Fromilid Uno

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Fromilid uno: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Fromilid Uno

ATX kod: J01FA09

Aktivni sastojak: klaritromicin (klaritromicin)

Proizvođač: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 150 rubalja.

Kupiti

Tablete s produljenim oslobađanjem, filmom obložene, Fromilid uno

Fromilid uno je polusintetski antimikrobni lijek iz skupine makrolida; inhibitor sinteze proteina u mikrobnim stanicama, koji ima pretežno bakteriostatski i, donekle, baktericidni učinak.

Oblik i sastav izdanja

Fromilid uno se proizvodi u obliku tableta produljenog djelovanja, filmom obloženih: bikonveksne, ovalne, s jedne strane s oznakom U; na prijelomu se ističu smeđe-žuta filmska ljuska i bijela ili gotovo bijela hrapava masa (u blisterima od 5 komada, u kartonskoj kutiji 1 blister; u blisterima od 7 komada, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera)

1 tableta sadrži:

aktivni sastojak: klaritromicin - 500 mg (ekvivalent sadržaju aktivne tvari - 980-1020 μg / mg);
pomoćni sastojci: natrijev kalcijev alginat, natrijev alginat, laktoza monohidrat, polisorbat-80, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk
filmska ljuska: hipromeloza, boja željeznog oksida žuta (E 172), titan dioksid (E 171), propilen glikol, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna komponenta Fromilida uno je klaritromicin, polusintetski antibiotik makrolidne skupine koji se veže na 50S-ribosomsku podjedinicu i suzbija sintezu proteina na nju osjetljivih bakterija.

U in vitro ispitivanjima klaritromicin je visoko aktivan protiv standardnih laboratorijskih sojeva bakterija i izoliran tijekom kliničke prakse u bolesnika s aerobnim i anaerobnim gram-pozitivnim i gram-negativnim bolesnicima. MIC (minimalna inhibitorna koncentracija) klaritromicina za većinu patogena u prosjeku je jedno razrjeđenje log2 niža od one u eritromicinu.

In vitro je klaritromicin vrlo aktivan protiv Mycoplasma pneumoniae i Legionella pneumophila. U odnosu na Helicobacter pylori, on pokazuje baktericidno djelovanje, koje se povećava smanjenjem kiselosti medija i veće je za neutralni pH nego za kiseli.

Podaci in vitro i in vivo studija potvrđuju da je klaritromicin aktivan protiv klinički značajnih vrsta mikobakterija. Enterobacteriaceae i Pseudomonas spp., Poput ostalih gram-negativnih bakterija koje ne fermentiraju laktozu, nisu osjetljive na klaritromicin.

Mikroorganizmi, čija je aktivnost klaritromicina protiv većine dokazana i in vitro i u kliničkoj praksi:

gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
gram negativni aerobi: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
ostale infekcije: Chlamydia pneumoniae (uključujući tajvanski akutni respiratorni agens - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
mikobakterije: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Kompleks Mycobacterium avium (MAC), uključujući Mycobacterium avium.

Proizvodnja β-laktamaze nema utjecaja na aktivnost klaritromicina.

Većina sojeva stafilokoka koji pokazuju otpornost na meticilin i oksacilin također su rezistentni na klaritromicin.

Tijekom ispitivanja osjetljivosti Helicobacter pylori na klaritromicin na izolatima izoliranim od 104 bolesnika prije početka upotrebe droge, sojevi rezistentni na klaritromicin izolirani su u 4 slučaja; u 2 - sojevi s umjerenom rezistencijom; u preostalih 98 slučajeva klaritromicin je bio aktivan protiv izolata Helicobacter pylori.

Mikrobni sojevi, za koje je klaritromicin većinom aktivan in vitro (studije i sigurnost i djelotvornost njegove primjene u kliničkoj praksi nisu potvrđene, stoga njegov praktični značaj ostaje nejasan):

gram-pozitivni aerobi: Streptokoki (skupine C, F, G), Streptococcus agalactiae, streptokoki skupine Viridans;
gram negativni aerobi: Bordetella pertussis i Pasteurella multocida;
gram-pozitivni anaerobi: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
gram negativni anaerobi: Bacteroides melaninogenicus;
campylobacter: Campylobacter jejuni;
spirohete: Borrelia burgdorferi i Treponema pallidum.

