Liječenje kašlja s adenoidima u djece
Sadržaj članka:
- Značajke kašlja koji prati adenoide
- Adenoidi i adenoiditis: što je to
- Dodatni simptomi
- Dijagnostičke metode
-
Liječenje kašlja s adenoidima u djece
- Konzervativna metoda
- Narodni lijekovi
- Kirurgija
- Video
Adenoidni kašalj često se javlja u djece predškolske dobi. Adenoidi su opasni ne samo s produljenim kašljem, već i s gubitkom sluha, upalom gornjih dišnih putova, te u teškom, produljenom tijeku - i mentalnim oštećenjima.
Kašalj uzrokovan adenoidima javlja se kao odgovor na iritaciju ždrijela protočnom sluzi
Značajke kašlja koji prati adenoide
Kašalj je suh, ne stvara se flegm. Kašalj se javlja u obliku napada, češće noću. Mehanizam razvoja kašlja povezan je s činjenicom da je kod adenoida poremećeno nosno disanje, a dijete diše na usta. Disanje na usta dovodi do isušivanja sluznice gornjih dišnih putova, što provocira razvoj kašlja.
S adenoiditisom je priroda kašlja nešto drugačija:
- vlažna, popraćena sluzi ili gnojem;
- javlja se noću i ujutro;
- danju su kašalj i gušenje karakterističniji.
Adenoidi i adenoiditis: što je to
Adenoidi su hipertrofija nazofaringealnog tonzila. Nazofaringealni tonzil je limfoidno tkivo smješteno u forniksu ždrijela.
Normalno, faringealni tonzil obavlja zaštitnu funkciju. Poput ostalih limfoidnih formacija ždrijela, on služi kao prepreka na putu virusa i bakterija do respiratornih organa.
Faringealni tonzil dobro je razvijen samo u djece. Stoga se adenoidi uz kašalj razvijaju uglavnom u djece od 3 do 7 godina. Nakon otprilike 15 godina limfoidno tkivo nazofaringealnog tonzila atrofira i zamjenjuje ga vezivno tkivo.
Ne postoji izravni uzrok koji bi doveo do hipertrofije ždrijelnog tonzila. Pojavu adenoida olakšavaju:
- česte respiratorne infekcije;
- oštećenje središnjeg živčanog sustava tijekom trudnoće;
- nasljedna predispozicija;
- poremećaji imunološkog sustava.
Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala hipertrofiranog ždrijelnog tonzila. Upala može biti uzrokovana virusima ili bakterijama. Adenoiditis je akutni (do 1 mjeseca) i kroničan.
Dodatni simptomi
Kašalj nije jedini simptom bolesti. Karakteristična klinička slika može posumnjati na adenoide. Tipični znakovi:
- poteškoće u nosnom disanju;
- nosni glas;
- hrkanje;
- gubitak mirisa;
- adenoidno lice (malokluzija, poluotvorena usta);
- pogoršanje mentalne aktivnosti.
Nosno disanje je toliko oslabljeno da dijete češće diše na usta. To je popraćeno suhoćom sluznice ždrijela, što dovodi do kašlja. Ako su adenoidi uvelike povećani, mogu zatvoriti otvor slušnih cijevi. To dovodi do razvoja upale srednjeg uha - upale srednjeg uha. Djetetu se smanjuje sluh, uho može boljeti.
Gubitak mirisa prati činjenica da dijete nema dobar okus. Sukladno tome, apetit se može smanjiti.
Dijete je danju pospano, pokazuje slabost i pojačani umor.
S adenoiditisom, znakovi upale dolaze do izražaja:
- povećana tjelesna temperatura;
- curenje iz nosa;
- opća slabost, letargija.
Kod adenoiditisa češće se javlja upala srednjeg uha i paranazalnih sinusa. U ovom slučaju dolazi do izražaja sindrom boli, mukopurulentni iscjedak.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza adenoida je teška. Teško ih je ispitati zbog dubokog smještaja nazofaringealnog tonzila. Metode korištene za sumnjive adenoide prikazane su u tablici.
