Predoziranje amfetaminom
Amfetamin, sintetski derivat feniletilamina, pripada opojnim tvarima, ima izražen psihostimulacijski učinak i perifernu α- i β-adrenergičku aktivnost. Uzimanje amfetamina izaziva snažno oslobađanje u sistemsku cirkulaciju kateholamina (uglavnom dopamina i noradrenalina) i serotonina ("hormon dobrog raspoloženja" ili "hormon sreće"), uzrokujući čitav niz mentalnih i fizioloških promjena:
- poboljšano raspoloženje, povećana pažnja i koncentracija;
- pojava osjećaja samopouzdanja i udobnosti;
- stimulacija govora i motoričke aktivnosti;
- opći tonički učinak;
- suzbijanje apetita;
- povećana učinkovitost;
- povećan broj otkucaja srca;
- povišeni krvni tlak (krvni tlak);
- žeđ i suha usta;
- proširene zjenice;
- povećana tjelesna temperatura.
Izvor: depositphotos.com
Od dvadesetih godina prošlog stoljeća amfetamin se koristi kao lijek za depresiju, pretilost, urinarnu inkontinenciju, post-encefalitični parkinsonizam, komu i alkoholizam. Amfetamin i supstance slične po kemijskoj strukturi (metilfenidat, pemolin, fentermin, fendimetrazin, deksamfetamin i metamfetamin) još se uvijek koriste u nekim zemljama za liječenje narkolepsije, depresije i, u nekim slučajevima, poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje kod djece.
Glavna opasnost uzimanja amfetamina je razvoj mentalne i fizičke ovisnosti. Naglo povlačenje ili povlačenje iz upotrebe nakon višednevne konzumacije u velikim dozama uzrokuje sindrom povlačenja, popraćen velikom depresijom, što može dovesti do samoubojstva.
Redovitom uporabom tvari razvija se tolerancija na njezino psihostimulacijsko djelovanje, pa postoji potreba za stalnim povećanjem doze. Osim tolerancije, Amfetamin može izazvati i obrnutu reakciju (senzibilizaciju), koja se očituje povećanjem osjetljivosti na nju.
Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 486 od 30. lipnja 2010. godine, Amfetamin je uvršten na popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, čiji je promet zabranjen u Ruskoj Federaciji (Popis I).
Koliko je amfetamina potrebno za predoziranje?
Simptomi predoziranja mogu se pojaviti kada se tvar uzima u različitim količinama. Mogućnost opijenosti u ovom slučaju određuje se ne samo veličinom doze, već i receptom i sustavnošću prethodne primjene, kemijskom čistoćom tvari, fiziološkim stanjem tijela žrtve i prisutnošću popratnih patologija.
Fenomeni toksičnosti određuju se intravenoznom primjenom 10-30 mg amfetamina kod osoba koje ne pate od ovisnosti o drogama, dok ovisnici o drogama mogu tolerirati dozu do 1000 mg dnevno. Smrtonosna doza je 20-40 mg / kg.
Znakovi predoziranja
Glavni znakovi predoziranja:
- razdražljivost, anksioznost, napadi panike;
- nekontrolirano motoričko i govorno uzbuđenje, praćeno teškom apatijom, depresijom;
- reakcije na uobičajene podražaje neadekvatne snage i smjera;
- nesanica;
- trajno širenje zjenica;
- nemotivirana anksioznost;
- kršenje orijentacije u vremenu i mjestu;
- halucinacije, zablude;
- paranoične tendencije;
- nedostatak koordinacije;
- glavobolja, vrtoglavica;
- osjećaj "puzanja";
- zamagljen govor, dizartrija;
- pritisci i šivanje bolova u predjelu srca;
- otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, nezadovoljavajuće udisanje;
- oštra tahikardija, povećani krvni tlak;
- mučnina, povraćanje, proljev;
- pojačano znojenje;
- eritematozni osip na koži;
- poteškoće s mokrenjem.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod predoziranja amfetaminom
Prva pomoć kod predoziranja izazvanog injekcijom amfetamina:
- Odmah zaustavite primjenu lijeka.
- Dajte žrtvi funkcionalan položaj tijela.
- Osigurajte pristup svježem zraku otvaranjem prozora, vrata sobe u kojoj se nalazi žrtva i otkopčavanjem uske odjeće.
- Nazovite ekipu hitne pomoći.
Prva pomoć prilikom uzimanja amfetamina unutra:
- Isperite želudac za koji popijte 1–1,5 litara vode ili blago ružičastu otopinu kalijevog permanganata i izazovite povraćanje pritiskom na korijen jezika. Ako je od uzimanja lijeka prošlo više od 3 sata, nema potrebe za ispiranjem želuca.
- Uzmite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan prema shemi ili aktivni ugljen brzinom od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine).
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- U prisutnosti simptoma kliničke smrti (odsutnost pulsa u karotidnim arterijama, odgovor zjenice na svjetlost, disanje i svijest), nastavite s osnovnom kardiopulmonalnom reanimacijom, koju treba provoditi dok se spontano disanje ne nastavi ili dođe liječnik.
U slučaju predoziranja amfetaminom i njegovim derivatima, žrtvi je potrebno pružiti potpuni psiho-emocionalni i fizički odmor kako bi se eliminirao dodatni stres na kardiovaskularni sustav.
Protuotrov
Ne postoji specifični protuotrov za amfetamin.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Ako je pojava simptoma predoziranja pouzdano povezana s prethodnom uporabom amfetamina ili njegovih derivata, u 100% slučajeva potrebna je medicinska pomoć. Potreba za kvalificiranom intervencijom posljedica je nepredvidljivosti manifestacija predoziranja i visokog rizika od mogućih komplikacija.
Žrtva je hospitalizirana u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje se provodi specijalizirana terapija:
- prisilna diureza s oksidacijom askorbinskom kiselinom;
- s trajnom hipertermijom - antipiretički lijekovi;
- kod konvulzija, napadaja panike, anksioznosti - benzodiazepini;
- uvođenje antiaritmika u slučaju poremećaja srčanog ritma;
- β-blokatori za tahikardiju i hipertenziju;
- umjetna ventilacija pluća i terapija kisikom u slučaju respiratorne depresije;
- u svrhu hemodilucije - infuzijska terapija koloidima i kristaloidima;
- u težim slučajevima - hemosorpcija, plazmafereza.
Moguće posljedice
Predoziranje amfetaminom i njegovim derivatima može imati sljedeće posljedice:
- akutno zatajenje bubrega;
- akutno zatajenje jetre;
- akutni infarkt miokarda;
- toksični plućni edem;
- akutno kršenje moždane cirkulacije;
- depresija;
- mentalni poremećaji.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