Glavni metabolit klaritromicina je 14-hidroksiklaritromicin (14-OH-klaritromicin), njegovo je mikrobiološko djelovanje isto kao i matične tvari ili je (u odnosu na većinu mikroorganizama) dvostruko slabije. Samo u odnosu na Haemophilus influenzae, metabolit je dvostruko učinkovitiji. U uvjetima in vitro i in vivo u odnosu na Haemophilus influenzae, matični spoj s glavnim metabolitom pokazuje aditivan učinak ili sinergizam djelovanja (ovisno o soju bakterija).

Farmakokinetika

Klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Njegova apsolutna bioraspoloživost je oko 50%. Zbog primanja ponovljenih doza Fromilida, uno kumulacija praktički ne dolazi, a priroda metabolizma ostaje gotovo nepromijenjena.

Vezanje klaritromicina na proteine krvne plazme in vitro događa se za 70% u rasponu doza lijeka od 0,45–4,5 μg / ml. Pri 45 μg / ml, brzina vezanja smanjuje se na 41%, vjerojatno kao rezultat zasićenja mjesta vezivanja. Ovaj se učinak opaža samo u uvjetima koncentracija koje su višestruko veće od terapijskih.

Uzimanje 1 tablete Fromilida uno (500 mg klaritromicina) jednom dnevno nakon obroka daje maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi (Cmax): klaritromicin - 1,3 μg / ml, njegov hidroksilirani metabolit 14-OH-klaritromicin - 0,48 μg / ml … Poluvrijeme (T1 / 2) je 5,3, odnosno 7,7 sati.

Kada se uzima jedna doza od 1000 mg klaritromicina (2 tablete od 500 mg), Cmax klaritromicina je 2,4, njegov metabolit je 0,67 μg / ml. T1 / 2, odnosno 5,8, odnosno 8,9 sati. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) oralnom primjenom klaritromicina u dozi od 500 i 1000 mg je oko 6 sati. U usporedbi s tim, može se vidjeti da T1 / 2 klaritromicina i njegov metabolit s povećanjem doze imaju tendenciju produljenja, ali Cmax 14-OH- klaritromicin se nije povećavao proporcionalno oralnoj dozi klaritromicina. Takvi pokazatelji, u kombinaciji sa smanjenjem stvaranja 14-hidroksiliranih i N-demetiliranih proizvoda klaritromicina u velikim dozama, ukazuju na nelinearnu prirodu njegovog metabolizma, koji postaje izraženiji pri visokim dozama.

Bubrezi izlučuju ~ 40% oralne doze klaritromicina; crijeva ~ 30%.

Klaritromicin i njegov hidroksilirani metabolit brzo prodiru u tkiva i tekućine. Prema ograničenim podacima, razina klaritromicina u cerebrospinalnoj tekućini pri oralnom uzimanju je beznačajna i doseže samo 1-2% serumske koncentracije s normalnom propusnošću BBB (krvno-moždana barijera). Koncentracija u tkivima je u pravilu nekoliko puta veća od koncentracije u serumu.

U slučaju umjerene i ozbiljne disfunkcije jetre, ali uz očuvanu bubrežnu funkciju, režim doziranja ne treba prilagođavati. Koncentracija klaritromicina u ravnotežnom stanju u krvi (Css) i njegov sistemski klirens ne razlikuju se od koncentracije zdravih bolesnika. Istodobno, Css metabolita klaritromicina u poremećajima funkcije jetre niži je nego u normalnoj funkciji jetre.

S oštećenom bubrežnom funkcijom, opaža se porast koncentracije klaritromicina (Cmax i Cmin) u krvnoj plazmi. Kao i porast T1 / 2 i AUC i klaritromicina i njegovog metabolita (14-OH-klaritromicina). Konstanta eliminacije se smanjuje, izlučivanje tvari putem bubrega se smanjuje. Varijabilnost ovih pokazatelja ovisi o stupnju oštećenja bubrežne funkcije.

U starijih osoba koncentracija klaritromicina u plazmi i njegovog aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina u krvi bila je veća, a brzina izlučivanja niža nego u kontrolnoj skupini mladih bolesnika. No nakon prilagođavanja režima doziranja uzimajući u obzir klirens kreatinina (CC), razlika je izravnana. Stoga se farmakokinetički parametri lijeka uglavnom mijenjaju pod utjecajem bubrežne funkcije i ne ovise o dobi pacijenta.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Fromilid uno se preporučuje za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na klaritromicin:

faringitis, tonzilitis, akutni otitis media, sinusitis i druge infekcije ENT organa i gornjih dišnih putova;
bronhitis, pneumonija stečena u zajednici i druge infekcije donjih dišnih putova;
folikulitis, erizipela i druge infekcije kože i mekih tkiva.

