Antibiotici Za Tonzilitis Kod Odraslih I Djece: Nazivi Lijekova

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Antibiotici za tonzilitis kod odraslih i djece

Sadržaj članka:

Simptomi i značajke tijeka akutnog i kroničnog tonzilitisa
Identifikacija uzročnika infekcije
Antibiotsko liječenje tonzilitisa
1. Imena lijekova za liječenje akutnog tonzilitisa
2. Antibiotici za kronični tonzilitis
Moguće posljedice
Video

Antibiotici za upale krajnika propisuju se navodnom ili potvrđenom bakterijskom etiologijom upalnog procesa, kao i izraženim znakovima opijenosti tijela. Imenovanje ispravnog režima antibiotske terapije moguće je samo od strane liječnika, jer broj otpornih sojeva, kroničnih oblika bolesti i komplikacija svake godine raste.

Režim antibiotika mora propisati liječnik

Tonsilitis je raširena zarazna bolest. Najčešće akutnu upalu krajnika uzrokuju streptokoki, stafilokoki, neisseria, corynebacteria, spirochetes, listeria, klamidija i mikoplazma. Istodobno, na udio beta-hemolitičkog streptokoka skupine A otpada do 30% slučajeva angine i pogoršanja kroničnog tonzilitisa.

Najčešće se infekcija javlja kapljicama u zraku.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku od pacijenata ili nositelja bakterija. Djeca u dobi od 5 do 15 godina i odrasli do 40 godina češće obolijevaju. Incidencija je veća na kontaminiranim područjima. Pojavu angine olakšavaju ne samo nepovoljni uvjeti okoliša, već i nedostatak vitamina u prehrani, opća i lokalna hipotermija, popratne kronične bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta itd.

Simptomi i značajke tijeka akutnog i kroničnog tonzilitisa

Simptomi upale grla:

oštra bol pri gutanju;
porast tjelesne temperature do 38–39 ° S;
glavobolja;
zimica, osjećaj slabosti, slabost;
nosni glas;
loš dah;
obilno saliviranje.

S tonzilitisom su zahvaćeni nepčani krajnici, mogu biti zahvaćena okolna tkiva

S tonzilitisom su zahvaćeni nepčani krajnici, proces može uključivati okolna tkiva

Uz anginu, upalni se proces može proširiti na okolna tkiva, što dovodi do faringitisa i laringitisa. Također često popraćeno upalom sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što otežava nosno disanje.

Na pregledu liječnik otkriva povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova. Faringoskopijom se utvrđuje hiperemija i edem sluznice tonzila na kojima se često stvara fibrinozni plak.

Test krvi otkriva leukocitozu, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i pojavu C-reaktivnog proteina.

Kronični tonzilitis očituje se simptomima kronične opijenosti u obliku opće slabosti, povećanog umora, razdražljivosti. Često navečer dolazi do povišenja tjelesne temperature na 37,0–37,9 ° C. Moguće vegetativno-vaskularne promjene: akrocijanoza, labilnost pulsa, ortostatska hipotenzija, nelagoda u srcu.

Faringoskopija u bolesnika s kroničnim oblikom bolesti određuje adheziju tonzila s lukovima i prisutnost ožiljaka; u lakunama se vizualiziraju kazeozni čepovi.

Identifikacija uzročnika infekcije

Kako bi se identificirao patogen, provodi se bakteriološka studija ispuštanja tonzila uz određivanje osjetljivosti na antibiotike.

U nekim se slučajevima uzimaju brisevi sa sluznice tonzila kako bi se propisao adekvatan tretman

U nekim slučajevima uzimaju se brisevi sa sluznice tonzila kako bi se propisao adekvatan tretman.

Neuspješno se uzimaju brisevi sa sluznice nosa i tonzila zbog prisutnosti uzročnika difterije.

Za otkrivanje beta-hemolitičkog streptokoka postoji ekspresni test dizajniran za kvalitativno otkrivanje bakterija u roku od 5 minuta. To omogućuje brzo propisivanje liječenja streptokokne angine i izbjegavanje komplikacija povezanih s ovim oblikom bolesti (reumatizam, vaskulitis, akutna reumatska groznica, post-streptokokni glomerulonefritis, itd.).

Brze metode ne isključuju istraživanje kulture, već ga samo nadopunjuju, jer negativni rezultat ekspresnog testa ne može u potpunosti potvrditi odsutnost streptokokne infekcije.

Antibiotsko liječenje tonzilitisa

Može li se bakterijski tonzilitis izliječiti bez antibiotika? To je ne samo nemoguće, već i opasno po zdravlje.

Upotreba antibakterijskih sredstava temelj je konzervativne terapije za bakterijski tonzilitis. Racionalni pristup odabiru lijekova izuzetno je važan. Nerazumna ili pretjerana upotreba antibiotika doprinosi razvoju rezistencije mikroorganizama na njih.

U slučaju teškog tijeka bolesti, potrebna je hospitalizacija u zaraznoj bolnici

Pacijenti s teškom anginom ili komplikacijama moraju biti primljeni u zaraznu bolnicu.

U nedostatku rezultata bakterioloških istraživanja, liječnik odabire empirijski optimalan lijek, uzimajući u obzir spektar najvjerojatnijih uzročnika bolesti.

Imena lijekova za liječenje akutnog tonzilitisa

Izbor lijekova uvijek ostaje na stručnjaku, jer samo liječnik može reći koji su lijekovi najbolje uzimati za jedan ili drugi oblik tonzilitisa.

Da biste postavili dijagnozu i odabrali lijek, morate se posavjetovati s ORL liječnikom

Antibakterijske lijekove treba propisivati kada postoje opravdane indikacije. Rano započinjanje primjene antibiotika značajno smanjuje trajanje i težinu simptoma.

Treba izbjegavati profilaktičke antibakterijske, antifungalne i antivirusne lijekove. Potrebno je poštivati režim liječenja koji je propisao liječnik: lijek, dnevna doza, učestalost primjene, trajanje primjene. Na kraju liječenja indiciran je ponovljeni mikrobiološki pregled.

U akutnom tonzilitisu odabrani lijekovi su antibiotici iz penicilinske skupine, na primjer, Amoksicilin, koji se daje oralno u tabletama od 500 mg 3 puta dnevno ili Fenoksimetilpenicilin 500 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

U djece s anginom potrebno je suzdržati se od propisivanja aminopenicilina ako se sumnja na zaraznu mononukleozu, jer s njom Ampicilin i Amoksicilin mogu uzrokovati osip na koži.

Alternativni lijekovi za liječenje grlobolje imaju širi spektar antimikrobnog djelovanja i mogu utjecati na normalnu floru tijela. Popis alternativnih lijekova:

Cefaleksin;
Benzatin benzilpenicilin;
Jozamicin;
Azitromicin;
Klaritromicin.

Za ponovljeni A-streptokokni tonzilitis lijek izbora je Amoksicilin / klavulanat. Alternativni lijekovi:

Cefuroxime axetil;
Cefixime;
Linkomicin;
Klindamicin.

Trajanje terapije je 10 dana. Smanjivanje vremena uzimanja lijeka je neprihvatljivo, jer to dovodi do ponovnog procesa, doprinosi nastanku rezistentnih sojeva mikroorganizama i razvoju komplikacija. Stoga antibiotike treba piti prema shemi koju je propisao stručnjak.

Antibiotici za kronični tonzilitis

Liječenje kroničnog tonzilitisa antibioticima provodi se samo tijekom pogoršanja bolesti. Lijekovi po izboru su: Amoksicilin / klavulanat, Cefuroksim. Trajanje liječenja je 10-14 dana.

U pozadini antibiotske terapije, preporučuje se uzimanje probiotika ili eubiotika (Linex, Acipol) za prevenciju ili liječenje crijevne disbioze.

Rizik od razvoja invazivne mikoze ili lokalne kandidijaze (oralne sluznice, mokraćnog sustava, genitalija) tijekom uzimanja antimikrobnih sredstava prilično je nizak. Ali nakon procjene čimbenika rizika, liječnik može propisati protugljivične lijekove - Flukonazol, Nistatin.

Moguće posljedice

Među nuspojavama kod uzimanja antibiotika najopasnije su:

alergijske reakcije;
hondro- i artrotoksičnost;
hepatotoksični učinak;
pseudomembranozni kolitis (rizik je veći kod fluorokinolona i linkozamida);
proljev povezan s antibioticima.

S neblagovremeno započetim ili neadekvatnim liječenjem mogu se razviti komplikacije, posebno - paratonsilarni apsces

Ako se u prvim danima ne započne aktivno liječenje angine, petog se dana može stvoriti paratonsilarni apsces, što je ograničeni apsces u peri-rektalnom tkivu. Također je moguće razviti limfadenitis, gnojni otitis media, sinusitis. U rijetkim slučajevima, uz smanjenu reaktivnost tijela, apsces se može stvoriti čak i tijekom terapije.

Početnu procjenu učinkovitosti antibiotika treba provesti treći dan nakon početka uzimanja. U tom slučaju trebate se usredotočiti na simptome opijenosti i težinu upale: normalizaciju tjelesne temperature, smanjenje ili nestanak boli u grlu, kao i oticanje i hiperemija tonzila. U nedostatku kliničkog poboljšanja stanja pacijenta, liječnik može prilagoditi liječenje.

Nemotivirano kašnjenje radne sposobnosti, slabost, nestabilno povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37,1-38,0 ° C), bolovi u zglobovima, lupanje srca koje nastaju nakon preboljenja tonzilitisa u kombinaciji s umjerenim porastom ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i porastom antistreptokoknih antitijela u krvi ukazuje na pojavu akutne reumatske groznice. Istodobno, zbog izbrisane kliničke slike bolesti, pacijenti se često radije samostalno liječe kod kuće bez antibakterijskih sredstava, što pogoršava patološki proces.

Antibiotici su među lijekovima čija je učinkovitost najočitija. Optimizacija njihove primjene u liječenju akutnih i kroničnih upalnih bolesti inhibira rezistenciju na antibiotike.