Hormon oksitocin, njegove funkcije u tijelu i njegova primjena u medicini
Sadržaj članka:
- Gdje se proizvodi
- Hormon oksitocin: funkcionira
-
Primjena u medicini
- farmakološki učinak
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Način primjene i doziranje
- Nuspojava
- posebne upute
- Video
Bilo kojoj osobi su poznati takvi osjećaji kao što su naklonost, ljubav, povjerenje, sreća, ali istodobno malo tko sumnja da je hormon oksitocin odgovoran za njihovu manifestaciju.
Oksitocin ima mnoge važne funkcije u tijelu, uključujući utjecaj na ljudsko ponašanje
Gdje se proizvodi
U samoj osnovi mozga nalazi se tvorba koja se naziva hipotalamus. U njegovim se stanicama stvara oksitocin. Tada ta tvar ulazi u stražnju hipofizu kroz portalne žile, gdje se taloži i po potrebi pušta u krv.
U krvi se koncentracija hormona obično povećava navečer.
Hormon oksitocin: funkcionira
Hormon ima učinak na mnoge sustave ljudskog tijela, prvenstveno na sljedeće:
- endokrini;
- srce;
- živčani;
- probavni.
Mehanizam utjecaja:
| Funkcija | Opis |
| Učinci na dojenje | Tijekom dojenja, hormon uzrokuje kontrakciju mioepitelnih stanica koje okružuju mliječne kanale, što stimulira prolazak mlijeka u subareolarne kanale i njegovo oslobađanje iz bradavice. |
| Učinak na kontrakcije maternice | Promovira povećanje tona miometrija, povećava njegovu kontraktilnost. Utječe na stezanje vrata maternice tijekom porođaja. Povećanje koncentracije oksitocina u majčinoj krvi tijekom dojenja uzrokuje bolne kontrakcije maternice u ranom postporođajnom razdoblju, pridonoseći brzoj involuciji maternice. |
| Učinak na organe probavnog sustava | Povećava tonus glatkih mišića šupljih organa gastrointestinalnog trakta, povećavajući time njihovu peristaltiku. |
| Učinak na organe mokraćnog sustava | Neznatno smanjuje izlučivanje urina. Pri visokoj razini krvi, osoba može razviti hiponatremiju. |
| Utjecaj na seksualno ponašanje | Tijekom orgazma, koncentracija oksitocina povećava se u limfi i krvi i žena i muškaraca. Na temelju ove činjenice, stručnjaci su pretpostavili da ovaj hormon utječe na spolno uzbuđenje. |
| Učinci na kardiovaskularni sustav | U fazi embrionalnog razvoja fetus igra ulogu u procesu diferencijacije kardiomiocita. |
| Utjecaj na endokrini sustav | U nekim okolnostima može suzbiti sintezu adrenokortikotropina i kortizola, djelovati kao antagonist vazopresina. |
|
Učinci na mišićni sustav |
Kad se ubrizga, povećava brzinu regenerativnih procesa u starim mišićima. Trenutno ga liječnici smatraju učinkovitim liječenjem dobne atrofije mišića. |
| Utjecaj na psiho-emocionalnu sferu | Stručnjaci oksitocin nazivaju hormonom vezanosti. To je zbog njegovog utjecaja na određena područja mozga koja kontroliraju psiho-emocionalno ponašanje. Pod utjecajem hormona smanjuju se osjećaji tjeskobe i straha, povećava se povjerenje u partnera i stvara odnos između majke i njezinog novorođenog djeteta. |
Za što je još odgovoran hormon oksitocin? Rezultati nekih kliničkih studija otkrili su i druge njegove funkcije, koje mogu omogućiti upotrebu ovog hormona i liječenje brojnih bolesti:
- Anoreksija. Znanstveni časopis Psychoneuroendocrinology objavio je članak profesorice Janet Treasure prije nekoliko godina. U njemu je autorica govorila o svom iskustvu korištenja oksitocina u kompleksnoj terapiji anoreksije kod nekoliko mladih djevojčica mlađih od 20 godina. Rezultati su pokazali da je trajna averzija prema hrani kod pacijenata nestala u roku od 15 dana od početka liječenja, a nakon dva mjeseca nisu pokazivali znakove anoreksije.
- Autizam. 2003. i 2007. provedene su dvije neovisne kliničke studije. Rezultati su pokazali da udisanje hormona poboljšava izražavanje osjećaja kod autističnih bolesnika, pomažući u socijalnoj prilagodbi.
