Antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece: nazivi lijekova, način upotrebe
Sadržaj članka:
- Svrha antibiotske terapije
-
Antibiotici za sinusitis i sinusitis u odraslih
- Penicilini
- Makrolidi
- Fluorokinoloni
- Cefalosporini
- Lokalni antibiotici
- Značajke primjene
- Video
Sinusitis je bolest kod koje upala utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Oni su s nosnom šupljinom povezani uskim prolazima, a kršenje drenaže i stagnacija sekreta stvaraju povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroorganizama.
U akutnom bakterijskom sinusitisu antibiotici su najučinkovitija terapija.
Najčešći uzrok sinusitisa su virusi, bakterije ili gljivice. Bolest se često razvija kao komplikacija prehlade, gripe, šarlaha, ospica, rinitisa ili u pozadini alergija ili zakrivljenosti nosnog septuma.
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, postoje:
- sinusitis (upala maksilarnih sinusa);
- frontalni sinusitis (upala frontalnih sinusa);
- etmoiditis (upala etmoidne kosti labirinta);
- sfenoiditis (upala sfenoidnog sinusa).
Bolest se može odvijati u akutnom obliku, a nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem može postati kronična. Sinusitis se manifestira u obliku boli koja se može lokalizirati u području zahvaćenog sinusa, čela ili mosta na nosu i pojačati se kad se glava nagne ili ujutro. Postoji i začepljenost nosa, serozni iscjedak, oslabljen njuh. U nekim slučajevima bolest je popraćena jakom glavoboljom i vrućicom.
Svrha antibiotske terapije
Glavni cilj terapije akutnog sinusitisa i tijekom pogoršanja kronične bolesti je iskorjenjivanje infekcije i vraćanje sterilnosti sinusa.
Uz česte (više od dva puta godišnje) ponavljajuće i kronične patologije, antibakterijski lijekovi ne igraju vodeću ulogu u uspješnom liječenju. U tim je slučajevima potrebna pažljiva procjena mnogih dodatnih čimbenika (popratne bolesti, anatomija nosne šupljine itd.). Prije propisivanja antibiotika, posebno je važno provesti mikrobiološki pregled sadržaja sinusa.
Antibiotici za sinusitis i sinusitis u odraslih
Antibiotici se obično koriste za liječenje akutnog sinusitisa, jer je sluz u sinusima leglo bakterija. Terapija se provodi kod kuće, ali s teškim oblikom bolesti i velikim rizikom od komplikacija, pacijent je hospitaliziran.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih mogu se davati u obliku tableta, kapi, intramuskularnih ili intravenskih injekcija.
Koji je najbolji antibiotik? Otolaringolog (ENT) može odabrati optimalni lijek i odrediti trajanje liječenja. U većini slučajeva propisana su sredstva širokog spektra djelovanja. Ako je potrebno, rade kiruršku punkciju sinusa, uzimaju materijal za analizu i utvrđuju uzročnika bolesti, nakon čega ga zamjenjuju antibiotikom, na koji je patogena mikroflora osjetljiva.
Penicilini
Lijekovi iz skupine penicilina smatraju se najsigurnijima. Koriste se za liječenje sinusitisa kod djece i odraslih. Mogu se uzimati i tijekom trudnoće i dojenja.
Zaštićeni penicilini, posebno Amoksicilin, igraju vodeću ulogu u terapiji sinusitisa.
Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine uključuju: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Hikontsil, Amoksil, Ampicilin. Dostupni su u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije ili prašaka za pripremu suspenzije.
Sredstva koja pripadaju ovoj skupini moraju se aplicirati najmanje 5 dana. S streptokoknom infekcijom, kurs se može povećati na deset dana.
Makrolidi
Često se antibiotici iz skupine makrolida koriste za liječenje bolesti kod odraslih i djece - klaritromicin, azitromicin, sumamed, makropen. Imaju širok spektar djelovanja i aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Za nekomplicirani sinusitis, Azitromicin se uzima tijekom 3 dana
Najčešće se lijekovi iz ove skupine proizvode u obliku tableta, kapsula ili praha za pripremu suspenzije. Liječenje makrolidima može trajati od 3 do 7 dana. Sredstva koja najbrže djeluju uključuju Azitromicin i njegove analoge. S blagim oblikom bolesti, koriste se tijekom tri dana.
Fluorokinoloni
Lijekovi iz ove skupine uključuju gatifloksacin, ofloksacin, levofloksacin i ciprofloksacin. To su antibiotici širokog spektra koji su propisani za liječenje mnogih zaraznih bolesti, uključujući bolesti ENT organa.
Koja je generacija fluorokinolona najučinkovitija za sinusitis, liječnik određuje pojedinačno
Gatifloksacin i levofloksacin klasificirani su kao fluorokinoloni najnovije generacije, njihova je učinkovitost mnogo veća od one ofloksacina i ciprofloksacina, ali treba imati na umu da se ponekad javljaju ozbiljne alergijske reakcije u pozadini njihove primjene.
Cefalosporini
Skupina cefalosporina uključuje lijekove kao što su Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. Zbog svoje niske toksičnosti i visoke učinkovitosti, ovi lijekovi zauzimaju jedno od prvih mjesta u učestalosti kliničke primjene među ostalim antibakterijskim sredstvima propisanim za liječenje sinusitisa.
Ceftriakson za teški sinusitis daje se parenteralno
Postoje četiri generacije ovih lijekova. Najčešće se u liječenju sinusitisa koriste sredstva koja pripadaju trećoj generaciji. U teškim oblicima bolesti, propisani su u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija.
Mora se imati na umu da jedna djelatna tvar može biti uključena u pripravke s različitim imenima. Imaju isti mehanizam djelovanja, ali njihov se trošak obično znatno razlikuje.
Lokalni antibiotici
U nekim je slučajevima poželjno koristiti antibiotike u obliku kapi ili sprejeva u nosu. Djeluju izravno na mjestu upale, brzo ublažavajući simptome i skraćujući razdoblje oporavka. Druga važna prednost je minimalan rizik od nuspojava, jer ti fondovi nemaju sistemski učinak na tijelo.
Kao dio složenog liječenja, često se propisuje Isofra - antibiotik za intranazalnu primjenu
Lokalni antibakterijski lijekovi uključuju:
- Isofra;
- Framinazin;
- Polideks s fenilefrinom.
Prije upotrebe ovih proizvoda morate očistiti sinuse. Za to se koriste fiziološke otopine, antiseptici ili dekocije ljekovitih biljaka.
Značajke primjene
Prije početka terapije, trebali biste pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova. Apsolutne ili relativne kontraindikacije najčešće uključuju:
- ozbiljno oštećenje funkcije jetre i bubrega;
- teška bolest srca;
- I tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
- preosjetljivost na komponente.
Većina antibiotika negativno utječe na crijevnu mikrofloru, stoga se u složenom liječenju kombiniraju s eubioticima - Linex, Laktovit, Khilak. Također, liječnik može dodatno propisati vazokonstriktorne kapi, antihistaminike, antifungalne i nesteroidne protuupalne lijekove.
Može li se bolest izliječiti bez antibakterijskih lijekova? Sinusitis se može liječiti bez antibiotika ako ga uzrokuju virusi, gljivice ili alergijska reakcija. Neracionalna uporaba takvih lijekova može dovesti do činjenice da će bolest početi napredovati, a u budućnosti će bakterije izgubiti osjetljivost na lijekove ove skupine.
U nekim se slučajevima tijekom liječenja razvijaju nuspojave različitog stupnja ozbiljnosti. Nakon prestanka uzimanja lijeka, obično nestaju sami.
Adekvatna antibiotska terapija sinusitisa ima brz pozitivan učinak. Važno je ne prekidati tečaj samostalno, čak i ako se zdravstveno stanje znatno popravilo, a simptomi bolesti nestali. Inače se može dogoditi recidiv bolesti, što je puno teže liječiti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
