Leukociti u mokraći kod žena i muškaraca: norma, razlozi za povećanje
Sadržaj članka:
- Leukociti u mokraći
- Leukociti u općoj analizi mokraće
- Uobičajeni broj leukocita u urinu s različitim uzorcima
- Povećanje broja leukocita u mokraći
- Uzroci leukociturije
- Simptomi koji prate leukocituriju
Leukociti u analizi urina jedan su od glavnih pokazatelja studije. Patologija kod koje raste broj leukocita naziva se leukociturija. Najčešće to znači da se u tijelu razvija upalna reakcija. Kako su leukociti naznačeni u analizi urina i na što mogu ukazivati odstupanja njihovih pokazatelja od norme?
Povećani sadržaj leukocita u mokraći ukazuje na prisutnost upale.
Leukociti u mokraći
Leukociti su bijele krvne stanice uključene u imunološki i upalni odgovor. Leukociti se proizvode u limfnim čvorovima i crvenoj koštanoj srži. U analizi mokraće postoje različite oznake tih stanica - LEU i WBC (bijele krvne stanice - bijele krvne stanice).
Postoji pet vrsta leukocita, od kojih se svaki razlikuje po svojim fizičkim i funkcionalnim karakteristikama:
- neutrofili - pružaju glavnu obranu tijela od bakterija, gljivica i praživotinja. Lokalizirani u žarištima upale, neutrofili okružuju i fagocitoziraju bakterijske agense i proizvode razgradnje tkiva uz pomoć lizosomskih enzima;
- limfociti - igraju središnju ulogu u imunološkim odgovorima, odgovorni su za stečeni imunitet, potiču regeneraciju tkiva;
- monociti - imaju najveću sposobnost fagocitoze, apsorbiraju čestice stranih fizičkih sredstava i stranih stanica u krvi;
- eozinofili - provode izvanstanično uništavanje parazitskih organizama, sposobni su fagocitozirati mikrobne stanice, boriti se protiv čestica koje u fokusu upale nose alergene. Kad se aktiviraju, eozinofili se akumuliraju i oslobađaju upalne medijatore;
- bazofili - luče upalne medijatore koji povećavaju vaskularnu propusnost, reguliraju koagulabilnost krvi i vaskularnu propusnost, igraju važnu ulogu u neposrednim alergijskim reakcijama.
Napuštajući krvotok, leukociti prodiru u bilo koje organe i tkiva. U zdravih ljudi bijele stanice ulaze u mokraću kroz sluznicu mokraćovoda i mokraćnog mjehura, dijelove bubrežnih glomerula i cjevasti sustav u malim količinama. Razvojem upalne reakcije uslijed uništavanja tubula i infiltracije stanica stvaraju se uvjeti za prekomjerno oslobađanje leukocita iz žarišta upale u urin. U tom se slučaju prisutnost bijelih krvnih stanica otkriva u mokraći tijekom laboratorijskih ispitivanja.
Leukociti u općoj analizi mokraće
Opća (klinička) analiza jedna je od najjednostavnijih i najpristupačnijih metoda za određivanje razine leukocita u mokraći. Kad se provodi, dobiveni uzorak biomaterijala ispituje se pod mikroskopom.
Mnogi čimbenici mogu utjecati na sastav urina i narušiti rezultate ispitivanja. To uključuje režim pijenja i prehrane, lijekove, fizički i emocionalni stres. Da biste dobili najtočniji rezultat, trebate se pravilno pripremiti za analizu.
Dan prije studije trebali biste isključiti značajnu tjelesnu aktivnost, pokušati ograničiti stres. Kupke i saune su kontraindicirane. Masnu i prženu hranu, kao i bilo koju hranu koja može promijeniti boju mokraće (mrkva, repa i ostalo povrće i voće jarkih boja, sintetski vitamini), treba isključiti iz prehrane 1-2 dana prije analize. Također, ne konzumirajte alkohol, kavu, slatka i gazirana pića. Uzimanje bilo kakvih lijekova, ako je moguće, treba obustaviti (s tim u vezi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom). Ako ne možete uzeti pauzu u uzimanju, morate sastaviti cjelovit popis uzetih lijekova i o tome obavijestiti liječnika koji daje uputnicu za analizu. Ženama koje imaju menstruaciju savjetuje se da odlože test urina za nekoliko dana.
Materijal se sakuplja natašte, od zadnjeg obroka treba proći najmanje 12 sati. Za opću analizu potreban je prvi jutarnji urin. Kako bi se osiguralo da biomaterijal nije zagađen izlučevinama, prije sakupljanja urina mora se provesti temeljita higijena vanjskih spolnih organa. Trebate se unaprijed pobrinuti za kapacitet. Mora biti sterilno, bez ostataka deterdženata. Najbolje je koristiti posebne jednokratne spremnike koji se prodaju u ljekarni. Neki laboratoriji izdaju takve spremnike prilikom registracije za studij.
Kada sakupljate materijal, trebate isprati malu količinu urina u zahod, a zatim, bez zaustavljanja mokrenja, zamijeniti posudu i prikupiti 100-150 ml, a posuda ne smije dodirivati kožu. To je učinjeno tako da bakterije iz vanjskih spolnih organa ne uđu u materijal. Prikupljeni urin za analizu može se čuvati na hladnom mjestu ne duže od 1,5–2 sata.
U mokraći zdrave osobe leukociti se nalaze u količini ne većoj od 10 po vidnom polju. Norma leukocita u odraslih u jednom dijelu mokraće nije veća od 7 u vidnom polju kod muškaraca i ne više od 10 kod žena. Da biste utvrdili normalne rezultate u djece, možete koristiti tablicu broja bijelih krvnih stanica u mokraći prema dobi.
| Dob | Broj leukocita u vidnom polju kod djevojčica | Broj leukocita u vidnom polju kod dječaka |
| Novorođenče | 8-10 (prikaz, stručni) | 5-7 |
| Djeca od 1 mjeseca do 1 godine | 8-9 | 5-6 |
| Od 1 do 18 godina i stariji | 0-6 | 0-5 |
Razina bijelih krvnih zrnaca u mokraći može se povećati tijekom nicanja zubića u dojenčadi i djece 5-6 godina.
Uobičajeni broj leukocita u urinu s različitim uzorcima
Analiza urina prema Nechiporenku smatra se informativnijom metodom za dijagnosticiranje rada bubrega i mokraćnog sustava. Za studiju se koristi prosječni dio urina prikupljen ujutro. Norma leukocita je do 2000 u 1 ml.
Za otkrivanje latentne leukociturije koriste se dodatne metode istraživanja - testovi Amburge i Addis-Kakovsky.
Amburgeov test pomaže odrediti broj krvnih stanica izlučenih mokraćom u 1 minuti. Da bi se dobili pouzdani podaci, analizira se 5-10 ml mokraće prikupljene u 3 sata. Normalni urin u studiji prema Amburgeu sadrži do 2000 leukocita.
Uzorci Addis-Kakovskog metoda su za kvantitativno određivanje formiranih elemenata u dnevnom volumenu urina. U zdravog bolesnika urinom se ne izlučuje više od 2.000.000 leukocita dnevno.
Povećani sadržaj leukocita u analizi mokraće (osobito u ponovljenim) zahtijeva detaljan pregled pacijenta. Obično se propisuju dodatne studije: ultrazvuk trbušne šupljine i organa genitourinarnog sustava, rendgen prsnog koša, cistoskopija, izlučujuća urografija, opći i biokemijski krvni testovi itd.
Povećanje broja leukocita u mokraći
Povećanje leukocita u mokraći, tj. Leukociturija, može biti istinito i lažno. Ako je točno, bijele krvne stanice nastaju u mokraćnom sustavu, a ako su lažne, na rezultat analize utječe onečišćenje prikupljenog biomaterijala izlučevinama iz vanjskih spolnih organa.
Ovisno o prisutnosti patogena, izolira se zarazna ili bakterijska i neinfektivna ili abakterijska (sterilna) leukociturija. Potonje karakterizira povećani broj leukocita u odsutnosti bakterija u mokraći.
Prilikom sakupljanja urina za analizu, preporučljivo je koristiti posebne spremnike za jednokratnu upotrebu
Po broju otkrivenih leukocita razlikuju se sljedeće vrste leukociturije:
- beznačajan - do 40 u vidnom polju;
- umjereno - do 100;
- značajno - čitavo vidno polje prekriveno je leukocitima.
Sa 100 ili više leukocita u vidnom polju, oni govore o piuriji - ispuštanju gnoja u mokraću. Broj leukocita u ovom stanju može doseći 500 ili više.
Ovisno o tome koje vrste bijelih krvnih stanica prevladavaju, leukociturija je:
- neutrofilni - s upalom bubrega, mokraćnog mjehura, uretera ili uretre, u početnoj fazi akutnog glomerulonefritisa, s pijelonefritisom i tuberkulozom;
- limfocitni - s zaraznim lezijama bubrega i mokraćnog sustava, autoimunim bolestima;
- mononuklearni - s intersticijskim nefritisom, u kasnim fazama glomerulonefritisa;
- eozinofilni - eozinofili su povećani kod cistitisa i abakterijskog glomerulonefritisa i ukazuju na dodavanje alergija na upalni proces.
Uzroci leukociturije
Povećani sadržaj leukocita u mokraći karakterističan je za sljedeće bolesti:
- pijelonefritis;
- glomerulonefritis;
- hidronefroza;
- intersticijski nefritis;
- odbijanje transplantacije bubrega;
- tuberkuloza bubrega;
- cistitis;
- uretritis;
- bolest urolitijaze;
- upala slijepog crijeva;
- prostatitis;
- maligni tumori bubrega, mjehura;
- upala dodataka maternice i druge bolesti ženskog reproduktivnog sustava (vaginitis, kandidijaza, vulvovaginitis);
- parazitske infekcije;
- intoksikacija;
- zastoj srca.
Povećanje leukocita može uzrokovati uzimanje određenih lijekova (antibiotici, diuretici, lijekovi protiv tuberkuloze, imunosupresivi, lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
Povećanje leukocita u mokraći kod žena primjećuje se tijekom trudnoće.
Simptomi koji prate leukocituriju
Ovisno o popratnim simptomima, može se pretpostaviti koja je patologija uzrokovala porast razine leukocita u analizi urina.
Jedan od čestih uzroka povećanja leukocita u mokraći je kronični pijelonefritis.
O razvoju zarazne patologije mokraćnog sustava svjedoče:
- kršenje mokrenja;
- osjećaj pečenja, bol prilikom mokrenja;
- bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji;
- jak miris urina;
- promjena boje mokraće, pojava sluzi, pahuljica, tragova krvi;
- vrućica, simptomi opijenosti.
Bolest bubrežnih kamenaca popraćena je sljedećim manifestacijama:
- zamućenje mokraće (moguće pojava primjese krvi, gnoja u njoj);
- oštra bol u donjem dijelu leđa s širenjem duž uretera;
- povećano mokrenje;
- kršenje odljeva mokraće;
- mučnina, povraćanje;
- porast temperature;
- povišen krvni tlak.
U akutnom pijelonefritisu, leukocituriju prate:
- postupno rastuća ili akutna bol u lumbalnoj regiji s jedne strane;
- bolno mokrenje;
- promjena boje i miris mokraće;
- zamućenje mokraće, pojava primjese gnoja u njemu;
- mučnina, povraćanje;
- zimice, povećana tjelesna temperatura;
- bol u zglobovima.
Znakovi kroničnog pijelonefritisa:
- piurija;
- redovite i situacijske tupe bolove u leđima slabog intenziteta;
- mutna mokraća;
- prolazna disurija;
- bol u mišićima;
- slabost, smanjen apetit.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
