Akutni Gastritis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Simptomi akutnog gastritisa
Značajke tijeka akutnog gastritisa u djece
Dijagnostika
Liječenje akutnog gastritisa
Dijeta za akutni gastritis
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Akutni gastritis je akutna upala sluznice želučane stijenke. Bolest pogađa ljude svih dobnih kategorija, jednako muškarce i žene. Ovo je jedna od najčešćih gastroenteroloških patologija.

Jesti nekvalitetnu i / ili iritantnu hranu na sluznici želuca može izazvati akutni gastritis.

Uzroci i čimbenici rizika

Akutni gastritis je polietiološka bolest, odnosno javlja se istovremeno pod utjecajem nekoliko uzročnih čimbenika. Razlozi koji vode razvoju akutne upale želučane sluznice podijeljeni su na egzogene (djeluju izvana) i endogene (određeni poremećaji u samom tijelu).

Najčešći su:

jesti nekvalitetne i / ili nadražujuće proizvode za želučanu sluznicu;
upotreba jakog alkohola (votka, konjak, rum, itd.);
Infekcija Helicobacter pylori;
uzimanje određenih lijekova (salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi itd.).

Osim toga, akutni gastritis može biti uzrokovan intoksikacijom solima i lužinama, izlaganjem zračenju (radijacijski gastritis), ulaskom stranih tijela u želudac, alergijama na hranu, kao i nekim zaraznim bolestima (ospice, šarlah, virusni hepatitis itd.). U trudnica se akutni gastritis razvija pod utjecajem toksikoze, loše prehrane.

Oblici bolesti

Ovisno o tijeku patološkog procesa i prirodi oštećenja želučane sluznice, razlikuju se sljedeći oblici akutnog gastritisa:

kataralni (banalni, jednostavni, površni);
fibrinozan;
nagrizajuće (toksično-kemijsko, nekrotično);
flegmonozni (gnojni).

Najčešći oblik akutnog gastritisa je kataralni, koji karakterizira upalni proces površinskog sloja želučane sluznice. Ovaj oblik uključuje alimentarni (prehrambeni) i alergijski gastritis.

S fibrinoznim oblikom bolesti, na sluznici se javljaju nekrotične promjene, kao i stvaranje sluznice na njoj, labavo povezane s podložnim tkivima i lako odvajajuće (krupni oblik). S dubljim lezijama, kada se film odvoji, na površini sluznice otvaraju se brojni čirevi (duboki, difterijski oblik). Ova vrsta uključuje gastritis uzrokovan trovanjem određenim kemijskim spojevima i teškim zaraznim bolestima.

Akutni korozivni gastritis, kod kojeg su dublji slojevi želučane stijenke uključeni u patološki proces, dijele se na suhu (koagulacijska) i mokru (kolikvikacijsku) nekrozu. Akutni korozivni oblik bolesti razvija se pod utjecajem agresivnih kemikalija na stijenci želuca - kiselina, lužina, soli teških metala.

Akutni flegmonski gastritis javlja se u pozadini oštećenja želučane sluznice zbog traume, liječenja tumora želuca i nekih teških infekcija. S ovim oblikom gastritisa, gnojna upala koja se javlja u zidu širi se duž želučane sluznice. Za flegmonski oblik postoji visok rizik od razvoja teških komplikacija (na primjer, peritonitis).

Gastritis se klasificira prema mjestu upale

Ovisno o mjestu upale:

lokalni (fokalni) akutni gastritis - podijeljen, ovisno o mjestu žarišta, na fundalni, antralni, piloroantralni i piloroduodenalni;
difuzno - upala zahvaća cijelu sluznicu želuca.

Simptomi akutnog gastritisa

Klinička slika akutnog gastritisa varira ovisno o obliku bolesti. Prvi se znakovi pojavljuju u pravilu 6–12 sati nakon izlaganja štetnom čimbeniku.

Glavni simptomi akutnog gastritisa su:

bol i težina u epigastriju;
mučnina;
povraćanje pomiješano sa žuči i sluzi;
smanjen apetit;
neugodan okus u ustima;
pojačana salivacija.

S razvojem akutnog gastritisa nakon jedenja hrane kontaminirane patogenima, karakteristične su tjelesne temperature, ponovljeni proljev, progresivna slabost, znakovi dehidracije i zadah iz usta.

