Excedrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Excedrin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Excedrin

ATX kod: N02BA71

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina + kofein + paracetamol (acetilsalicilna kiselina + kofein + paracetamol)

Proizvođač: Novartis Consumer Health Inc. (SAD)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 193 rubalja.

Kupiti

Excedrin je kombinirani lijek s analgetičkim, antipiretičkim, protuupalnim i cerebralnim krvožilnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Excedrin - filmom obložene tablete: duguljaste, bijele, s slovom "E" ugraviranom na jednoj strani; u presjeku - jezgra gotovo bijele ili bijele boje (u višeslojnoj vrećici od aluminijske folije 2 kom., u kartonskoj kutiji 1 vrećica; u blisteru 10 kom., u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 blistera; u boci od polipropilena 24 ili 50 kom.., u kartonskoj kutiji 1 boca).

Sastav jedne tablete:

aktivne tvari: paracetamol - 250 mg, acetilsalicilna kiselina - 250 mg, kofein - 65 mg;
pomoćne komponente (jezgra): hiproloza, mikrokristalna celuloza, stearinska kiselina;
ljuska: karnauba vosak, materijal od bijelog filma (titan dioksid, hipromeloza, propilen glikol, sorbitan laurat, povidon, polisorbat 20, mineralno ulje, benzojeva kiselina, plava briljantna boja, simetikonska emulzija).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Farmakološko djelovanje Excedrina posljedica je kombinacije njegovih aktivnih tvari - paracetamola, acetilsalicilne kiseline i kofeina.

Paracetamol ima analgetički, antipiretički i slab protuupalni učinak zbog svog pretežitog učinka na središta boli i termoregulacije u hipotalamusu i blagog učinka na stvaranje prostaglandina u perifernim tkivima.

Posjedujući analgetičke, antipiretičke i protuupalne učinke, acetilsalicilna kiselina brzo ublažava sindrom boli (posebno uzrokovan upalnim procesom), usporava proces stvaranja krvnih ugrušaka, umjereno inhibira agregaciju trombocita, a također aktivira mikrocirkulaciju krvi u žarištu upale.

Kofein pomaže proširiti krvne žile koštanog mišićnog tkiva, mozga, bubrega i srca te smanjiti agregaciju trombocita. Djeluje aktivirajuće na respiratorni i vazomotorni centar te na refleksnu ekscitabilnost leđne moždine. Zahvaljujući kofeinu, osjećaj umora, pospanosti se smanjuje, a mentalne i fizičke performanse povećavaju. U kombiniranom sastavu Excedrina kofein je sadržan u maloj dozi, stoga praktički ne utječe na središnji živčani sustav, ali ima tonički učinak na žile mozga i potiče moždani protok krvi.

Farmakokinetika

Neke farmakokinetičke karakteristike aktivnih sastojaka Excedrina:

paracetamol: lako se apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT), maksimalna koncentracija (C _max) u krvnoj plazmi nakon oralne primjene postiže se za 0,5–2 sata. Kada se koriste uobičajene terapijske doze, mala količina tvari veže se na proteine krvne plazme, no povećava se s povećanjem doze. Metabolizam se odvija u jetri. Tvar se izlučuje putem bubrega, uglavnom u obliku sulfatnih konjugata i glukuronida, manje od 5% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno. Poluvrijeme (T _1/2) varira u rasponu od 1 do 4 sata. Otrovni hidroksilirani metabolit, koji se u malim količinama stvara u jetri uz sudjelovanje miješanih oksidaza, a obično postaje bezopasan vezanjem na reducirani glutation, u slučaju predoziranja, može se akumulirati u jetri i uzrokovati oštećenje jetre;
acetilsalicilna kiselina: potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, brzo se hidrolizira u gastrointestinalnom traktu, krvi i jetri s tvorbom salicilata, koji se dalje metaboliziraju, uglavnom u jetri;
kofein: brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, C _{max se} postiže u roku od 5 do 90 minuta nakon uzimanja Excedrina natašte. Oko 35% uzete doze povezano je s proteinima krvne plazme. Rasprostranjen u svim tjelesnim tekućinama. Gotovo se u potpunosti metabolizira kao rezultat oksidacije, demetilacije i acetilacije da bi nastali glavni metaboliti 1-metilksantina, 7-metilksantina, 1,7-dimetilksantina. Izlučuje se putem bubrega. U odraslih bolesnika postoji izražena varijabilnost pojedinačnih stopa eliminacije. Prosječni T _1/2 iz krvne plazme je 4,9 sati (od 1,9 do 12,2 sata).

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Excedrin se koristi za ublažavanje sindroma boli umjerenog i blagog intenziteta koji ima drugačije podrijetlo:

migrena, glavobolja;
neuralgija;
mijalgija i artralgija (bolovi u mišićima i zglobovima);
zubobolja;
algodismenoreja (menstrualni bolovi).

Kontraindikacije

Apsolutno:

erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
gastrointestinalno krvarenje;
teški tijek srčane bolesti;
teška arterijska hipertenzija;
portalna hipertenzija;
oštećena bubrežna funkcija;
potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i / ili paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest bolesti);
hemofilija;
hipoprotrombinemija;
istodobna primjena drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili paracetamol;
avitaminoza K;
glaukom;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
hemoragijska dijateza;
poremećaji spavanja, hiperekscitabilnost;
dob do 15 godina;
razdoblje trudnoće i dojenja;
povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu Excedrina.

Ne preporučuje se upotreba lijeka tijekom kirurških zahvata popraćenih krvarenjem.

Potreban je oprez pri uporabi Excedrina prema indikacijama u bolesnika s gihtom, artritisom, bolestima jetre, glavoboljama povezanim s ozljedama glave, kao i tijekom uzimanja hipoglikemijskih sredstava, antikoagulansa, lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili druge antipiretičke i analgetske komponente.

Upute za uporabu Excedrina: način i doziranje

Tablete Excedrin uzimaju se oralno, za vrijeme ili nakon jela.

Odraslima i adolescentima starijim od 15 godina savjetuje se uzimanje 1 tablete svakih 4-6 sati. Prosječna dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 6 tableta.

Kada se pojave prvi znakovi migrene, uzmite 2 tablete.

Nakon uzimanja 2 tablete, ublažavanje boli (uključujući glavobolju) obično se javlja za 15 minuta, u slučaju migrene - za 30 minuta.

Bez preporuke liječnika, ne biste trebali uzimati Excedrin dulje od 5 dana sa sindromom boli, više od 3 dana za migrenu.

Nuspojave

Tijekom razdoblja liječenja Excedrinom moguće su nuspojave poput mučnine, povraćanja, gastralgije, nefrotoksičnosti, hepatotoksičnosti, erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, tahikardije, bronhospazma, povišenog krvnog tlaka, alergijskih reakcija.

Dugotrajnom primjenom lijeka mogu se razviti sljedeće reakcije: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, oštećenje vida, hipokoagulacija, smanjena agregacija trombocita, hemoragijski sindrom (krvarenje zubnog mesa, krvarenje iz nosa, purpura i drugi), gluhoća, oštećenje bubrega papilarnom nekrozom, sindrom Stevens-Johnson (maligni eksudativni eritem), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), Reyeov sindrom u djece (povraćanje, metabolička acidoza, hiperpireksija, smanjena funkcija jetre, poremećaji psihe i živčanog sustava).

Predozirati

Vjerojatni simptomi predoziranja zbog prisutnosti aktivnih sastojaka uključenih u Excedrin:

paracetamol (kada se koristi u dozama većim od 10-15 g dnevno): tijekom prva 24 sata - mučnina, bljedilo kože, povraćanje, bolovi u trbuhu, anoreksija, metabolička acidoza, poremećeni metabolizam glukoze. U razdoblju od 12 do 48 sati nakon predoziranja mogu se pojaviti simptomi disfunkcije jetre. U slučaju ozbiljnog predoziranja mogući su akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući u odsustvu ozbiljnih oštećenja jetre), aritmija, pankreatitis, zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, koma i smrt. U odraslih bolesnika hepatotoksični učinak razvija se pri uzimanju doze od 10 g ili više;
acetilsalicilna kiselina (kada se koristi u dozama preko 150 mg / kg): s blagom opijenošću - mučnina, povraćanje, zamagljen vid, zujanje u ušima, jaka glavobolja, vrtoglavica; u slučaju ozbiljnog predoziranja - hiperventilacija pluća središnjeg podrijetla (hladan, ljepljiv znoj, gušenje, otežano disanje, cijanoza, respiratorna paraliza), respiratorna acidoza. Najveći rizik od kronične opijenosti opaža se u djece i starijih bolesnika kada se nekoliko dana koristi više od 100 mg / kg / dan. Pacijenti s teškim i umjerenim trovanjem zahtijevaju hospitalizaciju;
kofein (kada se uzima u dozama od 300 mg dnevno): zujanje u ušima, anksioznost, motorički nemir, uznemirenost, uznemirenost, gastralgija, zbunjenost, dehidracija, delirij, tahikardija, hipertermija, aritmija, glavobolja, često mokrenje, povećana bol ili taktilna osjetljivost, trzanje mišića ili podrhtavanje, mučnina, povraćanje (ponekad s krvlju), epileptični napadaji (u jakom predoziranju - toničko-klonički).

U slučajevima predoziranja Excedrinom, preporuča se pratiti ravnotežu elektrolita i kiselinsko-bazno stanje. Uzimajući u obzir metaboličko stanje pacijenta, treba primijeniti natrijev bikarbonat, natrijev citrat ili natrijev laktat. Izlučivanje acetilsalicilne kiseline pojačano je sve većom lužnatošću mokraće. U prva 4 sata nakon uzimanja povećane doze preporučuju se ispiranje želuca, izazivanje povraćanja, unos aktivnog ugljena, laksativa, a 8-9 sati nakon predoziranja u roku od 8 sati - uvođenje darivatelja SH skupine i prethodnika sinteze glutation metionina i acetilcisteina.

posebne upute

Ako nakon uzimanja Excedrina ne dođe do poboljšanja stanja, dođe do pogoršanja ili se pojave nove nuspojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Kada koristi preporučene doze lijeka, tijelo prima istu količinu kofeina koja se nalazi u jednoj šalici prirodne kave. Stoga, kako bi se izbjegla pojava živčanog uzbuđenja, razdražljivosti, lupanja srca i nesanice zbog predoziranja kofeinom, treba smanjiti konzumaciju proizvoda koji sadrže kofein dok se koristi Excedrin.

U slučaju sumnje na predoziranje, čak i u nedostatku simptoma, odmah se obratite liječniku.

Tijekom upotrebe Excedrina preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkoholnih pića zbog visokog rizika od oštećenja jetre i gastrointestinalnog krvarenja.

U slučaju predstojeće kirurške intervencije, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o uzimanju Excedrina, jer acetilsalicilna kiselina utječe na zgrušavanje krvi.

U bolesnika s predispozicijom lijek može izazvati napad gihta zbog činjenice da male doze acetilsalicilne kiseline smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline.

Dugotrajnom primjenom Excedrina potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilom i mehanizme nije zabilježen.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Iako je uporaba acetilsalicilne kiseline u drugom tromjesečju trudnoće dopuštena, sigurnost upotrebe kombinacije aktivnih komponenata Excedrina u trudnica i dojilja nije dovoljno proučena. Stoga je zabranjeno propisivanje lijeka u svim tromjesečjima trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Uzimanje Excedrina prema indikacijama za djecu mlađu od 15 godina kontraindicirano je zbog rizika od razvoja Reyevog sindroma s hipertermijom u pozadini virusnih zaraznih bolesti.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ne preporučuje se propisivanje lijeka pacijentima s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Za kršenja funkcije jetre

S bolestima jetre, Excedrin treba uzimati s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Korištenje Excedrina istovremeno s određenim lijekovima može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

heparin, neizravni koagulanti, rezerpin, steroidni hormoni i hipoglikemijski lijekovi: pojačava njihovo djelovanje;
metotreksat, nesteroidni protuupalni lijekovi: povećani rizik od nuspojava;
furosemid, spironolakton, antihipertenzivi, lijekovi protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline: smanjenje njihove učinkovitosti;
rifampicin, barbiturati, salicilamid, antiepileptični lijekovi i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima: pojačano stvaranje toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na rad jetre;
metoklopramid: ubrzava apsorpciju paracetamola;
kloramfenikol: povećanje njegovog T _{1/2 za} pet puta;
antikoagulansi (derivati kumarina): pojačava njihovo djelovanje ponovljenom primjenom paracetamola;
ergotamin: ubrzava njegovu apsorpciju;
alkoholna pića: povećani rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka.

Analozi

Analozi ekcedrina su: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Excedrinu

U recenzijama Excedrina korisnici navode nesklad između cijene i kvalitete lijeka. Imajući visoku cijenu, tablete nisu dovoljno učinkovite za migrene i jake glavobolje.