Alprostan
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 6076 rub.
Kupiti
Alprostan je lijek za prostaglandin E 1 koji ima vazodilatator i angioprotektivni učinak, što poboljšava perifernu cirkulaciju.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - koncentrat za pripremu otopine za infuziju: prozirna bezbojna otopina (0,2 ml u ampulama, 5 ampula u PVC posudama, 2 spremnika u kartonskoj kutiji).
1 ampula sadrži:
- Aktivni sastojak: alprostadil - 100 mcg;
- Pomoćna komponenta: etanol.
Indikacije za uporabu
Alprostan je lijek za liječenje kroničnih obliterirajućih arterijskih bolesti III-IV stadija (u skladu s Fontaineovom klasifikacijom).
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Nestabilna ili ozbiljna angina;
- Dekompenzirano kronično zatajenje srca, poremećaji srčanog ritma;
- Akutni i subakutni infarkt miokarda;
- Teška disfunkcija jetre;
- Edem pluća, teški bronho-opstruktivni sindrom sa znakovima respiratornog zatajenja, infiltrativne promjene na plućima, potvrđene kliničkim i rentgenskim pregledom;
- Hiperhidracija, oligurija, cerebralni edem;
- Bolesti praćene rizikom od krvarenja (ozbiljna vaskularna oštećenja mozga, čir na želucu ili dvanaesniku, opsežna trauma, proliferativna retinopatija sa tendencijom krvarenja itd.);
- Razdoblje trudnoće i dojenja;
- Dob mlađi od 18 i više od 75 godina;
- Istodobna primjena vazodilatatora i / ili antikoagulansa;
- Preosjetljivost na sastojke Alprostana.
Relativni (koristiti s oprezom):
- Kardiovaskularna insuficijencija;
- Arterijska hipotenzija;
- Dijabetes melitus tipa 1, dijabetička angiopatija;
- Hemodijaliza.
Način primjene i doziranje
Alprostan se primjenjuje intravenozno. Neposredno prije primjene, od liofilizata se priprema otopina za infuziju.
Preporučeno razrjeđenje: sadržaj 1 ampule otopiti s liofilizatom (0,2 ml) u 9,8 ml otapala (5% ili 10% otopina glukoze, fiziološka otopina). Nakon razrjeđenja, koncentracija alprostadila u 10 ml otopine iznosi 100 μg. Dobivena otopina, ako je potrebno, može se razrijediti u većem volumenu otapala.
Odraslim pacijentima propisuje se 50-200 mcg 1 put dnevno. U težim slučajevima doza se povećava na 50-100 mcg 2 puta dnevno. Liofilizat se obično otopi u 200-500 ml. Trajanje infuzije je najmanje 2 sata.
Prosječno trajanje liječenja je 14 dana. U slučaju pozitivnog učinka, terapija se nastavlja još 7-14 dana. Ukupno trajanje lijeka ne smije biti duže od 28 dana.
Ako tijekom prvih 14 dana liječenja nema učinka, Alprostan se otkazuje.
Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (koncentracija kreatinina u serumu veća od 1,5 ml / dl), početna doza je 20 μg. Nakon 2-3 dana, ako je potrebno, doza se povećava na 40-60 mcg.
Kod zatajenja srca i bubrega, maksimalni volumen ubrizgane tekućine je 50-100 ml dnevno.
Trajanje liječenja za ove kategorije bolesnika je 28 dana.
Nuspojave
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: srčane aritmije, tahikardija, sniženi krvni tlak, napadi angine;
- Sa strane mišićno-koštanog sustava: s produljenom terapijom (od 4 tjedna) - hiperostoza dugih kostiju (reverzibilna);
- Iz probavnog sustava: mučnina, epigastrična nelagoda, proljev, povraćanje;
- Iz mokraćnog sustava: prisutnost krvi u mokraći (hematurija);
- Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja;
- Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži;
- Laboratorijski pokazatelji: leukocitoza, hiperbilirubinemija, leukopenija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu; u pojedinačnim slučajevima - povećanje titra C-reaktivnog proteina;
- Ostalo: malaksalost, povećani umor, hipertermija, hiperhidracija, oticanje udova u čiju se venu lijek ulijeva;
- Lokalne reakcije: znakovi flebitisa proksimalno od mjesta ubrizgavanja (nestaju nekoliko sati nakon završetka infuzije ili mijenjaju mjesto ubrizgavanja, nije potrebno specifično liječenje; učestalost ove nuspojave može se smanjiti kateterizacijom središnje vene).
Broj nuspojava ovisi o volumenu, koncentraciji i brzini infuzije.
posebne upute
Alprostan smiju koristiti samo medicinski stručnjaci s iskustvom u angiologiji, upoznati sa suvremenim metodama kontinuiranog praćenja stanja kardiovaskularnog sustava i imaju odgovarajuću opremu za to.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti hemodinamičke parametre kiselinsko-bazne ravnoteže, biokemijske parametre krvi i sustav zgrušavanja krvi (u bolesnika s poremećajima sustava zgrušavanja krvi ili koji primaju istodobnu terapiju lijekovima koji utječu na sustav hemokoagulacije).
U slučaju nuspojava, preporuča se smanjenje doze lijeka.
Pacijenti s zatajenjem bubrega i koronarnom bolešću srca tijekom liječenja i unutar 1 dana nakon završetka trebaju biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako bi se izbjegao razvoj prekomjerne hidratacije, poželjno je da količina ubrizgane tekućine kod takvih bolesnika ne prelazi 50-100 ml dnevno. Pacijente treba pažljivo pratiti: krvni tlak i puls, ako je potrebno, tjelesnu težinu, ravnotežu tekućina, središnji venski tlak ili ehokardiografiju. U novorođenčadi, Alprostan treba koristiti pod stalnim nadzorom krvnog tlaka, ako postoje uvjeti za mehaničku ventilaciju.
Liječenje bolesnika na hemodijalizi treba provoditi u postdijaliznom razdoblju.
U bolesnika s kroničnim obliteracijskim bolestima arterija donjih ekstremiteta, primjena Alprostana dio je složene terapije, klinički učinak liječenja je dugotrajan i može se pojaviti s određenim kašnjenjem nakon završetka terapijskog tečaja.
Alprostan može izazvati sistemske učinke u obliku vrtoglavice, slabosti ili hipotenzije, koji obično nestaju ubrzo nakon prestanka infuzija, pa pacijenti trebaju biti oprezni u vožnji i obavljanju aktivnosti koje zahtijevaju povećanu brzinu psihomotornih reakcija i koncentracije.
Interakcije s lijekovima
Alprostadil pojačava učinak vazodilatatora i antihipertenziva.
Istodobnom primjenom antitrombocitnih i antikoagulantnih lijekova, trombolitika, cefamandola, cefotetana, cefoperazona, povećava se rizik od krvarenja.
Adrenomimetici (epinefrin, norepinefrin) smanjuju vazodilatacijski učinak lijeka.
Analozi
Analozi Alprostana su: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 1-5 ° C. Ne smrzavajte se!
Rok trajanja je 2 godine.
Otopina pripremljena od liofilizata može se čuvati na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 24 sata.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Alprostan: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrat za otopinu za infuziju 0,2 ml 10 kom. 6076 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
