Nagnječenje prsnog koša: simptomi, prva pomoć, kućno liječenje
Sadržaj članka:
- Klasifikacija
-
Simptomi modrice u prsima
- Slomljena rebra
- Razdoblje traumatične bolesti s modricama u prsima
- Životno ugroženi uvjeti
- Pružanje medicinske pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi
-
Liječenje modrice u prsima kod kuće
- Terapija lijekovima
- Dodatne aktivnosti
- Prognoza
- Video
Nagnječenje prsnog koša ozljeda je prsnog koša i ima kod S20.2 prema ICD-10. Traumom dojke naziva se oštećenje tkiva, organa i anatomskih struktura dojke, koje je posljedica vanjskih mehaničkih, električnih, toplinskih, kemijskih utjecaja.
Nagnječenje prsnog koša čini najveći dio ukupnog broja ozljeda
Prsa su anatomska regija (gornji dio trupa). Ograničeno je:
- vrh: klavikula, gornji rub drške prsne kosti, akromioklavikularni zglobovi, sedmi vratni kralježak;
- odozdo: granica prolazi donjim rubom rebrenog luka od xiphoidnog procesa do dvanaestog prsnog kralješka;
- od trbuha: ograničeno dijafragmom.
Prsa imaju izuzetno složenu anatomsku strukturu, jer uključuju vitalni kompleks: srce, pluća, organe stražnjeg medijastinuma. S tim u vezi, specijalizirani liječnici - torakalni kirurzi - uključeni su u liječenje ozljeda na ovom području.
Grudni koš ima složenu anatomsku strukturu
Učestalost mehaničkih ozljeda prsnog koša u strukturi mirnodopskih ozljeda ubrzano raste i, prema statistikama posljednjih godina, čini 35-50% ukupnog broja ozljeda.
Klasifikacija
Mehanička oštećenja prsnog koša klasificirana su kako slijedi:
- otvoren, zatvoren;
- pojedinačno, višestruko;
- izolirani, kombinirani (dominantni, nedominantni, konkurentski);
- jednostrano (desno ili lijevo), obostrano;
- sa ili bez oštećenja kostiju (sa / bez obalnog ventila);
- nešokogeni, šokogeni (s šokom I, II ili III stupnja);
- sa ili bez oštećenja unutarnjih organa (mono- ili više organa); s hemotoraksom, pneumotoraksom, hemopneumotoraksom, kontuzijom pluća ili srca, puknućem velikih žila.
Ozljede koje su uzrokovale oštećenje unutarnjih organa prsnog koša uključuju sljedeća patološka stanja:
- otvoreni, zatvoreni i valvularni pneumotoraks;
- hemopneumotoraks;
- hemotoraks;
- rastući emfizem medijastinuma;
- tamponada srca;
- modrice srca i pluća;
- hilotoraks;
- strana tijela medijastinuma, pleure, velikih bronha, pluća, dušnika itd.
Simptomi modrice u prsima
Za modrice mekih tkiva na prsima karakteristični su bol, oteklina i potkožni hematomi na mjestu izloženosti traumatičnom sredstvu. Ova stanja podliježu ambulantnom liječenju.
Slomljena rebra
Prijelom rebra lako se može dijagnosticirati palpacijom. U tom se slučaju uočavaju sljedeći simptomi:
- jaka lokalna bol ulomaka kostiju prilikom palpacije i kompresije prsnog koša u frontalnom ili sagitalnom smjeru;
- bolovi intenzivne jačine na mjestu prijeloma, koji se pojačavaju u visini nadahnuća, uz kašalj, pokret, promjenu položaja tijela;
- emfizem mekih tkiva prsnog zida na mjestu prijeloma (ponekad).
Kontuzija se često kombinira s prijelomom rebra
U nekim slučajevima, rebra mogu dugo boljeti nakon prijeloma. Međutim, sindrom boli često je blag, što predstavlja određenu opasnost, posebno u djece. Izgubivši budnost, dijete se može ponovno ozlijediti, što će dovesti do ozbiljnijih posljedica.
Razdoblje traumatične bolesti s modricama u prsima
Karakteristične značajke traumatične bolesti u akutnom razdoblju s kontuzijom prsnog koša:
| Simptomi | Opis |
| Sindrom boli | Pojavljuje se kao posljedica prijeloma rebara, ključne kosti i prsne kosti, puknuća tjemene pleure, nakupljanja krvi i drugih vrsta biološke tekućine u pleuralnoj šupljini |
| Unutarnje krvarenje i sindrom akutnog gubitka krvi | Razvija se pod utjecajem mnogih čimbenika, uključujući puknuće pluća ili bronha, oštećenje dijafragme, pneumotoraks, hemotoraks, atelektaza pluća |
| Akutno zatajenje dišnog i kardiovaskularnog sustava | Pojavljuje se zbog modrica i srčane tamponade, akutnog gubitka krvi, povećanog medijastinalnog emfizema, napetostnog pneumotoraksa |
Otkrivanje vremena, mehanizma i detaljnih okolnosti ozljede od velike je važnosti za dijagnozu.
