Balanitis
Balanitis je upala penisa glavice. Ovo je najčešća upalna bolest muškog reproduktivnog sustava koja se javlja u bilo kojoj dobi, uključujući slučajeve balanitisa u djece.
Vrste balanitisa
Balanitis je podrijetlom primarni i sekundarni, po prirodi tečaja akutni i kronični. Kliničkom manifestacijom razlikuju se sljedeći oblici balanitisa:
- Jednostavno ili iritativno;
- Erozivno;
- Ulcerozni;
- Kronični hipertrofični;
- Obliteracijski balanitis.
Razlozi za balanitis
Glavni razlog balanitisa je nepoštivanje pravila osobne higijene, kada se stvaraju povoljni uvjeti za infekciju koja dođe na genitalije. Također je važno smanjenje lokalnog, a ponekad i općeg imuniteta. Jednostavni balanitis, ako se ne liječi, može se pretvoriti u erozivni, ulcerativni i kronični. Obliteracijski balanitis u pravilu se javlja kao neovisna bolest primarnog kroničnog tijeka, a razlozi njegove pojave još uvijek nisu jasni.
Sekundarni balanitis samo je jedan od simptoma koji se očituje kao opća bolest tijela, autoimuna, endokrinološka ili zarazna. Česti su slučajevi balanitisa kod starijih bolesnika s dijabetes melitusom, nalazi se i balanitis, koji je posljedica autoimunih procesa - sklerodermija, psorijaza, sistemski eritematozni lupus itd. Od zaraznih bolesti balanitis najčešće izazivaju uzročnici sifilisa, gonoreje, trihomonijaze, genitalnog herpesa i također gljivice iz roda Candida. Najčešće je to Candida albicans, ista ona infekcija kvascima koja uzrokuje drozd kod žena, a uzrok je i kandidalni balanitis kod muškaraca.
Balanitis kod djece obično je uzrokovan sužavanjem prepucija (fimoza), zbog čega se u prepucijalnoj vrećici nakupljaju ostaci smegme i mokraće, koji služe kao nadražujući faktor. Kada se pripoji infekcija, glava penisa se upali (balanitis), ali u ovom se slučaju upali zajedno s unutarnjim slojem prepucija i razvija se balanopostitis.
Simptomi balanitisa
Prvi simptomi balanitisa su nelagoda u području penisa glavice: peckanje, svrbež, posebno pri pokušaju otvaranja glavice. Crvenilo i oteklina glave postaju vidljivi. U slučaju akutne bolesti, opće pogoršanje stanja pridružuje se uobičajenim simptomima balanitisa: tjelesna temperatura raste, pojavljuje se glavobolja i opći tonus se smanjuje. Simptomi balanitisa uključuju pojačano stvaranje smegme, ponekad je njegova količina toliko značajna da prožima donje rublje; kao i gnojni iscjedak iz prepucijalne vrećice.
Simptomi balanitisa u erozivnom i ulceroznom obliku su erozija i čirevi, ako se erozivni oblik ne liječi, pretvara se u ulcerativni. Erozivni i ulcerozni balanitis popraćen je bolovima u predjelu glavice penisa, koji se pojačavaju pokretima.
Kandidalni balanitis karakterizira snažan osjećaj svrbeža, pojava erozija na glaviću penisa, prekrivenih bjelkastom prevlakom, kada se ukloni, izložena je hiperemična površina. Tekući eksudat oslobađa se iz prepucijalne vrećice, a u području krunične brazde mogu se nakupiti bijele uvijene pahuljice.
Obliteracijski balanitis očituje se kao pojava područja ožiljaka na vlasištu. Područja su blijeda, s atrofiranom kožom, njihov izgled prati osjećaj zategnutosti. U fazi razvijene bolesti s oboljelim balanitisom može doći do suženja (suženja) uretre, što rezultira poremećajima mokraćnog sustava.
Prvi znak balanitisa u djece, posebno u male djece, je nemirno ponašanje djeteta. Klinac je zločest, temperatura mu može porasti, burno reagira kada pokušava ogoliti glavu penisa. Upaljeno tkivo glave bolno je kad u njega uđe urin, pa mokrenje može biti popraćeno plačem.
Dijagnostika balanitisa
U dijagnozu se obično ne sumnja, a simptomi balanitisa, otkriveni tijekom pregleda vanjskih spolnih organa, dovoljni su za njegovu izjavu. Istraživanje je potrebno samo kako bi se utvrdio uzročnik bolesti, što je važno u liječenju balanitisa. U tu svrhu provodi se bakteriološki pregled razmaza iz uretre. U slučaju trajnog balanitisa koji ne reagira na konvencionalnu terapiju, provodi se detaljna dijagnoza: PCR, test šećera u krvi, pregled na prisutnost spolno prenosivih bolesti (spolno prenosive infekcije).
Liječenje balanitisa
Liječenje balanitisa, koje nije komplicirano gnojnom upalom, obično je ograničeno na upotrebu lokalnih antiseptičkih i protuupalnih lijekova. Preporuča se temeljita higijena penisa, za koju je potrebno izložiti glavu, temeljito je isprati toplom vodom i sapunom koji sadrži minimalnu količinu mirisa, a zatim je nježno osušiti mekim ručnikom. Takvi se postupci moraju provoditi svaka 3-4 sata. Lokalno liječenje balanitisa nadopunjuje se pranjem penisa glavice antiseptičkim otopinama: slabom otopinom kalijevog permanganata, vodikovim peroksidom, dekocijama ljekovitog bilja s antiseptičkim djelovanjem (kadulja, kamilica, eukaliptus).
Liječenje balanitisa u erozivnom obliku, uz gore opisana sredstva, provodi se upotrebom protuupalnih masti, koje se nanose na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno nakon higijenskih postupaka.
Ako je bolest komplicirana limfadenitisom (upala limfnih čvorova), ili se razvila u ulcerativno-nekrotični, gangrenozni oblik, lokalno liječenje balanitisa provodi se u kombinaciji s uzimanjem antibiotika širokog spektra, tečaj od 7 do 14 dana, ovisno o težini procesa.
Uz kandidalni balanitis, na golu se glavu nanosi mast koja sadrži antibiotik antifungalnog djelovanja, a preporučuje se dijeta sa smanjenom količinom lako probavljivih ugljikohidrata (slatkiši, slatka gazirana voda, sokovi).
Obliterans balanitisa liječi se ovisno o stadiju bolesti. U ranim fazama, prilično dug tijek primjene masti koje sadrže protuupalna hormonska sredstva. U fazi pojave suženja uretre, balanitis se kirurški liječi, uklanja sužavanje i uklanja područja kože koja su pretrpjela cicatricialne promjene.
Liječenje balanitisa kod djece provodi se lokalno, pranjem glave penisa antiseptičkim otopinama. U tu se svrhu bebe mogu nekoliko puta dnevno stavljati u kupku s odvarom ljekovitog bilja, prethodno prethodno barem malo izloživši glavu.
Ako se utvrdi da je jedan od uzroka upale penisa glava postojeća fimoza, provodi se kirurško liječenje balanitisa i fimoze, izvođenjem obrezivanja - operacije izrezivanja prepucija ili, kako se još naziva, obrezivanja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
