, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Cmax) je od 0,3 do 0,58 sati. Primjena lijeka u dozi od 400-500 mg intramuskularno daje vrijednost Cmax u rasponu od 2,5-4 μg / ml.

Brzina raspodjele tvari u organima i tkivima je visoka, prosječno vrijeme njezinog zadržavanja u tijelu nakon intramuskularne primjene je od 0,7 do 1,3 sata.

Metabolizam cerekardije događa se u jetri glukuronidacijom uz stvaranje pet glavnih metabolita: prvi je 3-hidroksipiridin fosfat, koji se razlaže uz sudjelovanje alkalne fosfataze u 3-hidroksipiridin i fosfornu kiselinu; drugi je farmakološki aktivan, nalazi se u mokraći 1-2 dana nakon primjene; treći - izlučuje se urinom u velikim količinama; četvrti i peti konjugirani su s glukuronskom kiselinom.

Cerekardija se brzo izlučuje iz tijela mokraćom, uglavnom u obliku metabolita (do 50% za 12 sati) i blago nepromijenjena (do 0,3% za 12 sati). Maksimalna brzina eliminacije opaža se u prva 4 sata nakon primjene. Stope izlučivanja nepromijenjenog lijeka i njegovih metabolita mokraćom karakteriziraju značajne individualne varijabilnosti.

Indikacije za uporabu

Cerecard se preporučuje za primjenu u složenom liječenju sljedećih stanja / bolesti:

vegetativna vaskularna distonija;
anksiozna stanja s neurozama i neurotičnim poremećajima;
encefalopatija;
akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (ishemijski moždani udar);
blago kognitivno oštećenje aterosklerotske geneze;
akutna opijenost tijekom uzimanja antipsihotičnih lijekova;
sindrom alkoholnog povlačenja s prevladavanjem vegetativno-vaskularnih i neuroza sličnih patologija;
akutni infarkt miokarda.

Kontraindikacije

trudnoća;
razdoblje laktacije;
akutna bubrežna i / ili jetrena insuficijencija;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka.

Cerecard se propisuje s oprezom ako postoji alergijska bolest u anamnezi.

Upute za uporabu Cerecarda: način i doziranje

Cerecard se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (60 kapi / min) ili mlazom (5-7 minuta). Infuzijskom metodom koristi se otopina natrijevog klorida 0,9% (200 ml) za prethodno razrjeđivanje lijeka.

Početna doza etilmetilhidroksipiridin sukcinata je 50-100 mg 1 do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 800 mg.

Preporučeni režim doziranja Cerecarda:

discirkulatorna encefalopatija u fazi dekompenzacije: intravenski mlaz ili kap po kap, 100 mg 2-3 puta dnevno tijekom 14 dana, a zatim intramuskularno 100 mg tijekom 14 dana;
akutno kršenje cerebralne cirkulacije: intravenozno kapanje, 200-300 mg 1 puta dnevno tijekom prva 2-4 dana, a zatim intramuskularno 100 mg 3 puta dnevno;
tečaj prevencije discirkulatorne encefalopatije: intramuskularno, 100 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana;
vegetativno-vaskularna distonija, neurozi slična i neurotična stanja: intramuskularno, 50-400 mg 1 puta dnevno tijekom 14 dana;
akutna opijenost antipsihotičnim lijekovima: intravenska injekcija od 50-300 mg 1 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
sindrom odvikavanja od alkohola: intramuskularna injekcija od 100-200 mg 2-3 puta dnevno ili intravenska kap po kap od 100-200 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
blago kognitivno oštećenje: intramuskularno, 100–300 mg jednom dnevno tijekom 14–30 dana;
akutni infarkt miokarda: u prvih 5 dana intravenskom infuzijom tijekom 0,5-1,5 sati (u 100-150 ml 5% otopine dekstroze ili 0,9% otopine natrijevog klorida) ili intravenskim mlazom tijekom 5 minuta. U sljedećih 9 dana lijek se daje intramuskularno 3 puta dnevno (svakih 8 sati). Preporučene doze: jednokratno - od 2 do 3 mg / kg, dnevno - od 6 do 9 mg / kg. Maksimalne doze: pojedinačno - 250 mg, dnevno - 800 mg.

Nuspojave

Pri uzimanju Cerecarda, pojava osjećaja nedostatka zraka uzrokovanog previsokom brzinom uvođenja (najčešće kratkotrajne prirode), suhoće i metalnog okusa u ustima, osjećaja širenja topline po tijelu, upale u grlu, neugodnog mirisa, nelagode u prsima, alergijske reakcije. Posebno se često ovi fenomeni opažaju u slučaju davanja lijeka intravenski.

Duljom uporabom postoji mogućnost mučnine, nadimanja, poremećaja spavanja (pospanost i poremećaj spavanja).

Predozirati

U slučaju predoziranja može se javiti nesanica ili pospanost (ponekad). Kod intravenske primjene moguć je lagani i kratkotrajni (do 2 sata) porast krvnog tlaka.

Simptomi predoziranja obično nestanu u roku od 24 sata i ne zahtijevaju poseban tretman. Uz izražen porast krvnog tlaka, treba koristiti antihipertenzivne lijekove i / ili terapiju nadopuniti nitro lijekovima.

Kod nesanice ponekad se preporučuje propisivanje hipnotika iz skupine derivata benzodiazepina (oksazepam 10 mg, diazepam 5 mg, nitrazepam 10 mg).

posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja lijekom, treba biti oprezan prilikom upravljanja pokretnim mehanizmima i vozilima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Cerecard je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Lijek je zabranjen za uporabu u djece mlađe od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Cerecard je kontraindiciran za upotrebu kod akutnog zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Prema uputama, Cerecard je kontraindiciran za uporabu u akutnom zatajenju jetre.

Interakcije s lijekovima

Cerecard pojačava učinak antiparkinsonijskih (levodopa) i antiepileptičkih (karbamazepinskih) lijekova, kao i anksiolitika iz skupine benzodiazepina i nitrata.

Lijek smanjuje toksične učinke etanola.

Analozi

Analogi Cerecarda su: Astrox, Medomeksi, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksiprim, Meksifin, Metostabil, Neurox.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Cerecardu

Recenzije stručnjaka o Cerecardiji ukazuju da se ovaj lijek uspješno koristi za liječenje mentalnih poremećaja i obnavljanje rada mozga i srca (na primjer, nakon moždanog udara ili srčanog udara). Cerecard se također koristi u pružanju hitne pomoći za ublažavanje akutnih stanja.

Uzimanje lijeka često dovodi do razvoja nuspojava, stoga se liječenje treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom.