Amniocenteza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Tijekom trudnoće, iz različitih razloga, može se dogoditi kršenje stanja fetusa. Dijete je okruženo plodnom vodom - plodnom vodom, koja sadrži žive stanice njegove kože, ljuštene, ali u procesu rasta, i druge tvari. Njihova istraživanja pomažu u otkrivanju vrijednih podataka o zdravlju fetusa, a ova dijagnostička metoda naziva se amniocenteza.

Što je amniocenteza?

Amniocenteza je metoda za ispitivanje plodne vode. To je piercing trbušnog zida maternice. U procesu njegove provedbe uzima se mala količina amnionske tekućine i provodi se niz studija: hormonalna (količina, sastav hormona), imunološka (otkrivanje kršenja u pojedinim vezama imuniteta), biokemijska (sastav amnionske tekućine). Skupna analiza ovih ispitivanja tekućina pomaže u određivanju općeg stanja fetusa i utvrđivanju stupnja rizika od genetskih abnormalnosti.

Koje se patologije mogu otkriti amniocentezom

Postoji nekoliko stotina vrsta genetskih defekata koji se mogu otkriti metodom amniocenteze, uključujući kromosomske bolesti (Edwards, Patau i Down sindromi), defekte neuralne cijevi (kila kralježnice itd.).

Međutim, takve urođene greške poput rascjepa nepca i rascjepa usne ne pokazuju amniocentezu.

Indikacije za ispitivanje

Odluku o primjeni metode amniocenteze može donijeti samo trudnica, jer je ovaj postupak povezan s određenim rizicima. A mišljenja o izvedivosti ove studije se razlikuju. Prije svega, morate biti spremni na činjenicu da ćete, ako se otkrije anomalija, možda morati prekinuti trudnoću. Međutim, rano otkrivanje kvara kod djeteta dat će vremena da shvati koja vrsta pomoći može biti potrebna.

A budući da amniocenteza predstavlja određenu prijetnju zdravlju majke i njenog djeteta, ovaj test se nudi samo ženama koje imaju značajne preduvjete za razvoj genetskih bolesti u fetusu, uključujući slučajeve kada:

Ultrazvučno skeniranje otkriva ozbiljan problem, poput srčane mane, koji može ukazivati na kromosomsku abnormalnost;
Prema rezultatima probirnih testova, postoji rizik od rađanja djeteta s kromosomskim abnormalnostima;
Jedan ili više rođaka žene i / ili djetetovog oca imaju neki genetski poremećaj;
Trudnica ima više od 35 godina, jer se od ove dobi povećava rizik od bolesnog djeteta - 1 slučaj na oko 300 (za usporedbu, u dobi od 20 godina taj je omjer 1 u 2000).
Žena je već imala trudnoću s genetskim abnormalnostima u fetusu.

Amniocenteza - vrijeme i metoda

Metoda amniocenteze koristi se u gestacijskoj dobi od 16 do 18 tjedana (tj. 14 tjedana nakon prvog dana prve menstruacije koja se nije dogodila). Međutim, ako liječnik ima razloga sumnjati da fetus ima srčanu manu ili ozbiljan genetski poremećaj, tada je amniocenteza dopuštena do 14 tjedana.

Također, u nekim pojedinačnim slučajevima amniocenteza se provodi i kasnije u svrhu umjetnog prekida trudnoće, ako za to postoje medicinske indikacije. U tom se slučaju koncentrirana otopina soli ili drugi lijek ubrizgava u mokraćni mjehur.

Ovaj dijagnostički test provodi opstetričar-ginekolog u operacijskoj sali. Prije postupka, trudnica mora proći ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo mjesto posteljice kako bi se izbjegla oštećenja tijekom uboda.

Sama punkcija vrši se kroz prednji trbušni zid maternice, nakon što se mali dio kože trbuha prethodno obradi 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Mjesto uboda otupljuje se lokalnom anestezijom radi ublažavanja nelagode. Pod kontrolom ultrazvuka, liječnik uvodi tanku dugu šuplju iglu u amnionsku šupljinu i sakuplja 15-20 ml tekućine koja se šalje na laboratorijske analize. U laboratoriju se broje svi kromosomi i utvrđuje njihova struktura, ali postupak traje dva do tri tjedna. Činjenica je da je u dijagnostičke svrhe potreban određeni broj dječjih stanica koje se uzgajaju u posebnim uvjetima, zbog čega žena ne dobiva rezultate odmah.

Neposredno nakon amniocenteze, pacijenti mogu osjetiti bolove u trbuhu.

Neki ljudi nakon amniocenteze imaju blaga krvarenja. Stoga, u pravilu, liječnik preporučuje odmor u krevetu 24 sata.

Također, nakon amniocenteze, liječnik će neko vrijeme provjeravati otkucaje srca djeteta i nadgledati ženu kako bi spriječio moguće kontrakcije maternice.

Kontraindikacije za amniocentezu

prisutnost benignog tumora u maternici;
malformacije maternice;
mjesto posteljice na prednjem zidu maternice;
prijetnja prekidom trudnoće;
zaraznih procesa ili grozničavih stanja.

Posljedice amniocenteze

U provođenju ove studije postoje neki rizici. Moguće su sljedeće posljedice amniocenteze:

Razvoj infekcije ili drugih komplikacija (kod svake 200 žena);
Krvarenje kod žene ili fetusa;
Osjećaj kontrakcija u roku od nekoliko sati nakon zahvata najčešća je posljedica amniocenteze;
Pobačaj zdravog djeteta (1 na 500);
Spontani pobačaj. Majci s negativnim Rh faktorom daje se injekcija Rho-gama globulina prije zahvata kako bi se dijete zaštitilo od njezinih antitijela. U 2 slučaja od 100, ova injekcija izaziva pobačaj;
Ozljeda fetusa (vjerojatnost takve posljedice amniocenteze praktički je nula, ali, unatoč tome, moguće je ako liječnik iglom dodirne vitalno područje djeteta);
Oštećenje fetalnog mjehura, što dovodi do krvarenja i istjecanja plodne vode (pacijent će morati ležati radi očuvanja, liječenje može potrajati i nekoliko mjeseci);
Prerano rođenje.

Uzimajući u obzir sve navedeno, svaka žena, prije nego što pristane na test, trebala bi razmotriti moguće posljedice amniocenteze i izvagati prednosti i nedostatke. Osim toga, rezultat ispitivanja još uvijek ne može jamčiti rođenje apsolutno zdravog djeteta, već isključuje samo neke patologije. Njegova je točnost približno 99,4%. Stoga bi se svaka trudnica trebala posavjetovati s genetičarom i tek tada donijeti konačnu odluku.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.