Kontraindikacije

Apsolutno:

CRF (kronično zatajenje bubrega) u ozbiljnom stupnju s CC manjom od 30 ml / min;
ozbiljno zatajenje jetre, pogoršano zatajenjem bubrega;
intrahepatična kolestaza i / ili povijest kolestatske žutice (hepatitis) zbog primjene klaritromicina;
porfirija;
istodobna terapija astemizolom, cisapridom, pimozidom, terfenadinom, ergotaminom (i drugim ergot alkaloidima), oralnim midazolamom, inhibitorima HMG-CoA reduktaze (statini koji se u velikoj mjeri metaboliziraju izoenzimom CYP3A4, poput lovastatina - simvastatina povećani rizik od miopatije, uključujući rabdomiolizu), kolhicina, tikagrelora ili ranolazina;
povijest urođenog ili dokumentiranog produljenja QT intervala na elektrokardiogramu (EKG), ventrikularne aritmije ili ventrikularne tahikardije poput piruete;
hipokalemija (zbog rizika od produljenja QT intervala na EKG-u);
nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
trudnoća u prvom tromjesečju;
dojenje (dojenje);
dob: u liječenju tonzilitisa i akutnog upale srednjeg uha - mlađi od 18 godina; za ostale indikacije - mlađe od 12 godina;
preosjetljivost na makrolide, klaritromicin i druge komponente lijeka.

Fromilid uno uzima se oprezno u II-III tromjesečju trudnoće, s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega (CC više od 30 ml / min), umjerenim i teškim zatajenjem jetre, miastenijom gravis, bolestima koronarnih arterija (koronarna bolest srca), teškim zatajenjem srca, hipomagnezemijom, teška bradikardija (manje od 50 otkucaja / min).

Potreban je oprez prilikom istodobne primjene klaritromicina sa sljedećim tvarima / pripravcima:

benzodiazepini (triazolam, alprazolam, intravenski midazolam);
induktori izoenzima CYP3A (karbamazepin, omeprazol, ciklosporin, cilostazol, disopiramid, metilprednizolon), neizravni antikoagulanti (varfarin), kinidin, rifabutin, takrolimus, sildenafil, vinblastin;
induktori izoenzima CYP3A4 (karbamazepin, rifampicin, fenitoin, gospina trava, fenobarbital);
blokatori kalcijevih kanala (CCB), koji se metaboliziraju izoenzimom CYP3A4 (amlodipin, verapamil, diltiazem);
drugi ototoksični lijekovi, posebno aminoglikozidi;
statini koji ne ovise o metabolizmu izoenzima CYP3A4 (fluvastatin);
antiaritmički lijekovi IA (prokainamid, kinidin) i klasa III (amiodaron, dofetilid, sotalol).

Upute za uporabu Fromilida uno: način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, za vrijeme obroka, bez žvakanja ili lomljenja, gutanja cijele.

Preporučena dnevna doza: djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti - Fromilid uno 500 mg (1 tableta) jednom dnevno.

Za liječenje tonzilitisa i upale srednjeg uha, lijek se propisuje samo odraslim pacijentima starijim od 18 godina - Fromilid uno 500 mg (1 tableta) jednom dnevno.

U slučaju teške bolesti, doza se povećava na 1000 mg (2 tablete) jednom dnevno.

Standardno trajanje liječenja je 5-14 dana, s izuzetkom terapije upale pluća i sinusitisa stečenih u zajednici, koje zahtijevaju liječenje najmanje 6 do 14 dana.

Nuspojave

Klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za utvrđivanje učestalosti nuspojava: vrlo često - ne manje od 0,1%; često - od 0,01 do 0,1%; rijetko - od 0,001 do 0,01%; rijetko - od 0,0001 do 0,001%; izuzetno rijetko - manje od 0,0001%, uključujući izolirane slučajeve; s nesigurnom učestalošću - nemoguće je procijeniti učestalost na temelju dostupnih podataka.

Učestalost nuspojava zbog unosa Fromilida unoa od strane sustava i organa:

probavni sustav: često - mučnina, dispepsija, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima; rijetko - proljev, povraćanje, stomatitis, glositis, kandidijaza oralne sluznice, akutni pankreatitis, promjena boje zubne cakline i jezika, hepatocelularni / holestatski hepatitis, pseudomembranski kolitis, kolestatska žutica, anoreksija, suhoća usne sluznice, zatvor, zatvor, gastritis; izuzetno rijetko - zatajenje jetre sa smrtnim ishodom, uglavnom u pozadini popratnih ozbiljnih bolesti i / ili istodobne primjene drugih lijekova;
koža i potkožno tkivo: često - hiperhidroza; s neodređenom učestalošću - akne, osip na lijekovima (uključujući eozinofiliju i sistemske simptome), erizipela, eritrasma;
živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, parestezija, anksioznost, konvulzije, halucinacije, psihoza, zbunjenost, vrtoglavica, strah, noćne more, nesanica, depersonalizacija, drhtanje, dezorijentacija, depresija; s neodređenom frekvencijom - manija;
osjetilni organi: često - disgeuzija (iskrivljenje / gubitak okusa); rijetko - buka (zvonjava) u ušima, sve do gubitka sluha (obnavlja se nakon otkazivanja Fromilida uno), vrtoglavica; izuzetno rijetko - slučajevi kršenja osjeta mirisa;
kardiovaskularni sustav: rijetko - ventrikularna tahikardija, uključujući aritmije tipa pirueta, treperenje / fibrilacija ventrikula, produljenje QT intervala na EKG-u;
hematopoetski sustav: rijetko - trombocitopenija (neobično krvarenje, krvarenje), leukopenija; s neodređenom učestalošću - agranulocitoza;
mišićno-koštani sustav: rijetko - artralgija, mijalgija; s nedefiniranom učestalošću - miopatija;
mokraćni sustav: rijetko - intersticijski nefritis; s neodređenom učestalošću - zatajenje bubrega;
alergijske reakcije: rijetko - svrbež kože / osip, ispiranje kože, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), anafilaksa; s neodređenom frekvencijom - Shenleinova ljubičasta - Henoch;
laboratorijski podaci: rijetko - porast koncentracije kreatinina, hipoglikemija (uključujući istovremeno korištenje s hipoglikemijskim lijekovima), povećanje aktivnosti alkalne fosfataze (ALP), porast razine bilirubina; s neodređenom učestalošću - porast međunarodnog normaliziranog omjera (INR), porast protrombinskog vremena;
ostale reakcije: sekundarne infekcije (razvoj rezistencije na mikroorganizme); rijetko - astenija.

Predozirati

Simptomi predoziranja klaritromicinom kada se uzimaju oralno u velikim dozama su gastrointestinalni poremećaji. Promjene u mentalnom statusu, paranoičnom ponašanju, hipoksemiji i hipokalemiji zabilježene su u bolesnika s anamnezom bipolarnog poremećaja nakon uzimanja 8000 mg klaritromicina.

Preporuča se provesti mjere za evakuaciju neapsorbiranog lijeka iz gastrointestinalnog trakta (izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena itd.) I simptomatsko liječenje. Za lijekove iz makrolidne skupine, uključujući klaritromicin, dokazana je neučinkovitost hemo- i peritonealne dijalize kako bi se smanjila njihova koncentracija u krvnom serumu.

posebne upute

Dugotrajna primjena antibiotika može rezultirati stvaranjem kolonija s povećanim brojem otpornih bakterija i gljivica, takozvane superinfekcije, koja zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Postoje izvještaji o slučajevima razvoja poremećaja funkcije jetre u pozadini primjene klaritromicina s povećanom aktivnošću jetrenih enzima u krvnoj plazmi i s hepatocelularnim / holestatskim hepatitisom sa ili bez žutice. Disfunkcija jetre može biti ozbiljna, ali je obično reverzibilna. Zabilježeno je fatalno zatajenje jetre, uglavnom zbog prisutnosti ozbiljnih popratnih bolesti i / ili istodobne primjene drugih lijekova. Pojava znakova / simptoma hepatitisa (pruritus, žutica, anoreksija, tamni urin, palpacijska bol u trbuhu) zahtijeva trenutni prekid terapije. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre potrebno je redovito pratiti aktivnost jetrenih enzima u krvnom serumu.

Liječenje gotovo bilo kojim antibakterijskim sredstvom, uključujući klaritromicin, može izazvati blagi do životno opasni pseudomembranozni kolitis. Budući da antibakterijski lijekovi mogu promijeniti normalnu crijevnu mikrofloru, uslijed čega se povećava rast glavnog uzročnika pseudomembranoznog kolitisa, Clostridium difficile. Na bolest treba sumnjati kod svih bolesnika koji razviju proljev nakon primjene antibiotika. Na kraju tijeka antibiotske terapije, pacijent zahtijeva pomni liječnički nadzor. Bilo je izvještaja o razvoju pseudomembranoznog kolitisa dva mjeseca nakon završetka liječenja antibioticima.

Korištenje makrolida, uključujući klaritromicin, produljuje razdoblje repolarizacije miokarda i QT interval, povećavajući rizik od srčanih aritmija (uključujući aritmije tipa pirueta).

Nije isključen razvoj unakrsne rezistencije u odnosu na klaritromicin i druge makrolidne antibiotike, kao i klindamicin i linkomicin.

Zbog sve veće rezistencije na makrolide Streptococcus pneumoniae, važno je provesti ispitivanje osjetljivosti prilikom propisivanja klaritromicina za liječenje bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici. U bolesnika s bolničkom upalom pluća klaritromicin se koristi u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima.

Najčešće infekcije kože i mekih tkiva blage do umjerene ozbiljnosti uzrokuju Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes. Istodobno, oba patogena mogu pokazati otpornost na makrolide. Stoga je važno provesti test kako bi se utvrdio spektar njihove osjetljivosti na antibiotike.

Antibiotici makrolidne skupine mogu se koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, uzročnik eritrazme, kronične pseudomikoze), akni vulgaris i erizipela, kao i kada se penicilin ne može koristiti.

U akutnim reakcijama preosjetljivosti [anafilaksija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, osip na lijekovima s eozinofilijom i sistemski simptomi (DRESS-sindrom)], potrebno je odmah prestati uzimati klaritromicin i provesti simptomatsku terapiju.

Uz istodobnu primjenu klaritromicina s varfarinom ili drugim neizravnim antikoagulantima, treba nadzirati INR i protrombinsko vrijeme (PT).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Treba uzeti u obzir mogućnost nuspojava klaritromicina, poput vrtoglavice, vrtoglavice, zbunjenosti i dezorijentacije, prilikom obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju i druge složene strojeve.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene klaritromicina u trudnica i dojilja nije pouzdano utvrđena.

Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), Fromilid uno može se uzimati samo u odsutnosti alternativne terapije i klinički značajnog viška potencijalne koristi za majku nad vjerojatnim rizikom za fetus.

Klaritromicin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, pa dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Djetinjstvo

U pedijatrijskoj praksi Fromilid uno nije propisan za liječenje djece (adolescenata): mlađih od 12 godina - za sve indikacije; mlađi od 18 godina - u liječenju tonzilitisa i akutnog upale srednjeg uha.

S oštećenom funkcijom bubrega

ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min): primjena Fromilida uno je kontraindicirana;
umjerena bubrežna disfunkcija (CC 30-60 ml / min): doza lijeka je prepolovljena (ne više od 1 tablete - 500 mg dnevno).

Za kršenja funkcije jetre

S umjerenom i teškom insuficijencijom jetre, Fromilid uno se propisuje s oprezom.

Primjena u starijih osoba

U starijih bolesnika možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja Fromilida uno, uzimajući u obzir klirens kreatinina (CC), povezan sa dobnom disfunkcijom bubrega.

Interakcije s lijekovima

Zbog visoke farmakološke aktivnosti klaritromicina moguća je njegova interakcija s velikim brojem lijekova / sredstava.

U odjeljku "Kontraindikacije" nalazi se popis lijekova, zajednička primjena kojima je Fromilida uno kontraindicirana, te popis lijekova čija se zajednička terapija provodi s oprezom i zahtijeva liječnički nadzor.

Analozi

Fromilid uno analozi su Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, Clarithromycin Ecositrin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin-OBL, Clarithromycin-TEVA, Claricin, Claritrosin, Klacid, Clacid SR, Clasine, Klerimed, Seyarreccoater, Fromilid itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Fromilida Uno

Prema pregledima, Fromilid uno vrlo je učinkovit lijek za brzo liječenje teških i uznapredovalih infekcija. Praktično nisu opisani slučajevi nuspojava, osim pojedinačnih spominjanja želučanih problema koji su se pojavili, vjerojatno zbog nepoštivanja preporuka za uzimanje tableta.

Kao nedostatke Fromilida uno, ukazuju na veliku veličinu tableta, opsežne upute s velikim brojem kontraindikacija i nuspojava, cijena je, prema nekim pacijentima, prilično visoka.

Cijena Fromilid Uno u ljekarnama

Približna cijena Fromilid uno, filmom obloženih tableta s produljenim oslobađanjem, za 5 kom. u paketu - 279 rubalja; 7 kom. - 359 rubalja; 14 kom. - 610 rubalja.