Alprostan - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Alprostan

Upute za korištenje:

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Indikacije za uporabu
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način primjene i doziranje
5. 5. Nuspojave
6. 6. Posebne upute
7. 7. Interakcije s lijekovima
8. 8. Analozi
9. 9. Uvjeti skladištenja
10. 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 6076 rub.

Kupiti

Alprostan je lijek za prostaglandin E ₁ koji ima vazodilatator i angioprotektivni učinak, što poboljšava perifernu cirkulaciju.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - koncentrat za pripremu otopine za infuziju: prozirna bezbojna otopina (0,2 ml u ampulama, 5 ampula u PVC posudama, 2 spremnika u kartonskoj kutiji).

1 ampula sadrži:

• Aktivni sastojak: alprostadil - 100 mcg;
• Pomoćna komponenta: etanol.

Indikacije za uporabu

Alprostan je lijek za liječenje kroničnih obliterirajućih arterijskih bolesti III-IV stadija (u skladu s Fontaineovom klasifikacijom).

Kontraindikacije

Apsolutno:

• Nestabilna ili ozbiljna angina;
• Dekompenzirano kronično zatajenje srca, poremećaji srčanog ritma;
• Akutni i subakutni infarkt miokarda;
• Teška disfunkcija jetre;
• Edem pluća, teški bronho-opstruktivni sindrom sa znakovima respiratornog zatajenja, infiltrativne promjene na plućima, potvrđene kliničkim i rentgenskim pregledom;
• Hiperhidracija, oligurija, cerebralni edem;
• Bolesti praćene rizikom od krvarenja (ozbiljna vaskularna oštećenja mozga, čir na želucu ili dvanaesniku, opsežna trauma, proliferativna retinopatija sa tendencijom krvarenja itd.);
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Dob mlađi od 18 i više od 75 godina;
• Istodobna primjena vazodilatatora i / ili antikoagulansa;
• Preosjetljivost na sastojke Alprostana.

Relativni (koristiti s oprezom):

• Kardiovaskularna insuficijencija;
• Arterijska hipotenzija;
• Dijabetes melitus tipa 1, dijabetička angiopatija;
• Hemodijaliza.

Način primjene i doziranje

Alprostan se primjenjuje intravenozno. Neposredno prije primjene, od liofilizata se priprema otopina za infuziju.

Preporučeno razrjeđenje: sadržaj 1 ampule otopiti s liofilizatom (0,2 ml) u 9,8 ml otapala (5% ili 10% otopina glukoze, fiziološka otopina). Nakon razrjeđenja, koncentracija alprostadila u 10 ml otopine iznosi 100 μg. Dobivena otopina, ako je potrebno, može se razrijediti u većem volumenu otapala.

Odraslim pacijentima propisuje se 50-200 mcg 1 put dnevno. U težim slučajevima doza se povećava na 50-100 mcg 2 puta dnevno. Liofilizat se obično otopi u 200-500 ml. Trajanje infuzije je najmanje 2 sata.

Prosječno trajanje liječenja je 14 dana. U slučaju pozitivnog učinka, terapija se nastavlja još 7-14 dana. Ukupno trajanje lijeka ne smije biti duže od 28 dana.

Ako tijekom prvih 14 dana liječenja nema učinka, Alprostan se otkazuje.

Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (koncentracija kreatinina u serumu veća od 1,5 ml / dl), početna doza je 20 μg. Nakon 2-3 dana, ako je potrebno, doza se povećava na 40-60 mcg.

Kod zatajenja srca i bubrega, maksimalni volumen ubrizgane tekućine je 50-100 ml dnevno.

Trajanje liječenja za ove kategorije bolesnika je 28 dana.

Nuspojave

• Sa strane kardiovaskularnog sustava: srčane aritmije, tahikardija, sniženi krvni tlak, napadi angine;
• Sa strane mišićno-koštanog sustava: s produljenom terapijom (od 4 tjedna) - hiperostoza dugih kostiju (reverzibilna);
• Iz probavnog sustava: mučnina, epigastrična nelagoda, proljev, povraćanje;
• Iz mokraćnog sustava: prisutnost krvi u mokraći (hematurija);
• Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja;
• Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži;
• Laboratorijski pokazatelji: leukocitoza, hiperbilirubinemija, leukopenija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu; u pojedinačnim slučajevima - povećanje titra C-reaktivnog proteina;
• Ostalo: malaksalost, povećani umor, hipertermija, hiperhidracija, oticanje udova u čiju se venu lijek ulijeva;
• Lokalne reakcije: znakovi flebitisa proksimalno od mjesta ubrizgavanja (nestaju nekoliko sati nakon završetka infuzije ili mijenjaju mjesto ubrizgavanja, nije potrebno specifično liječenje; učestalost ove nuspojave može se smanjiti kateterizacijom središnje vene).

Broj nuspojava ovisi o volumenu, koncentraciji i brzini infuzije.

posebne upute

Alprostan smiju koristiti samo medicinski stručnjaci s iskustvom u angiologiji, upoznati sa suvremenim metodama kontinuiranog praćenja stanja kardiovaskularnog sustava i imaju odgovarajuću opremu za to.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti hemodinamičke parametre kiselinsko-bazne ravnoteže, biokemijske parametre krvi i sustav zgrušavanja krvi (u bolesnika s poremećajima sustava zgrušavanja krvi ili koji primaju istodobnu terapiju lijekovima koji utječu na sustav hemokoagulacije).

U slučaju nuspojava, preporuča se smanjenje doze lijeka.

Pacijenti s zatajenjem bubrega i koronarnom bolešću srca tijekom liječenja i unutar 1 dana nakon završetka trebaju biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako bi se izbjegao razvoj prekomjerne hidratacije, poželjno je da količina ubrizgane tekućine kod takvih bolesnika ne prelazi 50-100 ml dnevno. Pacijente treba pažljivo pratiti: krvni tlak i puls, ako je potrebno, tjelesnu težinu, ravnotežu tekućina, središnji venski tlak ili ehokardiografiju. U novorođenčadi, Alprostan treba koristiti pod stalnim nadzorom krvnog tlaka, ako postoje uvjeti za mehaničku ventilaciju.

Liječenje bolesnika na hemodijalizi treba provoditi u postdijaliznom razdoblju.

U bolesnika s kroničnim obliteracijskim bolestima arterija donjih ekstremiteta, primjena Alprostana dio je složene terapije, klinički učinak liječenja je dugotrajan i može se pojaviti s određenim kašnjenjem nakon završetka terapijskog tečaja.

Alprostan može izazvati sistemske učinke u obliku vrtoglavice, slabosti ili hipotenzije, koji obično nestaju ubrzo nakon prestanka infuzija, pa pacijenti trebaju biti oprezni u vožnji i obavljanju aktivnosti koje zahtijevaju povećanu brzinu psihomotornih reakcija i koncentracije.

Interakcije s lijekovima

Alprostadil pojačava učinak vazodilatatora i antihipertenziva.

Istodobnom primjenom antitrombocitnih i antikoagulantnih lijekova, trombolitika, cefamandola, cefotetana, cefoperazona, povećava se rizik od krvarenja.

Adrenomimetici (epinefrin, norepinefrin) smanjuju vazodilatacijski učinak lijeka.

Analozi

Analozi Alprostana su: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 1-5 ° C. Ne smrzavajte se!

Rok trajanja je 2 godine.

Otopina pripremljena od liofilizata može se čuvati na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 24 sata.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Alprostan: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrat za otopinu za infuziju 0,2 ml 10 kom. 6076 RUB Kupiti

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!