Bol i težina u epigastriju glavni su simptomi akutnog gastritisa

Akutni flegmonozni gastritis očituje se vrućicom, hladnoćom, povraćanjem (gnoj se može naći u povraćanju), jakim grčevima u epigastričnoj regiji. Primjećuju se tahikardija, slabo pulsiranje, oštar bol u trbuhu palpacijom.

Klinička slika akutnog korozivnog gastritisa povezana je s djelovanjem kemikalije koja oštećuje želučanu sluznicu. Uz oštre bolove u epigastriju, postoje opekline na usnama i usnoj sluznici, hiperemija usne sluznice, otežano gutanje, intenzivni bolovi u usnoj šupljini, ždrijelu, jednjaku. Povraćanje ne donosi olakšanje, u povraćanju se nalazi krv, a mogu se nalaziti i fragmenti sluznice stijenke probavne cijevi. Intenzivna bol često uzrokuje šok.

U akutnom gastritisu alergijske etiologije, manifestacije alergije pridružuju se dispeptičkim poremećajima: osip praćen svrbežom, eritemom, angioedemom itd.

Značajke tijeka akutnog gastritisa u djece

Razvoj akutnog gastritisa kod djece olakšava kršenje prehrane, neuravnotežena prehrana, loša higijena, pretjerani fizički i / ili psiho-emocionalni stres.

Glavni oblik gastritisa u djece, koji se često dijagnosticira u osnovnoj školi i adolescenciji, je akutni kataralni gastritis. Glavni znakovi akutnog gastritisa u djece:

dispeptični poremećaji;
znakovi opijenosti tijelom (slabost, vrućica, poremećaji spavanja);
bolovi u epigastričnoj regiji;
smanjen apetit;
mučnina, povraćanje;
kršenje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava;
znakovi dehidracije (s čestim povraćanjem, jakim proljevom).

U djece akutni gastritis može biti uzrokovan nepravilnom, neuravnoteženom prehranom.

Dehidracija je opasna jer dijete može razviti akutno zatajenje bubrega. S teškim oblikom akutnog gastritisa u djece može se razviti opća opijenost, sve do zatajenja srca.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog gastritisa temelji se na podacima dobivenim tijekom instrumentalnog i laboratorijskog pregleda, uključujući:

prikupljanje anamneze, prigovori;
objektivno ispitivanje;
kemijska i bakteriološka analiza bioloških tekućina (povraćaj, izmet itd.);
proučavanje želučane sekrecije;
opći i biokemijski test krvi;
opća analiza urina;
koprogram, analiza izmeta na okultnu krv;
Rentgenski pregled pomoću kontrasta;
Ultrazvuk.

Da bi se otkrila infekcija Helicobacter pylori, provodi se enzimski imunološki test, lančana reakcija polimeraze krvi i stolice i test ureaze daha.

U nekim slučajevima za razjašnjenje dijagnoze potrebno je:

gastroskopija;
endoskopska biopsija;
višeslojna spiralna računalna tomografija;
elektrokardiografija itd.

Test imunosorbenta povezan s enzimima pomaže utvrditi infekciju bakterijom Helicobacter pylori

Provodi se diferencijalna dijagnostika s gastralgijskim oblikom infarkta miokarda, trovanjem hranom, akutnim upalama slijepog crijeva, kolecistitisom, pankreatitisom, čir na želucu, mezenterijalnom vaskularnom trombozom.

Liječenje akutnog gastritisa

Režim liječenja akutnog gastritisa ovisi o čimbenicima kao što su oblik i opseg patološkog procesa, kao i općenito stanje pacijenta.

Kod akutnog kataralnog gastritisa može biti potrebno ispiranje želuca sondom i čišćenjem crijeva. Pacijentima se prikazuje dijeta, krevet ili polukrevet nekoliko dana. Terapija lijekovima sastoji se od upotrebe omotača, enterosorbenta, analgetika i spazmolitika. U akutnom gastritisu bakterijske etiologije propisani su antibakterijski lijekovi.

Akutni flegmonozni i korozivni gastritis zahtijeva kirurško liječenje

U slučaju akutnog korozivnog gastritisa, korozivne kemikalije moraju se ukloniti iz želuca. Pacijentima se pokazuje ispiranje želuca sondom za čišćenje vode za pranje, ublažavanje boli ne-opojnim ili opojnim analgetskim lijekovima i uklanjanje znakova akutne vaskularne insuficijencije. S ozbiljnom dehidracijom tijela, pacijenti se podvrgavaju infuzijskoj terapiji izotoničnim otopinama elektrolita. S perforacijom, cicatricialnim promjenama u želucu, kao i stenozom jednjaka, indicirana je kirurška intervencija.

S flegmonskim oblikom bolesti pribjegavaju i kirurškom liječenju. Prema indikacijama, provode se: gastrotomija, drenaža gnojnog žarišta, kirurško uklanjanje (resekcija) dijela želuca ili gastrektomija.

Dijeta za akutni gastritis

Dijeta za akutni gastritis važna je komponenta liječenja jer pridonosi ranom oporavku oštećene sluznice želuca. U prvim danima nakon pojave bolesti, preporuča se suzdržavanje od jedenja. Temperatura tekućine konzumirane tijekom tog razdoblja trebala bi biti ugodna za želučanu sluznicu, jer uzimanje previše vruće ili hladne tekućine može pogoršati iritaciju sluznice. 2-3 dana u prehranu se može uvesti tekuća hrana.

U budućnosti, ovisno o tijeku bolesti i kiselosti želučanog želuca, prikazana je prehrambena tablica br. 1 ili br. 2.

Dijetalni stol broj 1 fiziološki je cjelovita prehrana s obzirom na sadržaj bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Unos hrane koja iritira želučanu sluznicu, snažno pobuđuje želučanu sekreciju, teško se probavlja i dugo ostaje u želucu, ograničen je. Hrana se priprema uglavnom u vodi ili na pari. Unos soli je ograničen.

U akutnom gastritisu prikazana je prehrambena tablica br. 1 ili br. 2

Dijetalni stol broj 2 - dopuštena je uporaba hrane koja potiče umjereno lučenje probavnog trakta. Jela se koriste kuhana, dinstana i pečena. Hrana koja nadražuje želučanu sluznicu i dugo se probavlja izuzeta je iz prehrane.

U fazi oporavka, dijeta za akutni gastritis doprinosi normalizaciji sekretorne i motoričke funkcije želuca s punom prehranom i isključuje dodatnu iritaciju želučane sluznice.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, akutni gastritis može postati kroničan. Uz to, bolest se može zakomplicirati razvojem kardiovaskularnog, bubrežnog i jetrenog zatajenja, gastrointestinalnog krvarenja i gnojno-septičkih komplikacija. Akutni korozivni gastritis može prouzročiti perforaciju stijenke želuca i prodor sadržaja želuca u obližnje organe, razvoj peritonitisa, šok, cicatricialne promjene na sluznici probavnog trakta, suženje jednjaka. Oporavak sluznice nakon kemijskog opeklina nije moguć u svim slučajevima. Akutni gnojni gastritis može se zakomplicirati pleuritisom, piotoraksom, sepsom, trbušnim apscesima, medijastinitisom itd.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem akutnog kataralnog gastritisa, prognoza bolesti je povoljna.

Akutni gastritis zarazne etiologije može biti opasan za oslabljene bolesnike i starije bolesnike u pozadini drugih unutarnjih bolesti. Ozbiljnost i trajanje akutnog gastritisa endogene etiologije ovise o tijeku glavnog patološkog procesa koji ga je prouzročio.

Najnepovoljnija prognoza za korozivni i flegmonski oblik akutnog gastritisa - smrtnost u tim slučajevima doseže 50%. Smrtonosni ishod moguć je u prvih nekoliko dana nakon početka bolesti, posebno zbog razvoja gnojnog peritonitisa, sepse, trbušnih apscesa i šoka.

Prevencija

Prevencija akutnog gastritisa temelji se na nizu mjera:

isključenje nekvalitetnih proizvoda iz prehrane;
pravodobno liječenje bolesti unutarnjih organa;
odbijanje loših navika;
uporaba lijekova strogo prema liječničkom receptu, u propisanoj dozi;
poštivanje pravila osobne higijene;
redoviti preventivni pregled kod gastroenterologa u slučaju akutnog gastritisa u anamnezi (čak i ako nema simptoma).

Kako bi se spriječio razvoj akutnog gastritisa u djece, preporučuje se:

organizirati pravilnu prehranu, koristiti samo svježe, kvalitetne proizvode prilikom pripreme obroka za djecu;
naviknuti djecu na pravila osobne higijene;
izbjegavajte psiho-emocionalni stres;
podvrgavati se redovitim preventivnim pregledima.

YouTube videozapis vezan uz članak: