Metformin Long - Upute Za Uporabu, 1000 Mg, 750 I 500 Mg, Cijena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Metformin dugo

Metformin Long: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Metformin dug

ATX kod: A10BA02

Aktivni sastojak: metformin (Metformin)

Proizvođač: LLC "Ozon" (Rusija); PJSC "Biosintez" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 203 rubalja.

Kupiti

Metformin long je oralni antidijabetički lijek iz skupine bigvanida.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja metformina dugo:

• tablete s produljenim oslobađanjem: bikonveksne, od gotovo bijele do bijele, na jednoj strani nalazi se razdjelnica, gotovo bez mirisa; doziranje 500 mg - kapsularno, doziranje 750 i 1000 mg - ovalno (3, 5 ili 10 komada u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 6, 9, 10 ili 12 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 ili 120 kom. U limenkama od polietilen tereftalata, u paketu kartona 1 limenka);
• tablete produljenog djelovanja, filmom obložene: bikonveksne, duguljaste, na jednoj strani nalazi se razdjelnica; u presjeku se razlikuju dva sloja: filmska ovojnica (vanjska) svijetlo je plave boje (za dozu od 850 mg) ili plava (za dozu od 1000 mg) boje, jezgra (unutarnja) je od gotovo bijele do bijele (10, 30 ili 60 kom. u polimernim limenkama od polietilena / polipropilena, u pakiranju od kartona 1 limenka; 5 kom. u blisteru, u kartonskom pakiranju 2, 6, 12, 20 ili 24 pakiranja; 10 kom. u blisteru, u pakiranju karton 1, 3, 6, 10 ili 12 pakiranja; 20 kom. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji 3, 5 ili 6 pakiranja).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Metformin Long.

Sastav za jednu tabletu s produljenim oslobađanjem:

• aktivna tvar: metformin hidroklorid - 500/750/1000 mg;
• pomoćni sastojci: hipromeloza - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidni silicijev dioksid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnezijev stearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Sastav za jednu filmom obloženu tabletu s produljenim oslobađanjem:

• aktivna tvar: metformin hidroklorid - 850/1000 mg;
• pomoćni sastojci: povidon (K-30) - 120/140 mg; hipromeloza - 160,8 / 187,6 mg; laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 57,2 / 58,4 mg; kalcijev stearat - 12/14 mg;
• filmska ljuska: Opadray II plava - 35/40 mg [laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 40%; hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 2910) - 28%; titan dioksid - 22,78%; triacetin - 8%; boji briljantno plavi FCF (E133) aluminijski lak - 0,98%; boja željeza oksid crna (E172) - 0,22%; boji željezni oksid žuta (E172) - 0,02%].

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Metformin, hipoglikemijska supstanca koja pripada farmakološkoj skupini bigvanida, smanjuje bazalnu i postprandialnu razinu glukoze u plazmi. Budući da metformin ne inducira lučenje inzulina, ne uzrokuje hipoglikemiju.

Metformin pokazuje sljedeća terapijska svojstva:

• povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i pojačava iskorištavanje glukoze u stanicama;
• odgađa apsorpciju glukoze u crijevima;
• smanjuje sintezu glukoze u jetri inhibiranjem glukoneogeneze i glikogenolize;
• povećava transportni kapacitet svih vrsta transportera glukoze - membranski transporteri glukoze;
• potiče sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu;
• povoljno utječe na metabolizam lipida smanjenjem ukupnog kolesterola, triglicerida i lipoproteina male gustoće.

Uzimanje Metformina Long osigurava stabilizaciju tjelesne težine pacijenta ili potiče njezino umjereno smanjenje.

Farmakokinetika

Prosječno vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (T _Cmax) metformina u krvnoj plazmi nakon jedne doze:

• tablete s produljenim oslobađanjem, 500 mg (3 kom.) ili 750 mg (2 kom.) (doza 1500 mg) - 5 sati (raspon 4-12 sati);
• tablete s produljenim oslobađanjem, 1000 mg (nakon jela) - 5 sati (raspon 4-10 sati), vrijednost maksimalne koncentracije (C _max) metformina u plazmi - 1214 ng / ml;
• filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem, 850/1000 mg (nakon jela) - 2,5 / 5 sati (raspon 4-10 sati).

C _max i AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) u ravnotežnom stanju slični su onima za metformin s konvencionalnim otpuštanjem, povećavajući se nesrazmjerno uzetoj dozi. Jedna doza od 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim oslobađanjem daje AUC vrijednost jednaku vrijednosti uzimanja tableta s konvencionalnim oslobađanjem 2 puta dnevno u dozi od 1000 mg. Promjena C _max i AUC u istog bolesnika tijekom određenog vremenskog razdoblja (intraindividualna varijabilnost) kao rezultat uzimanja tableta s produljenim oslobađanjem metformina slična je onoj uočenoj nakon uzimanja tableta s konvencionalnim oslobađanjem.

S jednom dozom metformina u obliku tableta s produljenim oslobađanjem u dozi od 1000 mg istovremeno s hranom, AUC se povećava za 77%, C _max - za 26% i T _Cmax - za oko 1 sat. Apsorpcija tvari iz tableta s produljenim oslobađanjem iz sastava uzete hrane nije ovisi. Ne primjećuje se kumulacija ponovljenom primjenom metformina u obliku tableta s produljenim oslobađanjem u dozi do 2000 mg.

Metformin se brzo distribuira u tkivima, praktički se ne veže na proteine plazme i može se akumulirati u eritrocitima. U krvi je vrijednost C _max niža nego u plazmi i postiže se otprilike u isto vrijeme. Prosječni volumen raspodjele (V _d) je od 63 do 276 litara.

Metformin hidroklorid se slabo metabolizira, a nakon uzimanja njegovih metabolita u organizam nisu pronađeni.

Lijek se mokraćnim sustavom izlučuje nepromijenjen. U zdravih dobrovoljaca klirens metformina doseže više od 400 ml / min, što je 4 puta više od klirensa endogenog kreatinina. To ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. T _1/2 (poluvrijeme) - približno 6,5 sati.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom opaža se smanjenje klirensa metformina proporcionalno klirensu kreatinina (CC), odnosno povećava se T _1/2, što pridonosi povećanju koncentracije metformina u krvnoj plazmi i povećanju rizika od njegove kumulacije.

Indikacije za uporabu

Metformin Long preporučuje se za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih bolesnika (posebno prekomjerne tjelesne težine) s neučinkovitošću nutritivne terapije i tjelesne aktivnosti.

Lijek se koristi i kao monoterapija i kao dio kombiniranog liječenja u kombinaciji s inzulinom i drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• dijabetička ketoacidoza, prekoma, dijabetička koma;
• oštećenje jetre / oštećena funkcija jetre;
• kronični alkoholizam, akutna alkoholna opijenost;
• zatajenje bubrega / oštećena bubrežna funkcija (CC <45 ml / min);
• akutna stanja koja mogu izazvati rizik od razvoja oslabljene bubrežne funkcije: dehidracija (kao rezultat kroničnog ili ozbiljnog proljeva, ponavljani napadi povraćanja), šokovi različite etiologije, teške zarazne bolesti (na primjer, infekcija respiratornog ili mokraćnog sustava);
• tkivna hipoksija, koja je klinički izražena manifestacija akutnih ili kroničnih bolesti (akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima, zatajenje dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);
• opsežne traume i kirurški zahvati u bolesnika koji su indicirani za inzulinsku terapiju;
• laktacidoza (uključujući podatke iz povijesti);
• trudnoća;
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• vremensko razdoblje manje od 48 sati prije i 48 sati nakon intravenske urografije, angiografije i drugih radioizotopskih / radioloških studija koje zahtijevaju davanje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
• pridržavanje hipokalorične prehrane, dnevni sadržaj kalorija manji je od 1000 kcal;
• nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze / galaktoze (za filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem);
• utvrđena preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Potrebno je paziti da se koristi Metformin Long: pacijenti stariji od 60 godina koji obavljaju težak fizički posao, jer imaju povećani rizik od razvoja laktacidoze; bolesnici s bubrežnom insuficijencijom (CC od 45 do 59 ml / min); žene tijekom dojenja.

Metformin long, upute za uporabu: način i doziranje

Metformin Long tablete namijenjene su oralnoj primjeni. Moraju se progutati cijele, ne žvakati ih, oprati dovoljnom količinom tekućine.

Učestalost uzimanja hipoglikemijskog sredstva je 1 puta dnevno, tijekom večernjeg obroka ili neposredno nakon njega.

Endokrinolog odabire dozu Metformin Long pojedinačno, uzimajući u obzir podatke o koncentraciji glukoze u krvi.

