Tinitus S Osteokondrozo Vratne Kralježnice: Liječenje, Lijekovi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Liječenje zujanja u ušima s osteokondrozo vratne kralježnice

Sadržaj članka:

Liječenje
Lijekovi
Zašto se tinitus pojavljuje s cervikalnom osteohondrozo
Video

Liječenje tinitusa kod osteohondroze vratne kralježnice konzervativno je, ali da bi bilo uspješno, mora biti sveobuhvatno i pojedinačno odabrano. Neprihvatljivo je samo-liječiti, jer je u ovom slučaju učinkovitost izuzetno niska, a rizik od komplikacija, naprotiv, vrlo je velik.

Tinitus u cervikalnoj osteohondrozi - manifestacija kohleo-vestibularnog sindroma

Liječenje

Glavni uzrok tinitusa u cervikalnoj osteohondrozi povezan je s oštećenom cirkulacijom krvi, pa je režim liječenja sljedeći:

Metoda	Karakteristična
Terapija lijekovima	Terapija lijekovima prvenstveno je usmjerena na regulaciju vaskularnog lumena i krvnog tlaka. Skupina korištenih lijekova također uključuje lijekove za simptomatsku terapiju (uklanjanje glavobolje, upale, fibroze).
Terapija vježbanjem	Tjelovježba neizravno utječe na uklanjanje tinitusa. Mehanizam i svrha njihova imenovanja povezani su sa stabilizacijom intervertebralnog diska i jačanjem mišićnog okvira (dodatna funkcija potpore). To dovodi do određenog smanjenja pritiska na krvne žile i djelomične normalizacije cirkulacije krvi. Bolesna osoba prvo će osjetiti otupljivanje boli u glavi i vratu, a tek onda se riješiti drugih simptoma patologije, poput stranih zvukova u ušima.
Metode fizioterapije	Propisano za ublažavanje lokalnih upalnih procesa. Djelomično su sposobni obnoviti metabolizam u tkivima i imaju lokalni vazodilatacijski učinak. Nisu u mogućnosti izravno utjecati i izliječiti dublje strukture (posebno vertebralne arterije), ali neizravno, zbog uključivanja kolateralne cirkulacije, donose određeno olakšanje pacijentu. Mogućnosti liječenja: Fonoforeza - kombinacija ultrazvuka i topikalnih pripravaka; · UHF - izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju; · Elektroforeza - kombinacija električnog polja i lijekova za lokalnu upotrebu; · Magnetoterapija - izlaganje jakom magnetskom polju; · Miorefleksoterapija - utjecaj na određene mišićne skupine; · Balneoterapija - utjecaj na tijelo vodom (kupke, tuševi, blatoterapija); · Spa tretman.
Masaža	Djeluje na eliminaciju tinitusa neizravno. Gnječenje i trljanje mišića povećava protok krvi u tkivima i potiče kolateralnu cirkulaciju (prehrana ishemijskih područja poboljšava se dodatnim vaskularnim granama). Uklanja grč mišića i normalizira pokretljivost zahvaćenog segmenta (kratkotrajno djelovanje). Može biti ručni (klasični, točkasti, tajlandski, segmentni refleks) i hardverski (vakuumski valjak, vibracije), kao i mješoviti.
Ručna terapija	Često se koristi postizometrijsko opuštanje, čiji je cilj istezanje vratiti normalan tonus mišića. Tehnika se razlikuje od tipične masaže po svojoj opuštajućoj prirodi (cilj nije zagrijavanje mišićnog tkiva, već nježno istezanje).
Kirurška intervencija	Bolest u poodmakloj fazi (intervertebralna kila) može zahtijevati radikalno liječenje. Ako se bolest brzo širi, u nedostatku učinka konzervativne terapije, moguće su sljedeće mogućnosti kirurškog liječenja: · Periarterijska simpatektomija (ligacija simpatičkog trupa); · Dekompresija kralješničkih arterija; · Resekcija ili potpuno izrezivanje oštećenih diskova uz moguću protetiku. Operacija se provodi samo prema indikacijama i nakon temeljitog pregleda.

Pacijentima se mogu pokazati posebni ortopedski proizvodi (razdoblje primjene od 1 do 3 mjeseca).

Lijekovi

Načelo djelovanja lijekova usmjereno je na uklanjanje perivaskularnog edema i stabiliziranje krvnog tlaka i venskog odljeva.

Glavni lijekovi su sljedeći (režim se odabire pojedinačno):

Skupina lijekova	Svrha	Primjer
Vazodilatator tablete (vazodilatatori)	Propisuju se u svrhu kratkotrajne dilatacije krvnih žila i ublažavanja napada kohleo-vestibularnog sindroma (parestezija, gubitak sluha, paroksizmalna nesistemska vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, gubitak svijesti, zujanje u ušima, uho se polaže s desne ili lijeve strane). Mogu se propisati kao tečaj kako bi se obnovila normalna cirkulacija krvi u mozgu.	Pentoksifilin - 300-900 mg / dan.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Propisano kao jedno od sredstava za smanjenje edema oko velikih žila.	Nimesulid - 100-200 mg / dan, Celekoksib - 200-400 mg / dan.
Lijekovi koji poboljšavaju venski odljev	Smanjuje manifestacije venskog zastoja	L-lizin escinat - 5 mg / dan, Troxerutin - 600-900 mg / dan.
Neuroprotektivna sredstva	Dizajniran za uklanjanje manifestacija gladovanja mozga kisikom.	Actovegin - 200-1000 mg / dan; Piracetam - 1200-2400 mg / dan.
Metabolički agensi	Dizajniran za poboljšanje prehrane zahvaćenih područja mozga.	Mildronat - 500-750 mg / dan, Trimetazidin - 60 mg / dan.
Lijekovi koji stabiliziraju krvni tlak i hemodinamiku	Prevencija naglih skokova tlaka posebno je važna u bolesnika s hipertenzijom u anamnezi.	Korišteni lijekovi različitih skupina: antagonisti kalcija (Cinnarizine - 75-150 mg / dan.); alfa-blokatori (Nicergolin - 30-60 mg / dan) itd.