Životno ugroženi uvjeti
S modricama u prsima postoji nekoliko vrsta opasnih po život koji zahtijevaju hitnu pomoć prije hospitalizacije. To uključuje:
| Države | Opis |
| Opstrukcija gornjih dišnih putova | Uzrokovano je, u pravilu, nakupljanjem krvi, usisanom bljuvotinom, ispljuvkom u respiratornom traktu, dolaskom stranih tijela |
| Višestruki prijelomi rebara | Najteži su slučajevi s kršenjem integriteta prednjih i bočnih dijelova prsnog koša |
| Otvoreni pneumotoraks | U takvim slučajevima zrak kroz ranu slobodno ulazi u pleuralnu šupljinu, što dovodi do kolapsa pluća i pojave ventilacijskog zatajenja |
| Tenzijski pneumotoraks | Javlja se kod žrtava s zatvorenim ozljedama dušnika, velikih bronha i višestrukim puknućima plućnog parenhima. Na prvom su mjestu simptomi teškog kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, uključujući cijanozu kože i vidljivih sluznica, hiperemiju bjeloočnice, otežano disanje, ubrzano plitko disanje |
| Povećavanje medijastinalnog emfizema | Pojavljuje se kada su dušnik, bronhi, jednjak ili pluća oštećeni uslijed prodiranja zraka kroz puknuće medijastinalne pleure. Postoji stvarna opasnost od kompresije gornje šuplje vene i plućnih vena ekstrakardijalnom tamponadom srca. Kliničku sliku nadopunjuju jaka otežano disanje, osjećaj straha, cijanoza kože lica i vrata, navojni i učestali puls |
| Hemotoraks | Postoji jaka vrtoglavica, opća slabost, arterijska hipotenzija, bljeskanje pred očima muha, bljedilo kože i vidljivih sluznica, ubrzani puls poput niti. Pogođena polovina prsa može zaostajati za disanjem |
| Tamponada srca | Klinička slika uključuje cijanozu lica, usana, noktiju, ubrzani puls poput navoja, oticanje safenskih vena vrata, naglo smanjenje krvnog tlaka, gluhoća srčanih zvukova |
Pružanje medicinske pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi
Pružanje skrbi za šokogenske ozljede prsnog koša u prehospitalnoj fazi temelji se na sljedećim načelima:
- dijagnoza hitne i teške ozljede pacijenta;
- poštivanje osnovnih pravila "zlatnog sata": pružanje hitne medicinske pomoći u najkraćem mogućem roku i u optimalnom iznosu, uklanjanje po život opasnih stanja na licu mjesta;
- podrška za oživljavanje tijekom prijevoza žrtve;
- pravodobna isporuka pacijenta s kombiniranom ozljedom prsnog koša i teškim šokom u bolnicu (izravno u operacijsku salu).
Glavni zadaci pružanja hitne medicinske pomoći uključuju:
- utvrđivanje dominantne štete,
- procjena ozbiljnosti šoka i sindroma opasnog po život.
Potrebno je, prije svega, poduzeti mjere usmjerene na osiguravanje obnavljanja prohodnosti gornjih dišnih putova, što se postiže uklanjanjem krvnih ugrušaka, stranih tijela, sadržaja iz usne šupljine i dušnika.
Liječenje modrice u prsima kod kuće
U nedostatku opasnih posljedica primljene ozljede, liječenje se može provesti kod kuće.
Na oštećeno područje stavlja se zavoj ili zavoj
Terapija lijekovima
Kako bi se ublažili bolovi, mogu se koristiti i oralni lijekovi i vanjska sredstva. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje, na primjer, sadrže ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Vanjski lijekovi - masti, gelovi, kreme, trebaju se koristiti prema uputama. Učinkovita je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova na bazi ketoprofena: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
U budućnosti se liječenje modrice u prsima nakon udarca ili pada može provoditi pomoću ugrijavajućih obloga. To pospješuje resorpciju hematoma, uslijed čega simptomi modrica brže nestaju.
Ovisno o indikaciji, mogu se propisati ekspektoransi, respiratorni analeptici i bronhodilatatori.
Dodatne aktivnosti
Nakon 3-5 dana nakon nekomplicirane traume možete početi izvoditi fizioterapijske vježbe i vježbe disanja. Koliko vremena trebate za izvođenje vježbi i koje su najučinkovitije, morate se dogovoriti sa svojim liječnikom. Ne bi smjeli stvarati nelagodu.
Da bi se ubrzao oporavak, propisane su vježbe disanja.
Kada su rebra slomljena, korisno je prilagoditi prehranu kako biste ubrzali regeneraciju kostiju. Preporuča se obratiti pažnju na hranu koja sadrži kalcij, poput svježeg sira, sjemenki sezama.
U prehranu je potrebno dodavati jela - izvore želatine, sadržana je u bujonima na kosti, aspična jela, aspik. Korisna je nemasna riba i meso, orašasti plodovi, voće i povrće.
Prognoza
S nekompliciranim modricama, u slučaju pravovremene pomoći i poštivanja preporuka liječnika, prognoza je povoljna.
Ako se pojave atipični znakovi, posebno sa strane disanja, srca ili krvnih žila, kao i u slučajevima kada olakšanje ne dođe u roku od nekoliko dana, trebate se obratiti liječniku - terapeutu, traumatologu.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