Preporučene doze (uzimaju se jednom dnevno, tijekom večere ili neposredno nakon):

• početno (za bolesnike koji prethodno nisu primali metformin): preporučuje se započeti terapiju uzimanjem 1 tablete dnevno (tableta s produljenim oslobađanjem Metformin Long 750 ili 500 mg, filmom obložena tableta s produljenim oslobađanjem, 850 mg); preporuča se prilagoditi dozu jednom u 10-15 dana na temelju podataka o razini glukoze u krvnoj plazmi (polaganim povećanjem doze poboljšava se tolerancija lijeka na probavnom sustavu);
• početna (pri prelasku s drugog hipoglikemijskog lijeka): doza dugotrajnog djelovanja metformina odabire se slično shemi opisanoj u prethodnom odlomku, počevši od doza Metformin Long 500, 750 ili 850 mg, s mogućim prijelazom u budućnosti na Metformin Long 1000 mg;
• terapeutski: 2 tablete - 1700 mg (2 tablete produljenog djelovanja, filmom obložene, 850 mg); 1 tableta (tableta s produljenim oslobađanjem ili filmom obložena tableta s produljenim oslobađanjem, Metformin Long 1000 mg);
• najviše: 3 tablete - 2550 mg (3 tablete produljenog djelovanja, filmom obložene, 850 mg); 2 tablete - 2000 mg (tablete s produljenim oslobađanjem ili filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem, 1000 mg); povećanje na maksimalnu dozu je prihvatljivo kad nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije prilikom uzimanja preporučenih doza. Ako prilikom uzimanja maksimalne preporučene dnevne doze Metformin Long od 2000 mg 1 puta dnevno nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, može se podijeliti u 2 doze od 1 tablete od 1000 mg: ujutro (s doručkom) i navečer (tijekom večere).

Tablete s produljenim oslobađanjem ili filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem u dozi od 1000 mg propisane su za terapiju održavanja kod dijabetičara koji su prethodno uzimali metformin u obliku tableta s konvencionalnim oslobađanjem u dozi od 1000 i 2000 mg. Pri prelasku na Metformin Long, propisana je u dnevnoj dozi koja je jednaka onoj za metformin s redovitim oslobađanjem. Ne preporučuje se prelazak na metformin s produljenim oslobađanjem u bolesnika koji uzimaju tablete s konvencionalnim oslobađanjem u dozama većim od 2000 mg.

Da bi se postigla bolja kontrola glikemije, Metformin Long se može koristiti kao dio kombiniranog liječenja inzulinom. U ovom slučaju, standardna početna doza lijeka je 500, 750 ili 850 mg (1 tableta) jednom dnevno tijekom večere. Istodobno, stručnjak odabire dozu inzulina na temelju rezultata testova glukoze u krvi. U budućnosti je moguće prijeći na tablete s produljenim oslobađanjem u dozi od 1000 mg.

Kada uzimanje Metformin Long-a u maksimalnoj preporučenoj dnevnoj dozi ne pruža odgovarajuću kontrolu glikemije, možda će biti potrebno prijeći na metformin s konvencionalnim otpuštanjem - 3000 mg dnevno.

Metformin Long namijenjen je dugotrajnoj svakodnevnoj uporabi bez prekida. Ako je pacijent iz bilo kojeg razloga prisiljen prekinuti terapiju, to treba prijaviti svom endokrinologu.

Ako se propusti sljedeća doza, sljedeću se dozu mora uzimati u uobičajeno vrijeme; dvostruka doza metformina ne može se uzeti.

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava iz sustava i organa (u skladu sa sljedećom učestalošću razvoja: vrlo često - ne manje od 10%; često - ne manje od 1%, ali ne više od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali ne više od 1 %; rijetko - ne manje od 0,01%, ali ne više od 0,1%; izuzetno rijetko - manje od 0,01%; učestalost nije utvrđena - danas su podaci o prevalenciji nuspojava nepoznati):

• metabolizam i prehrana: izuzetno rijetko - laktacidoza; dugotrajna primjena Metformin Long može uzrokovati smanjenje apsorpcije vitamina B ₁₂ (dijagnosticiranje megaloblastične anemije u bolesnika zahtijeva uzimanje u obzir mogućnosti takve etiologije bolesti);
• živčani sustav: često - disgeuzija (pojava metalnog okusa u ustima);
• gastrointestinalni trakt (GIT): vrlo često - bolovi u trbuhu, mučnina / povraćanje, proljev, nedostatak apetita (najčešće se promatraju na početku terapije, u većini slučajeva prolaze sami). Da bi se izbjegao razvoj gastrointestinalnih simptoma, metformin se preporučuje uzimati s obrokom ili neposredno nakon njega. Polaganim povećanjem doze poboljšava se gastrointestinalna tolerancija Metformin Long;
• hepatobilijarni sustav: izuzetno rijetko - poremećeni pokazatelji funkcije jetre, hepatitis (potpuno nestaju nakon ukidanja metformina);
• koža i potkožno tkivo: izuzetno rijetko - crvenilo kože, svrbež, urtikarija i druge kožne reakcije.

Morate obavijestiti svog liječnika o pojačavanju bilo kakvih nuspojava naznačenih u uputama za uporabu Metformin Long ili manifestaciji drugih reakcija.

Predozirati

Poznat je slučaj uzimanja metformina u dozi od 85 g, što je 42,5 puta više od najveće dopuštene dnevne doze. Pacijent nije imao hipoglikemiju, ali zabilježen je razvoj laktacidoze. S velikim predoziranjem lijeka ili prisutnošću povezanih čimbenika rizika može se stvoriti prekomjerna količina mliječne kiseline koju tijelo ne može dovoljno brzo metabolizirati. Razvija se laktacidoza, čiji su simptomi mialgija, povećana pospanost, jaka slabost, bolovi u trbuhu i respiratorni poremećaji. U bolesnika s teškim tijekom bolesti zabilježena je arterijska hipotenzija i rezistentna bradiaritmija.

Kad se pojave prvi znakovi laktacidoze, primjenu Metformin Longa treba odmah prekinuti i pacijenta hitno hospitalizirati. Nakon određivanja koncentracije laktata u krvi, treba provjeriti dijagnozu. Hemodijaliza je najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela. Ako je potrebno, provodi se i simptomatsko liječenje.

posebne upute

Laktacidoza je rijetka, ali ozbiljna komplikacija s visokom stopom smrtnosti u odsustvu hitnog liječenja. Može se razviti uslijed nakupljanja metformina, najčešće u dijabetičara s teškim zatajenjem bubrega. Ostali povezani čimbenici rizika za razvoj laktacidoze su ketoza, dekompenzirani dijabetes melitus, produljeni post, zatajenje jetre, alkoholizam i bilo koje stanje praćeno teškom hipoksijom. Uzimajući u obzir gore navedeno može pomoći smanjiti učestalost ove komplikacije. Uz to, vjerojatnost za razvoj laktacidoze povećava se u slučaju kompleksa nespecifičnih znakova: grčeva u mišićima, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu i teške astenije. Simptomi laktacidoze očituju se grčevima u mišićima,teška malaksalost i opća slabost, povraćanje, bolovi u trbuhu, acidotska dispneja, hipotermija praćena komom. Dijagnostički laboratorijski pokazatelji stanja: pH krvi 5 mmol / l; povećani anionski jaz; povećani omjer laktata i piruvata. Prestaju uzimati Metformin Long i odmah se posavjetuju s liječnikom na prvu sumnju na laktacidozu.

Korištenje intravaskularnih radioaktivnih sredstava koja sadrže jod može uzrokovati bubrežnu disfunkciju s povećanim nakupljanjem metformina, što povećava vjerojatnost laktacidoze. Ovisno o težini zatajenja bubrega, metformin se otkazuje 48 sati prije ili izravno tijekom rendgenskog pregleda uporabom radioaktivnih sredstava koja sadrže jod. Nastavite uzimati Metformin Long najranije 48 sati nakon zahvata, pod uvjetom da je kao rezultat pregleda bubrežna funkcija prepoznata kao normalna.

Kod elektivnih kirurških operacija potrebno je prestati koristiti Metformin Long 48 sati prije nego što se izvrše. Terapiju metforminom moguće je nastaviti najranije 48 sati nakon završetka operacije, pod uvjetom da je kao rezultat pregleda bubrežna funkcija prepoznata kao normalna.

Budući da se eliminacija metformina događa putem mokraćnog sustava, potrebno je redovito određivati klirens kreatinina (CC) prije početka terapije, a zatim. S normalnom bubrežnom funkcijom najmanje jednom godišnje, u starijih bolesnika i bolesnika s CC na donjoj granici norme - od 2 do 4 puta godišnje. Potrebna je posebna pažnja za istodobnu primjenu diuretika, antihipertenziva ili nesteroidnih protuupalnih lijekova u starijih bolesnika s mogućim oštećenim radom bubrega.

Pacijenti sa zatajenjem srca imaju povećani rizik od hipoksije i zatajenja bubrega. U kroničnom tijeku zatajenja srca potrebno je redovito nadzirati srčane i bubrežne funkcije tijekom primjene metformina. Primjena Metformin Long kontraindicirana je u bolesnika sa zatajenjem srca, pogoršanim nestabilnom hemodinamikom.

Nakon započinjanja terapije metforminom, trebali biste nastaviti jesti ravnomjernu ugljikohidratnu prehranu tijekom dana i redovito vježbati. Ako imate prekomjernu težinu, važno je slijediti hipokaloričnu prehranu (ali ne manje od 1000 kcal / dan).

O bilo kojoj terapiji i zaraznim bolestima (infekcije respiratornog trakta, prehlade, infekcije mokraćnog sustava itd.) Potrebno je obavijestiti liječnika koji dolazi.

Za kontrolu dijabetesa preporučuju se rutinski laboratorijski testovi.

Monoterapija metforminom ne uzrokuje hipoglikemiju, ali uporaba lijeka u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima (derivati sulfoniluree, repaglinid itd.) Ili inzulinom zahtijeva oprez. Simptomi hipoglikemije: glavobolja, slabost, vrtoglavica, hiperhidroza, lupanje srca, zamagljen vid / koncentracija.

Pomoćni sastojci u sastavu tableta Metformin Long mogu se izlučiti kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, što ne utječe na terapijsku aktivnost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

S monoterapijom lijekom, učinak metformina na ljudske kognitivne funkcije praktički izostaje. Ali njegova primjena u kombinaciji s inzulinom, derivatima sulfoniluree, repaglinidom i drugim hipoglikemijskim lijekovima može uzrokovati hipoglikemiju. Njegovi simptomi poput slabosti, vrtoglavice, oštećenja vida mogu smanjiti sposobnost koncentracije i usporiti brzinu psihomotornih reakcija, što negativno utječe na vožnju i rad sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Metformina Long tijekom trudnoće je kontraindicirana. Utvrđena je veza između dekompenziranog dijabetesa melitusa u trudnica i povećanog rizika od urođenih malformacija novorođenčadi i perinatalne smrtnosti. Postoje ograničeni podaci koji ukazuju na nepostojanje učinka metformina u trudnica na rizik od razvoja urođenih malformacija fetusa / djeteta.

Lijek treba odmah prekinuti u žena koje planiraju trudnoću, kao i kada nastupi trudnoća tijekom uzimanja Metformin Longa, i zamijeniti ga terapijom inzulinom. Kako bi se smanjio rizik od razvoja malformacija fetusa, koncentracija glukoze u krvnoj plazmi mora se održavati na razini najbližoj normalnoj.

Tijekom laktacije, metformin se izlučuje u majčino mlijeko. Nuspojave tijekom dojenja kod novorođenčadi nisu primijećene, ali budući da je količina podataka ograničena, ne preporučuje se upotreba lijeka za dojilje. Odluka o prekidu dojenja trebala bi se temeljiti na ravnoteži između koristi i potencijalnog rizika od nuspojava za dijete.

U studijama na štakorima utvrđeno je da metformin ne utječe na plodnost mužjaka / ženki, pod uvjetom da se koristi u dozama koje 3 puta premašuju preporučenu maksimalnu dnevnu dozu za ljude.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka podataka o primjeni Metformina Long u pedijatrijskoj praksi, njegov je recept za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina kontraindiciran.

S oštećenom funkcijom bubrega

Metformin Long može se koristiti za umjereno zatajenje bubrega (CC 45-59 ml / min) samo u odsustvu popratnih stanja koja povećavaju rizik od laktacidoze. Početna doza dugotrajnog djelovanja metformina za ove bolesnike je 500, 750 ili 850 mg (1 tableta) jednom dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg dnevno, uzima se jednom ili dijeli u 2 doze.

Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti svakih 3–6 mjeseci.

Ako je CC <45 ml / min, Metformin Long treba odmah zaustaviti.

