Gnojni bronhitis: liječenje, simptomi, uzroci
Sadržaj članka:
- Uzroci nastanka
-
Simptomi gnojnog bronhitisa
- Kašalj s flegmom
- Dispneja
- Simptomi opijenosti
-
Liječenje gnojnog bronhitisa
- Muko- i bronhodilatatori, što su oni i po čemu se razlikuju?
- Kako liječiti gnojni bronhitis kod djeteta?
- Je li bronhitis s gnojnim ispljuvkom zarazan ili ne?
- Video
Gnojni bronhitis je upala bronhijalnog stabla bez uključivanja plućnog tkiva u proces, kod kojega je pacijent zabrinut zbog kašlja, popraćenog odvajanjem gnojnog ili gnojno-sluzavog ispljuvka.
Bolest može biti i akutna i kronična. U prvom slučaju traje u prosjeku 10-12 dana. Nakon oporavka simptomi nestaju dovoljno brzo, uklanja se nelagoda u disanju, pacijent ne podnosi nikakve pritužbe. U kroničnom tijeku bronhitisa, kašalj s flegmom muči pacijenta najmanje 3 mjeseca godišnje, dok bolest traje najmanje 2 godine. Pogoršanja se izmjenjuju s razdobljima blagostanja (remisije). Njihova je učestalost individualna i ovisi o težini procesa: od 2-3 puta godišnje do kontinuiranog ponavljanja. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu potrajati i bez pogoršanja.
Kada je bronhitis popraćen ispuštanjem gnojnog ispljuvka, naziva se gnojnim.
Bronhitis s gnojnim ispljuvkom može se pojaviti sa simptomima opstrukcije, tada se naziva opstruktivni ili bez - jednostavni bronhitis. Opstruktivni proces uključuje kršenje prohodnosti bronha. To je zbog otekline sluznice, oslabljenog stvaranja bronhijalnih sekreta, koji postaju obilni, viskozni i viskozni, te razvoja bronhospazma. Istodobno se postupno pojavljuje respiratorno zatajenje: učinkovitost disanja je znatno smanjena, dolazi do gladovanja kisika u organima i tkivima.
Uzroci nastanka
Za nastanak bolesti odgovorno je nekoliko vanjskih i unutarnjih okolnosti: infekcija patogenim bakterijama ili virusima, smanjenje lokalne imunološke obrane, sustavna izloženost čimbenicima rizika, prisutnost kroničnih bolesti drugih organa i sustava, genetska predispozicija itd.
Smanjuje se aktivnost trepavog epitela bronha. Obično cilije pometaju sluz s česticama prašine, alergenima i bakterijama koje su se pridržavale. Razvojem bolesti mehanizam izlučivanja bronhijalnih sekreta postaje neodrživ. Sluz stagnira, postaje gusta i teško se odvaja. Gnoj u ispljuvku pojavljuje se kao rezultat vezivanja sekundarne bakterijske infekcije.
Najznačajniji faktori rizika:
- kronične infekcije grla, nosa i sinusa, uha;
- aktivno ili pasivno pušenje;
- zlouporaba alkoholnih pića;
- česti faringitis, laringitis, traheitis;
- nasljedna predispozicija (neuspjeh lokalnog imuniteta, značajke anatomske građe bronha, itd.);
- život u regijama s agresivnim klimatskim uvjetima (visoka vlažnost zraka u kombinaciji s niskim temperaturama, izuzetno suha klima s visokom temperaturom okoline) ili nepovoljni uvjeti okoliša;
- industrijske opasnosti (kontakt s lakovima i bojama, benzinskim parama, poljoprivrednim kemikalijama, industrijskim otrovima, radovi u rudarskim i prerađivačkim pogonima, u rudnicima, vruće radionice).
Bronhitis s gnojnim ispljuvkom može nastati kao komplikacija ili biti neovisna bolest. U svakom slučaju, za pojavu gnoja u bronhijalnoj sluzi mora doći do vezivanja patogenih mikroorganizama, stoga antibakterijski lijekovi moraju biti uključeni u terapiju bolesti.
Simptomi gnojnog bronhitisa
Simptomatologija bolesti nastaje iz glavnih manifestacija koje su karakteristične za bronhitis bilo kojeg oblika, te iz dodatnih, koje su uzrokovane utjecajem patogenih bakterija.
Kašalj s flegmom
Oni su glavne manifestacije bolesti, imaju različite karakteristike ovisno o vrsti bronhitisa.
Ako je bolest jednostavne akutne prirode i nije popraćena bronhijalnom opstrukcijom, kašalj će u početku biti suši i postupno će se pretvoriti u mokar. U tom slučaju pacijent iskašljava zelenkasto-žutu flegmu, često neugodnog mirisa. Njegova je količina različita - od nekoliko mililitara do 200-250 ml s aktivnom upalom. Kako se oporavljate, intenzitet kašlja smanjuje se, iako vam preostali učinci u obliku periodičnog kašlja mogu smetati još nekoliko tjedana.
S opstruktivnim bronhitisom, kašalj je bolniji, hakirajući, paroksizmalan. Pacijent ima poteškoća s ispuštanjem ispljuvka: nije moguće dugo pročišćavati grlo, ponekad i do sat vremena. Količina ispljuvka je manja nego u uobičajenom postupku, gusta je, viskozna, žutozelena, ponekad smeđkastozelena. Disanje postaje otežano, čuju se hripavi, suhi krčevi.
Gnojnu upalu bronha uzrokuju patogene bakterije
U kroničnom tijeku bronhitisa, gnojni se ispljuvak pojavljuje tijekom pogoršanja upalnog procesa ili izvan pogoršanja, kada je izložen agresivnim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima (respiratorne zarazne bolesti, akutni stres ili kronično psihoemocionalno prenaprezanje, sezonsko smanjenje aktivnosti imuniteta, hipotermija itd.).
Dispneja
U nekim slučajevima poteškoće s disanjem možda neće biti, ovaj se simptom najaktivnije očituje u prisutnosti bronhijalne opstrukcije. U tom slučaju izdah postaje otežan, a učestalost dišnih pokreta povećava se. Neki se pacijenti žale na osjećaj nezadovoljavajućeg disanja, zagušenja i težine u prsima.
Dispneja je najizraženija tijekom vježbanja, iako uz intenzivan upalni proces može biti zabrinjavajuća u mirovanju.
Simptomi opijenosti
To uključuje: znojenje, vrućicu, zimicu, glavobolju, vrtoglavicu.
Pojava ovih pritužbi ukazuje na aktivnost upale na bronhijalnom stablu. Njegova ozbiljnost može varirati od blage do vrlo intenzivne. Neki pacijenti prijavljuju blago znojenje tijekom napora, dok drugi osjećaju izlijevanje znoja u mirovanju. Tjelesna temperatura također raste s subfebrilnih brojeva na 38-39 ° C, mogu se lako zaustaviti antipireticima ili biti postojana.
Osim toga, pacijenti se žale na nemotiviranu slabost, osjećaj umora, pospanosti i netoleranciju na uobičajeni stres.
Liječenje gnojnog bronhitisa
Kada je bolest popraćena pojavom znakova gnojne upale, terapija se provodi uz obveznu uporabu antibakterijskih lijekova.
Obično se u liječenju bronhitisa bilo kojeg oblika i etiologije koriste lijekovi koji pomažu u uklanjanju kašlja i poboljšanju ispuštanja ispljuvka:
- mukolitici;
- bronhodilatatori;
- refleksni ekspektoransi.
Muko- i bronhodilatatori, što su oni i po čemu se razlikuju?
Mukolitički lijekovi pomažu u razrjeđivanju flegma, što ubrzava i olakšava njegovo ispuštanje iz bronha. Tijekom uzimanja ovih sredstava preporučuje se promjena uobičajenog režima pijenja: povećati količinu konzumirane tekućine za 1-2 litre dnevno. Nedavno se široko koristi nova generacija mukolitika - mukoregulatori. Oni ukapljuju gustu bronhijalnu sekreciju bez povećanja njezine količine, uz to stimuliraju trepavice trepljastog epitela i djeluju protuupalno i lokalno imunostimulirajuće.
Bronhodilatatori šire lumen bronha, što je posebno važno u prisutnosti začepljenja. Istodobno, flegm se mnogo aktivnije evakuira iz lumena bronhijalnog stabla.
Obvezna komponenta farmakoterapije gnojnog procesa je uporaba antibakterijskih lijekova. Prednost se daje lijekovima koji mogu stvoriti visoku koncentraciju u tkivima bronhopulmonalne zone. Sljedeće se skupine najčešće koriste:
- polusintetski zaštićeni penicilini;
- cefalosporini druge i treće generacije;
- makrolidi i azalidi;
- fluorirani kinoloni.
Pored ovih lijekova, u složenoj terapiji koriste se multivitamini, adaptogeni i imunostimulansi. Za simptome opijenosti koriste se antihistaminici i antipiretički lijekovi; kao i vazokonstriktor za prehladu, sredstva za ublažavanje boli protiv glavobolje, inhalacije glukokortikosteroida s jakom upalom.
Samo-liječenje bronhitisa u djece snažno se ne preporučuje.
Kako liječiti gnojni bronhitis kod djeteta?
Ako je dječji kašalj popraćen odvajanjem žuto-zelenog ispljuvka, odmah se obratite svom liječniku. Djecu karakterizira visoka aktivnost upalnog procesa i brzi razvoj komplikacija, stoga u ovom slučaju terapiju antibioticima treba započeti što je ranije moguće.
Učiniti to sami, kod kuće, bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom, vrlo je obeshrabreno. Odabir lijeka, njegovu dozu i način primjene, određivanje trajanja liječenja i učestalosti primjene može izvršiti samo liječnik nakon procjene individualnih karakteristika djeteta i težine upale.
Je li bronhitis s gnojnim ispljuvkom zarazan ili ne?
U kontaktu s bolesnom osobom vjerojatnost zaraze zapravo postoji. U ovom slučaju potrebno je shvatiti da se ne prenosi sama bolest, već patogeni, njezini uzročnici koji se ispuštaju u okoliš pri kihanju, kašljanju, ostaju u česticama sline na priboru za jelo ili posuđu. Rizik od infekcije određuje se dosljednošću imunološke obrane kontakta.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
