Trovanje bornom kiselinom
Borna kiselina se široko koristi u kozmetologiji, medicini i nekim industrijskim sektorima. Njegov se prah može kupiti u bilo kojoj ljekarni na OTC odjelu, a to stvara iluziju sigurnosti kemikalije. Zapravo je borna kiselina otrovni spoj koji je zabranjen za upotrebu u pedijatrijskoj i porodničkoj praksi od 1987. godine u Rusiji.
Izvor: depositphotos.com
Kako se događa trovanje?
Trovanje bornom kiselinom događa se ili kada se oralno proguta ili kada koža dođe u kontakt s velikom količinom otrovne tvari.
Borna kiselina spada u opće stanične otrove koji iritiraju tkiva. Izlučuje se iz tijela nepromijenjenim izmetom (10%), mokraćom (85-88%), a u malim količinama znojem, slinovnicom i suznom tekućinom. Nakon otprilike jednog dana koncentracija borne kiseline u krvi prepolovljena je.
Promjene u organima i tkivima tijekom postmortalnog pregleda onih koji su umrli od trovanja bornom kiselinom su netipične i prilično oskudne. U slezeni se nalaze manja područja hiperplazije i nekroze. Bubrezi, jetra i mozak su edematozni. Otkrivaju se neizražene promjene na bubrežnim glomerulima.
Smrtonosna doza borne kiseline za odraslu osobu iznosi 20–40 g. Znatno niže doze (0,5 g po kilogramu tjelesne težine) fatalne su u djece.
Simptomi trovanja
Trovanje bornom kiselinom može biti akutno i kronično. Za akutne karakterističnije je oštećenje tkiva mozga i sluznice. Klinički se to očituje sljedećim simptomima:
- mučno opetovano povraćanje, tragovi krvi u povraćanju;
- proljev s krvlju;
- snažan osjećaj žeđi;
- osip na koži, izražen duboki piling kože;
- psihomotorna agitacija;
- tremor udova;
- konvulzije;
- koma.
Izvor: depositphotos.com
Uz to, akutno trovanje uvijek prati i oštećena funkcija bubrega i jetre.
U kroničnim oblicima trovanja do izražaja dolaze simptomi oštećenja reproduktivnog sustava i krvotvornih organa:
- promjena slike periferne krvi;
- gubitak kose;
- epileptični napadaji;
- pobačaji;
- kongenitalne abnormalnosti fetusa;
- neplodnost.
Prva pomoć kod trovanja bornom kiselinom
Ako borna kiselina dođe na kožu i sluznicu, treba ih odmah oprati s puno tekuće vode.
U slučaju oralnog trovanja bornom kiselinom, ako žrtva ne povrati sama, potrebno je isprati želudac, za što daju nekoliko čaša tople slane vode, a zatim nadražuju korijen jezika. Postupak se ponavlja sve dok se u povraćanju više ne otkriju čestice prethodno pojedene hrane.
U nedostatku proljeva treba uzimati slani laksativ, poput otopine magnezijevog sulfata.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju trovanja bornom kiselinom, hitno treba pozvati tim hitne pomoći, jer što ranija terapija započne, to će prognoza biti bolja.
Ne postoje specifični protuotrovi za bornu kiselinu. Da bi se ubrzalo uklanjanje otrovnog spoja iz tijela, prikazana je prisilna diureza, izmjenjivačka transfuzija krvi, peritonealna dijaliza, hemodijaliza.
Da bi se održala odgovarajuća razina krvnog tlaka i bubrežnog krvotoka, provodi se intravenska infuzija slane i koloidne otopine. Ako je potrebno, primjenjuju se noradrenalin, dopamin i glukokortikoidni hormoni (prednizolon, deksametazon). Glukokortikoidni hormoni ne samo da pomažu u održavanju krvnog tlaka, već i smanjuju rizik od nepovratnih promjena u bubrežnom tkivu.
Smanjenje alkalne rezerve u plazmi uzrokuje razvoj acidoze. Za ispravljanje ovog stanja indicirana je transfuzija THAM-a ili natrijevog bikarbonata.
Moguće komplikacije
Teško trovanje opasno je po život. Posebno su opasni za djecu u prvim mjesecima života, s obzirom na nezrelost tijela.
Opijenost bornom kiselinom uzrokuje nepovratne promjene u bubrežnom tkivu, što uzrokuje stvaranje kroničnog zatajenja bubrega. Liječenje se sastoji ili u sustavnim doživotnim sesijama hemodijalize ili u transplantaciji bubrega.
Trovanje bornom kiselinom u trudnica dovodi do oštećenja tkiva embrija ili fetusa, što uzrokuje ozbiljne razvojne smetnje, a ponekad postaje uzrok intrauterine smrti (spontani pobačaj).
Prevencija
Za trovanje industrijskom bornom kiselinom u poduzećima mora se provesti pažljivo praćenje poštivanja sigurnosnih mjera.
Kod kuće je poželjno napustiti upotrebu borne kiseline, zamjenjujući je drugim, manje opasnim tvarima. Kao antiseptik učinkovitije je koristiti vodene otopine kalijevog permanganata ili klorheksidina, 3% otopinu vodikovog peroksida, a stručnjake za SES bolje je povjeriti u borbu protiv domaćih insekata.
Bradavice mliječnih žlijezda ni u kojem slučaju ne bi trebale biti tretirane otopinom borne kiseline tijekom dojenja. Također je zabranjeno tretirati dječju usnu šupljinu bornom kiselinom u svrhu liječenja ili prevencije drozda.
Ako se, ipak, borna kiselina koristi kod kuće, njezin prah i otopine treba čuvati izvan dohvata djece. Pakiranje mora imati naljepnicu s nazivom lijeka i naznakom načina primjene.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