Lijekovi iz pomoćnih skupina:

Skupina lijekova	Svrha	Primjer
Mišićni relaksanti	Smanjuju grč mišića i time stabiliziraju lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima.	Tizanidin - 4-6 mg / dan.
Antispazmodici	Slično djelovanje s relaksantima mišića.	Drotaverin - 40–80 mg / dan.
Tvari slične histaminu	Pomažu smanjiti lokalni edem koji je posljedica upalnog procesa.	Betahistin - 24-48 mg / dan.
Lijekovi protiv migrene	Akcija je usmjerena na preraspodjelu krvotoka u mozgu.	Sumatriptan - 100-300 mg / dan.
Vitamini B skupine	Dovodi do poboljšane funkcije mozga.	Mnogo različitih vitaminskih kompleksa.

Odsutnost boli omogućuje pacijentu pribjegavanje vježbanju i fizioterapiji.

Ispravno odabrani konzervativni tretman omogućuje vam postupnu stabilizaciju zahvaćenog područja kralježnice, a zatim, pomoću nekoliko tečajeva, učvršćivanje rezultata. To će zauzvrat dovesti do stabilizacije protoka krvi u ovom segmentu i nestanka manifestacija kohleo-vestibularnog sindroma (buka i zujanje u ušima).

Nimesulid je jedan od lijekova koji se mogu propisati kao dio složene terapije cervikalne osteohondroze

Zašto se tinitus pojavljuje s cervikalnom osteohondrozo

Osteohondroza je patologija intervertebralnog diska, koja započinje svoj razvoj iz jezgre i postupno se širi na sve elemente vertebralnog motornog segmenta. Predstavljen je kompleksom specifičnih poremećaja (prisutnih na bilo kojoj razini lezije, ali jedan segment dominira):

Kršenje	Karakteristična
Statička kršenja	Povezan s izravnim degenerativnim lezijama na području diska i oštećenom funkcionalnošću zglobova.
Poremećaji hemodinamije	Nastaju kad se stisnu vaskularni snopovi koji prolaze u neposrednoj blizini deformiranog kralješka.
Neurološki poremećaji	Nastaju kao rezultat kompresije živčanih snopova, češće na izlazu iz leđne moždine (u slučaju zahvaćanja kralježničnog kanala dolazi do kompresije korijena u leđnoj moždini).
Trofički poremećaji	Povezano s poremećajem normalnog metabolizma tkiva uslijed kronične hipoksije (vazokonstrikcija, nedostatak kisika i hranjivih tvari).

Tinitus u cervikalnoj osteohondrozi uzrokuju hemodinamski i trofični poremećaji koji dovode do ishemijskih procesa u mozgu. Razvija se kohleo-vestibularni sindrom (zujanje u ušima i zujanje u ušima, gubitak sluha, gubitak sluha, osjećaj njihanja i vrtoglavice, osjećaj polaganja uha), nastao oštećenjem centara u mozgu bez utjecaja na periferne organe sluha.

Ovo kršenje događa se isključivo s oštećenjem vratne kralježnice, koje je uzrokovano anatomskim značajkama cirkulacije krvi:

Iz kralježničnih arterija kralježnične grane, stražnje kralježnične arterije, prednje kralježnične arterije, koje opskrbljuju leđnu moždinu i njezine membrane krvlju (produljena ishemija i trauma, dovode do pojave radikularnih simptoma). To je razlog propisivanja anestetika i začepljenja.
Stražnja donja cerebelarna arterija odmiče se od vertebralne arterije koja opskrbljuje krv dijelom četvrte klijetke, dijelom produžene moždine i malog mozga, kao i granama do dure mater stražnje lubanjske jame. To je razlog za propisivanje metaboličkih lijekova.
Vertebralne arterije na razini mosta povezane su u jednu posudu - bazilarnu arteriju. Od njega odlaze: arterija labirinta koja ide do unutarnjeg uha i dovodi do pojave buke i zvona u ušima, kao i do gubitka sluha; prednja donja cerebelarna arterija i gornja cerebelarna arterija koja ide do malog mozga (djelomično do horoidnih pleksusa treće komore) i uzrokuje nedostatak koordinacije; arterije mosta i stražnje kralježnične arterije koje opskrbljuju odgovarajuće strukture. Razlog imenovanja cijelog kompleksa lijekova.

Dakle, liječenje tinitusa kod osteohondroze vratne kralježnice ne zahtijeva propisivanje lijekova koji utječu na elemente slušnog receptora (pužnice, slušne kosti). Potrebno je propisati lijekove usmjerene na stabilizaciju opskrbe mozga krvlju (nakon tečaja terapije simptom nestaje bez traga).