- Alkoholizam. Australski su znanstvenici otkrili da injekcija visokih doza oksitocina čini štakore imunim na učinke alkohola. U tijeku su daljnja istraživanja kako bi se istražio ovaj mehanizam.
Primjena u medicini
U medicinskoj praksi oksitocin se koristi za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Lijek je dostupan u ampulama, od kojih svaka sadrži 1,0 ml (5 U) oksitocina.
farmakološki učinak
- Povećava propusnost staničnih membrana za kalcijeve ione, povećavajući time tonus miometrija, uzrokujući kontrakcije slične prirodnim porođajnim bolovima.
- Poboljšava odvajanje majčinog mlijeka zbog kontrakcije mioepitelnih stanica.
- Opušta glatke mišiće krvnih žila, poboljšava protok krvi u žilama mozga, koronarnih i bubrežnih žila. U tom slučaju razina krvnog tlaka obično ostaje nepromijenjena. Međutim, intravenoznom primjenom koncentrirane otopine može se privremeno smanjiti, što je popraćeno povećanjem minutnog volumena i otkucaja srca.
- Kada se daje intravenozno, gotovo trenutno utječe na tonus mišića maternice. Akcija traje oko sat vremena. Kada se daje intramuskularno, djelovanje započinje za 5-7 minuta i traje do tri sata.
Indikacije
Indikacije za imenovanje oksitocina su:
- indukcija porođaja u dugim razdobljima trudnoće ako je trudnoću potrebno prekidati rano zbog preranog ispuštanja plodne vode, Rh-sukoba, gestoze, intrauterine fetalne smrti;
- indukcija poroda tijekom trudnoće nakon termina (preko 42 tjedna);
- liječenje primarne ili sekundarne porođajne slabosti;
- liječenje i prevencija hipotoničnih krvarenja iz maternice nakon pobačaja, carski rez, prirodni porod;
- odgođena postporođajna involucija maternice;
- nepotpuni ili neuspjeli pobačaj.
Oksitocin se široko koristi u medicini
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- individualna netolerancija;
- nemogućnost rodnice u vaginu (uska zdjelica, poprečni položaj fetusa, placenta previa);
- teška gestoza;
- porodnička sepsa;
- arterijska hipertenzija;
- zatajenje srca ili bubrega;
- prekomjerno istezanje maternice.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- prisutnost ožiljka na maternici;
- prerano rođenje;
- višeplodna trudnoća;
- hipertoničnost maternice;
- karcinom vrata maternice.
Oksitocin može prodrijeti u majčino mlijeko, stoga se dojiljama, kada je propisano, prekida dojenje tijekom liječenja.
Način primjene i doziranje
Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Dozu odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
Da bi potaknuo porod i potaknuo njegovu aktivnost, oksitocin se daje intravenozno. Porođajna žena se pomno prati (nadgledanje otkucaja srca fetusa, kontrakcije maternice). Kad se pojave prvi znakovi fetalne patnje ili hiperaktivnosti maternice, infuzija se odmah zaustavlja i pacijentu se dopušta disanje ovlaženim kisikom.
Nuspojava
Uvođenje oksitocina može biti praćeno razvojem niza nuspojava:
- iz reproduktivnog sustava - grč maternice, puknuće maternice;
- na dijelu koagulacijskog sustava - hipoprotrombinemija, afibrinogenemija, trombocitopenija;
- od strane kardiovaskularnog sustava - arterijska hipertenzija ili hipotenzija, ventrikularni prerani otkucaji, šok;
- iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje;
- na dijelu ravnoteže vode i soli - ozbiljna prehidracija (s produljenom infuzijom velikih doza lijeka), konvulzije, koma;
- od strane imunološkog sustava - alergijske reakcije, bronhospazam;
- na dijelu fetusa - krvarenja u mrežnici, srčane aritmije (ventrikularna ekstrasistola, tahikardija, bradikardija), asfiksija.
posebne upute
Prije propisivanja oksitocina, liječnik uspoređuje pozitivan učinak liječenja s mogućnošću razvoja nuspojava (vrlo malih). Lijek se ne smije davati porodiljama sve dok se glava fetusa ne ubaci u zdjeličnu šupljinu.
Važan uvjet za terapiju oksitocinom je da se provodi samo u bolnici pod strogim nadzorom iskusnog liječnika uz obavezno praćenje sljedećih parametara:
- učestalost i snaga namotanih kontrakcija;
- učestalost i ritam otkucaja srca fetusa;
- krvni tlak kod porodilje.
Pri propisivanju oksitocina potrebno je uzeti u obzir mogućnost bolesnika koji razvija afibrinogenemiju, povećanje volumena gubitka krvi.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