Za kršenja funkcije jetre

Kod oštećenja jetre / oštećenja funkcije jetre, primjena Metformin Long kontraindicirana je.

Pacijenti s insuficijencijom jetre trebaju uzeti u obzir da kod akutne alkoholne intoksikacije imaju povećani rizik od razvoja laktacidoze.

Primjena u starijih osoba

U starijih bolesnika prilagođavanje doze Metformin Long provodi se uzimajući u obzir procjenu bubrežne funkcije koja se provodi redovito, najmanje dva puta godišnje.

Pacijenti stariji od 60 godina koji obavljaju težak fizički posao, trebali bi uzimati lijek s oprezom zbog povećanog rizika od laktacidoze.

Interakcije s lijekovima

Kontraindicirana je istodobna primjena Metformin Long-a i rentgenskih kontrastnih sredstava koja sadrže jod za radiološke studije. U bolesnika s funkcionalnim zatajenjem bubrega i dijabetes melitusom, takva studija može uzrokovati razvoj laktacidoze.

Ne preporučuje se kombinacija metformina s pićima koja sadrže alkohol i lijekovima s etanolom, jer se kod akutnog trovanja alkoholom povećava rizik od razvoja laktacidoze, posebno s nedovoljnom prehranom, pridržavanjem niskokalorične prehrane i zatajenjem jetre.

Lijekovi / tvari čija upotreba zahtijeva oprez s metforminom:

• lijekovi neizravnog hiperglikemijskog djelovanja [tetrakozaktid, danazol, glukokortikosteroidi za sustavnu / lokalnu primjenu, β ₂ -adrenomimetici, klorpromazin (kada se uzima u dozama preko 100 mg dnevno), diuretici]: ova kombinacija može zahtijevati češće praćenje razine glukoze u krvi, posebno na početku liječenja; doza metformina, ako je potrebno, prilagođava se uzimajući u obzir razinu glikemije i tijekom složene terapije i nakon njenog završetka;
• diuretici: kombinacija s diureticima petlje može izazvati razvoj laktacidoze zbog moguće bubrežne insuficijencije; Metformin Long ne smije se primjenjivati istodobno s diureticima ako je CC <60 ml / min;
• inzulin, derivati sulfoniluree, akarboza, salicilati: može se razviti hipoglikemija;
• nifedipin: pomaže povećati apsorpciju i maksimalnu koncentraciju metformina;
• vankomicin, amilorid, digoksin, prokainamid, ranitidin, morfin, kinidin, kinin, triamteren, trimetoprim (kationski lijekovi koji se izlučuju u bubrežnim tubulima): konkurenti su metforminu za transportne sustave tubularne sekrecije, sposobni su povećati njegovu maksimalnu koncentraciju;
• glukagon, izoniazid, fenotiazidi, estrogeni, fenitoin, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, spori blokatori kalcijevih kanala, nikotinska kiselina, levotiroksin natrij: mogu smanjiti hipoglikemijski učinak metformina;
• cimetidin: smanjuje brzinu eliminacije metformina, uslijed čega je moguć razvoj laktacidoze;
• propranolol, ibuprofen: u kombinaciji s metforminom u zdravih dobrovoljaca nisu primijećene promjene u njihovim farmakokinetičkim parametrima;
• neizravni antikoagulanti: metformin može smanjiti njihov učinak, stoga je, kada se koristi zajedno, potrebno redovito praćenje međunarodnog normaliziranog omjera (INR);
• kolesevelam: povećava koncentraciju metformina u plazmi u krvi (povećava AUC bez značajnog povećanja C _max); ova kombinacija lijekova može zahtijevati prilagodbu doze ili strožu kontrolu šećera u krvi radi sigurne istodobne primjene.

U slučaju kombinirane primjene Metformin Long-a s drugim ljekovitim tvarima / pripravcima, potreban je sastanak s liječnikom ako se stanje pacijenta pogorša ili ako se pojačaju takve nuspojave poput mučnine / povraćanja, proljeva, dispepsije, nadimanja. Potrebna je hitna medicinska pomoć ako se pojave slabost, bolovi u mišićima, hladnoća, povećana pospanost, bolovi / nelagoda u trbuhu, otežano disanje, usporeni / nepravilni otkucaji srca ili drugi neobični simptomi, jer oni mogu biti prvi znakovi rijetke, ali ozbiljne komplikacije poput laktacidoza.

