Liječenje kašlja u 1. tromjesečju trudnoće: što se može, a što ne smije uzimati
Sadržaj članka:
-
Liječenje
- Osnovna terapija
- Etiotropni tretman
- Iskašljavajući i antitusivni lijekovi
- Antipiretički i protuupalni lijekovi
- Dodatni postupci
- Narodni lijekovi
- Značajke kašlja kod trudnica
-
Uobičajeni uzroci
- ARI
- Gripa
- Upala pluća
- Rubeola
- Bronhijalna astma
- Dijagnostika
- Preventivne mjere
- Video
Liječenje kašlja u 1. tromjesečju trudnoće težak je zadatak. Terapiju treba odabrati na takav način da se riješi uzroka kašlja, ali ne i naštetiti djetetu. Mnogi su lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće, jer mogu prodrijeti u posteljicu i negativno utjecati na razvoj fetusa.
Liječenje kašlja u 1. tromjesečju zahtijeva poseban pristup, jer su mnogi lijekovi zabranjeni za uporabu
Liječenje
Teško je liječiti kašalj u prvom tromjesečju trudnoće, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u tom razdoblju. Nisu svi lijekovi jednako sigurni za trudnice. Terapija treba uključivati opće mjere, liječenje uzroka bolesti i ublažavanje simptoma. Propisani lijekovi ne bi trebali imati teratogeni učinak.
Osnovna terapija
Osnovna terapija kašlja tijekom trudnoće je sljedeća:
- Povećan unos tekućine. Pijenje puno tekućine ublažava sindrom opijenosti, smanjuje viskoznost ispljuvka.
- Pravilna prehrana, uključujući odgovarajući unos proteina i vitamina.
- Odmor u krevetu zbog vrućice.
- Prozračivanje i redovito mokro čišćenje prostorija.
Osnovna terapija indicirana je za sve bolesti, posebno za infekcije praćene vrućicom i znakovima opijenosti.
Etiotropni tretman
Liječenje tijekom trudnoće treba provoditi uzimajući u obzir uzrok kašlja, tj. Biti etiotropan. Etiotropno liječenje uključuje upotrebu antibakterijskih ili antivirusnih sredstava.
Mnoge antivirusne lijekove žene ne bi smjele uzimati tijekom trudnoće.
Ne preporučuje se upotreba imunostimulansa, jer njihova učinkovitost kod virusnih infekcija nije dokazana. Uz gripu, u prvim danima zaraze ponekad se propisuju antivirusni lijekovi Oseltamivir, Zanamivir.
Također trebate biti oprezni prilikom primjene antibiotika, jer su mnogi lijekovi iz ove skupine kontraindicirani tijekom trudnoće. Antibiotici iz skupine fluorokinolona, tetraciklina i aminoglikozida djeluju teratogeno. Uzimanje ih može dovesti do oštećenja sluha, oštećenja koštanog sustava i prekida trudnoće. Posebno su opasni lijekovi u prvom tromjesečju, kada se polažu važni organi i sustavi.
Za trudnice u prvom tromjesečju zbog kašlja mogu se uzimati sljedeći antibiotici:
- penicilini;
- cefalosporini;
- makrolidi (azitromicin, eritromicin).
Ali čak ni odobreni lijekovi ne smiju se nekontrolirano piti. Uvijek se obratite svom liječniku prije upotrebe bilo kojeg antibakterijskog sredstva tijekom trudnoće.
Iskašljavajući i antitusivni lijekovi
Za vlažni kašalj preporučuje se korištenje sljedećih skupina ekspektoransa:
- Mukolitici su lijekovi koji smanjuju viskoznost flegma.
- Sekretomotorički lijekovi - pojačavaju izlučivanje ispljuvka, uslijed aktivacije trepavog epitela.
Mnogi lijekovi za iskašljavanje kontraindicirani su u trudnoći, posebno u ranim fazama. U 1. tromjesečju kontraindicirana je uporaba Ambroksola, Bromheksina, Acetilcisteina, jodida.
Tijekom trudnoće teško je odabrati lijek koji uz visoku učinkovitost ima dobar sigurnosni profil. Mnogi iskašljavajući lijekovi koji se propisuju tijekom trudnoće su biljni.
Evo što možete dobiti od kašlja tijekom trudnoće u 1. tromjesečju:
- Prospan sirup;
- Thermopsis sirup sa sladićem;
- Alteika sirup;
- Mukaltin.
Uz suhi paroksizmalni kašalj iscrpljujuće prirode, preporuča se koristiti antitusivne lijekove. Pri propisivanju ove skupine lijekova, trudnice također imaju poteškoća. Kontraindicirano je koristiti antitusike centralnog djelovanja: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Antipiretički i protuupalni lijekovi
Ako je kašalj popraćen povišenjem tjelesne temperature iznad 38 ° C, treba koristiti antipiretičke lijekove. Lijek izbora u 1. tromjesečju trudnoće je Paracetamol. Nema teratogeni učinak, ne utječe negativno na trudnoću.
Dodatni postupci
Udisanje je indicirano za trudnice prilikom kašljanja. Kod kuće možete napraviti udisanje parom (ako temperatura nije povišena). Da biste to učinili, upotrijebite:
- izvarak kamilice, nevena;
- voda s soda;
- alkalne otopine.
Učinkovitije je koristiti poseban uređaj - raspršivač. Nebulizator isporučuje ljekovite tvari čak i do bronhiola (najmanjih grana bronha), a osim toga, inhalacija se uz njegovu pomoć može provoditi na povišenim temperaturama. Domaća rješenja i narodni recepti nisu prikladni za raspršivač. Mogu se koristiti fiziološka otopina (0,9% NaCl), alkalna mineralna voda, neki bronhodilatatori i antibiotici.
Narodni lijekovi
Narodni recepti tijekom trudnoće mogu se koristiti kao dodatak liječenju. Uzrok neće ukloniti, ali mogu olakšati izlučivanje ispljuvka, smanjiti intenzitet kašlja i upale.
Kada kašljete kod trudnica, možete koristiti sljedeće narodne lijekove:
- izvarak lišća bršljana;
- izvarak korijena sladića;
- toplo mlijeko s medom (ako niste alergični na mliječne proizvode i med).
Prije upotrebe narodnih recepata tijekom trudnoće, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Neke ljekovite biljke povećavaju tonus maternice, negativno utječu na plod.
Trudnice koje kašlju mogu piti ugrijano mlijeko s medom
Značajke kašlja kod trudnica
Kašalj se javlja kada je respiratorna sluznica nadražena. Nadražujuće sredstvo može biti sluz, prašina, alergeni, virusi i bakterije. Obično su šokovi protiv kašlja usmjereni na pročišćavanje dišnih putova.
Kašalj prati porast intraabdominalnog tlaka. U trudnica to može dovesti do povećanja tonusa maternice, a hipertoničnost maternice negativno utječe na rađanje djeteta.
Uobičajeni uzroci
Najčešći uzrok su bolesti dišnog sustava: prehlada, SARS, gripa. Upala gornjeg i donjeg dišnog trakta može dovesti do razvoja kašlja:
- angina;
- faringitis;
- laringitis;
- traheitis;
- bronhitis;
- upala pluća.
Uzrok mogu biti opasne infekcije poput rubeole. Opasnost leži u činjenici da je virus rubeole sposoban oštetiti embrionalno tkivo, izazivajući malformacije fetusa. Rjeđe je uzrok izvanplućna patologija: gastroezofagealni refluks, povećanje štitnjače.
ARI
Akutne respiratorne bolesti (ARI) skupina su virusnih ili bakterijskih infekcija kod kojih je zahvaćen dišni sustav. ARI se može javiti u obliku laringitisa, traheitisa, bronhitisa.
Na početku bolesti kašalj je suh, nakon 1-2 tjedna pojavljuje se ispljuvak. S ARVI, ispljuvak je sluzav, s bakterijskom infekcijom - mucopurulent.
Postoje i drugi znakovi bolesti:
- porast tjelesne temperature, obično do subfebrilnih vrijednosti (do 38 ° C);
- opća slabost;
- grlobolja;
- nazalna kongestija.
Kod respiratorne infekcije opaža se suzbijanje imunološkog sustava, što je opasno i za ženu i za bebu.
Gripa
Gripa je opasna infekcija za trudnicu, koja također pripada akutnim respiratornim infekcijama, ali ima svojstva. Uz gripu, kašalj je grub i bolan, praćen bolovima u prsima. Karakteristična značajka gripe je izraženi sindrom opijenosti. Očituje se sljedećim simptomima:
- febrilna temperatura (38–40 ° C);
- glavobolja;
- bolovi u mišićima;
- bolovi u očnim jabučicama.
Gripa u trudnica može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući upalu pluća, hemoragični plućni edem i miokarditis. Gripa je također opasna za fetus, infekcija može dovesti do spontanog pobačaja, insuficijencije posteljice, malformacija.
Upala pluća
Kašalj može biti simptom upale pluća - upale pluća. U ovom je slučaju mokar, s ispuštanjem sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka. Stalno je, s jednakom učestalošću tijekom dana.
Na početku bolesti simptomi mogu biti slični ARVI, ali tada se dodaju specifični znakovi:
- visoka tjelesna temperatura;
- otežano disanje, ubrzano disanje;
- značajna slabost, letargija;
- pojačani puls (tahikardija).
Upala pluća je opasna bolest koja može biti fatalna, stoga se liječi uglavnom u stacionarnim uvjetima. Ako sumnjate, odmah se obratite liječniku.
Rubeola
Rubeola je zarazna bolest koja se često predstavlja kao prehlada. Rubeola nije popraćena ozbiljnim simptomima, opće stanje tijela nije poremećeno. Kašalj od rubeole suh je, uporan i nema specifične simptome.
Opasnost od bolesti je u tome što virus rubeole ima tropizam za embrionalno tkivo, stoga je infekcija u prva tri mjeseca trudnoće povezana s velikim rizikom od oštećenja ploda.
Rubeola, osim osipa, možda neće ozbiljno pogoršati stanje, ali u prvom tromjesečju vrlo je opasna za fetus
Bronhijalna astma
Kašalj u trudnice može ukazivati na bronhijalnu astmu (varijanta kašlja). U ovom se slučaju javlja u obliku napadaja koji se pojačavaju noću. To je možda jedini simptom koji zabrinjava ženu.
Na bronhijalnu astmu ukazuju alergijske reakcije u anamnezi, otežano disanje, piskanje u plućima.
Bronhijalnu astmu karakterizira bronhospazam. Česti napadi kašlja mogu dovesti do oslabljenog disanja i hipoksije, što negativno utječe na stanje žene i fetusa.
Dijagnostika
Kada se pojavi kašalj, buduća majka treba posjetiti liječnika. Da bi se utvrdio uzrok i pravilno propisao liječenje, propisuje se dodatni pregled:
| Dijagnostička metoda | Opis rezultata |
| Opća analiza krvi | S bakterijskim infekcijama (bronhitis, upala pluća): porast razine leukocita i neutrofila. Kod virusnih infekcija dolazi do smanjenja razine leukocita, povećanja limfocita. S rubeolom - povećanje razine limfocita i plazma stanica (Turkovih stanica) |
| Kemija krvi | Povećani C-reaktivni protein |
| Auskultacija pluća | S bronhitisom se čuje teško disanje, suhi i mokri groznici, s upalom pluća - krepitus |
| Obična RTG snimka prsne šupljine | Kod upale pluća dolazi do zatamnjenja pluća |
X-zrake tijekom trudnoće nisu rutinski propisane, koriste se samo ako postoji sumnja na upalu pluća. Studiju treba provesti uz probiranje trbuha.
Preventivne mjere
U većini slučajeva kašalj uzrokuje respiratorna infekcija. Stoga je prevencija usmjerena na sprečavanje infekcije. Moraju se slijediti sljedeće smjernice:
- Izbjegavajte posjećivanje gužvi, posebno tijekom epidemije gripe.
- Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama, koristite osobnu zaštitnu opremu (maske).
- Svake godine uzimajte vakcine protiv gripe.
- Kada planirate trudnoću, budite sigurni da ste imuni na rubeolu (revakcinacija u dobi od 15 godina).
Poštivanje ovih preporuka nekoliko će puta smanjiti rizik od razvoja infekcije.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