| Naslov studija | Indikacije | Opis rezultata |
| Digitalni pregled nazofarinksa |
U svakom slučaju. Koristi se na početku dijagnoze, ako se sumnja na adenoide. Metoda je sada zastarjela. |
Pregled prsta omogućuje vam procjenu konzistencije adenoida. Gusta konzistencija ukazuje na hipertrofiju tonzila, a labava konzistencija ukazuje na upalu. |
| Faringoskopija | U svakom slučaju. | Pregledom se utvrđuje drenaža sluzi uz stražnji dio ždrijela. |
| Endoskopska rinoskopija | U svakom slučaju. | Endoskop se umetne u nos ili usta djeteta, što omogućuje procjenu veličine i boje amigdale, znakova upale. Također možete prepoznati popratnu patologiju: hipertrofiju turbinata, zakrivljenost septuma. |
| Mazanje florom | Ako postoje znakovi infekcije. | Sjetva potvrđuje bakterijsku prirodu adenoiditisa, omogućuje vam prepoznavanje izravnog patogena. |
| Opća analiza krvi | Ako postoje znakovi infekcije. |
S upalom tonzila, povećanjem razine leukocita, određuje se brzina sedimentacije eritrocita. |
| RTG pregled paranazalnih sinusa | Provodi se ako sumnjate na sinusitis (upala paranazalnih sinusa). | Parijetalno zadebljanje i neravna kontura sluznice (u prisutnosti sinusitisa). |
| Otoskopija | U svakom slučaju. | Ograničenje pokretljivosti i uvlačenje bubne opne. |
| Mjerenje impedancije | S gubitkom sluha. | Prema rezultatima studije moguće je procijeniti stanje aparata za provođenje zvuka i odrediti razinu oštećenja. |
Prema rezultatima ispitivanja, utvrđuje se stupanj adenoida:
- Faringealni tonzil pokriva vrh otvarača.
- Hipertrofirani faringealni tonzil zatvara ⅔ otvarača.
- Povećana amigdala u potpunosti pokriva otvarač.
Određivanje stupnja razvoja adenoida i prisutnost komplikacija (otitis media, sinusitis, upala tonzila) neophodno je za odabir taktike liječenja.
Liječenje kašlja s adenoidima u djece
Liječenje kašlja uzrokovanog adenoidima je uklanjanje uzroka, odnosno samih adenoida. Terapija uključuje upotrebu lijekova, ljekovitih biljaka i, ako je potrebno, kirurški zahvat. Rezultat liječenja ovisi o trajanju bolesti, učestalosti pogoršanja i općem stanju tijela.
Konzervativna metoda
Konzervativni tretman zahtijeva integrirani pristup. Koristi se za čišćenje nosne šupljine i nazofarinksa, upotreba lokalnih i sistemskih lijekova. Trajanje konzervativnog liječenja je 10-14 dana.
Osnova terapije adenoida i adenoiditisa je sanacija žarišta upale. Struktura nazofaringealnog tonzila predisponira zadržavanje bakterija, sluzi, gnoja (zbog postojećih udubljenja i lakuna). Za čišćenje se koriste sljedeće metode:
- postupak kukavice;
- slani sprejevi za nos;
- ispiranje nosa otopinom morske soli.
Metode su usmjerene na uklanjanje sluzi i mikroorganizama iz nosne šupljine i nazofarinksa. Čišćenje nazofarinksa i saniranje žarišta upale dovest će do činjenice da sluz neće iritirati sluznicu ždrijela. Sukladno tome, kašalj će nestati.
Ispiranje nosa često se provodi metodom "kukavice"
Nakon čišćenja nosne šupljine i nazofarinksa, možete koristiti lokalne pripravke - kapi. Dekongestivne kapi propisane su za djecu, na primjer, Nazivin, Efedrin. Uklanjanje oteklina olakšava nosno disanje.
Ako je potrebno, mogu se koristiti i sistemski lijekovi:
- mukolitici;
- protuupalni lijekovi;
- antibiotici.
Adenoidi se mogu liječiti biljnim pripravcima. Djeci se propisuje Sinupret u obliku tableta ili kapi. Lijek aktivira mukocilijarni klirens, što olakšava izlučivanje sluzi.
Ako postoje znakovi bakterijske infekcije, propisani su antibakterijski agensi. Uzročnici adenoiditisa mogu biti unutarstanični paraziti - mikoplazma, klamidija. U tom su slučaju djeci propisani makrolidi, na primjer, Azitromicin.
Narodni lijekovi
Alternativne metode i lijekovi nisu visoko učinkoviti za adenoide i adenoiditis. Mogu se koristiti samo kao pomoćna terapija. Možete koristiti korijen bijelog sljeza, lišće bršljana, cvjetove kamilice, lišće metvice. Obavezna je konzultacija s pedijatrom o primjeni tradicionalne medicine.
Kirurgija
Ako je konzervativna metoda liječenja neučinkovita, propisana je operacija - adenotomija. Kirurška intervencija za adenoide sastoji se u uklanjanju hipertrofiranog tonzila. Indikacije za operativni zahvat:
- 3 stupanj razvoja adenoida (potpuno zatvaranje otvarača).
- Česti recidivi kroničnog adenoiditisa, kada bolest ne reagira na liječenje lijekovima.
- Adenoidi zatvaraju lumen Eustahijevih cijevi, što dovodi do ponovljenog upale srednjeg uha.
- Sindrom apneje u spavanju.
- Komplikacija od drugih organa, na primjer, ponavljajuća upala paranazalnih sinusa, gubitak sluha.
Adenotomija se može izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o osnovnoj patologiji.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