Interakcija metformina, koji je supstrat organskog kation transportera (Organic Cation Transporter) 1 i 2 (OCT1 i OCT2), s drugim lijekovima:

• verapamil i drugi OCT1 inhibitori: sposobni inhibirati hipoglikemijski učinak metformina;
• rifampicin i drugi induktori OCT1: sposobni pojačati apsorpciju metformina u gastrointestinalnom traktu, povećavajući njegovu hipoglikemijsku učinkovitost;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimetoprim, cimetidin, izavukonazol, drugi inhibitori OCT2: pomažu u smanjenju eliminacije metformina iz bubrega, što pridonosi povećanju njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
• krizotinib, olaparib, drugi inhibitori OCT1 i OCT2: Može smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Analozi

Analogi Metformin Long su: Bagomet, Gliformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long i Dr. …

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja filmom obloženih tableta s produljenim oslobađanjem je 2 godine; tablete s produljenim oslobađanjem - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o metforminu Long

Budući da je dijabetes jedna od najčešćih bolesti na svijetu, mnogi se lijekovi proizvode pod različitim imenima koji sadrže metformin, aktivni sastojak prve linije za liječenje dijabetesa tipa 2. U raspravama o terapijskoj učinkovitosti ovih lijekova izuzetno je teško istaknuti recenzije Metformin Longa.

Prema stručnjacima, neželjene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta koje se razviju tijekom uzimanja metformina uzrokuju nelagodu i u nekim slučajevima mogu biti razlog prestanka uzimanja lijeka. Metformin long je lijek s produljenim oslobađanjem djelatne tvari koji vam omogućuje učinkovitiju kontrolu glikemije tijekom dana (pod uvjetom da se tablete uzimaju jednom dnevno), u usporedbi s konvencionalnim metforminom, i pruža bolju toleranciju iz gastrointestinalnog trakta.

Cijena lijeka Metformin Long u ljekarnama

Registrirane cijene za metformin long na VED (esencijalni i esencijalni lijekovi):

• tablete produljenog djelovanja, obložene filmom: doziranje 850 mg (u polimernoj limenci 60 kom., u kartonskom pakiranju 1 limenka; u konturnom ćelijskom pakiranju 10 kom., u kartonskoj kutiji 6 pakiranja) - 149,48 rubalja; doziranje 1000 mg (u polimernoj limenci 30 kom., u kartonskoj kutiji 1 limenka; u paketu konturnih ćelija 10 kom., u kartonskoj kutiji 3 pakiranja) - 226,98 rubalja;
• tablete s produljenim oslobađanjem: Metformin dugi 500 mg (u pakiranju konturnih ćelija 10 kom., u kartonskoj kutiji 3 pakiranja) - 177,24 rubalja; Metformin dugi 750 mg (u polimernoj limenci 60 kom., U kartonskoj kutiji 1 limenka) - 353,83 rubalja; doziranje 1000 mg (u polimernoj limenci 60 kom., u kartonskoj kutiji 1 limenka) - 474,59 rubalja.

Metformin long: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Metformin duge 850 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 60 kom. 203 r Kupiti

Metformin duge 500 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 220 RUB Kupiti

Metformin Long Canon 500 mg tablete s produljenim oslobađanjem 60 kom. 229 r Kupiti

Metformin duge 750 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 263 r Kupiti

Duga kartica metformina. produljeno oslobađanje 750 mg 30 kom. 274 r Kupiti

Metformin duge 1000 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 274 r Kupiti

Metformin Long Canon tablete s produljenim oslobađanjem. 500mg 60 kom. 275 RUB Kupiti

Metformin duge 500 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 60 kom. 327 r Kupiti

Duga kartica metformina. produljeno oslobađanje 500 mg 60 kom. 371 r Kupiti

Metformin duge 750 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 60 kom. 387 r Kupiti

Duga kartica metformina. produljeno oslobađanje 750 mg 60 kom. 398 RUB Kupiti

Metformin Long Canon tablete s produljenim oslobađanjem. 750mg 60 kom. 402 RUB Kupiti

Metformin Long Canon 750 mg tablete s produljenim oslobađanjem 60 kom. 402 RUB Kupiti

Metformin Long Canon 1000 mg tablete s produljenim oslobađanjem 60 kom. 485 RUB Kupiti

Metformin Long 1000 mg tablete s produljenim oslobađanjem 60 kom. 513 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!