Predoziranje anaprilinom
Anaprilin (međunarodno vlasničko ime - propranolol) odnosi se na neselektivni lijek koji blokira interakciju β-adrenergičnih receptora s kateholaminima.
Izvor: srkblog.ru
Farmakološki učinak Anaprilina traži se u kardiologiji, jer se očituje čitavim spektrom promjena u aktivnosti kardiovaskularnog sustava:
- smanjenje ekscitabilnosti srčanog mišića;
- smanjenje brzine otkucaja srca (otkucaja srca);
- smanjenje snage srčanih kontrakcija;
- usporavanje brzine provođenja pobude kroz tkiva srca;
- smanjen vaskularni tonus;
- smanjenje vjerojatnosti atipičnih žarišta pobude u miokardu;
- smanjenje potrebe za kisikom u miokardu;
- snižavanje krvnog tlaka (BP);
- uklanjanje prekida u radu srca;
- antiaritmička aktivnost.
Osim toga, Anaprilin smanjuje očni tlak, a također smanjuje krvarenje tijekom porođaja i postoperativnog razdoblja.
Adrenalin i norepinefrin glavni su predstavnici kateholamina, koji su poznati kao "hormon straha", odnosno "hormon bijesa". Vezivanjem na β-receptore izazivaju reakcije borbe i bijega: povećani broj otkucaja srca, pojačana razgradnja taloženih ugljikohidrata, povišen krvni tlak, povišen rad srca itd. U bolesnika sa srčanim i krvožilnim bolestima takav učinak dovodi do povećanja bolnih simptomi i pogoršanje opće dobrobiti. Anaprilin sprječava kontakt kateholamina s odgovarajućim receptorima, stabilizirajući stanje.
Neselektivno djelovanje Anaprilina, u kojem nisu blokirani samo β 1 receptori u miokardu i krvnim žilama, već i β 2 receptori smješteni u drugim organima i tkivima, dovodi do nekih nuspojava, od kojih su najznačajnije:
- povećani tonus bronha;
- povećani tonus maternice;
- grč malih arterija i arteriola, razvoj Raynaudova sindroma;
- smanjenje ili povećanje razine glukoze u krvi;
- smanjen libido;
- poremećaji spavanja, depresija.
Glavne indikacije za imenovanje Anaprilina:
- arterijska hipertenzija (i primarna i sekundarna);
- angina pektoris;
- tahikardija, uključujući simptomatsku;
- ekstrasistola;
- kardiomiopatija;
- prolaps mitralne valvule;
- subaortna stenoza (suženje lumena aorte);
- vegetativna vaskularna distonija;
- portalna hipertenzija;
- tremor;
- prevencija migrene;
- klimakterični simptomi (valunzi, skokovi tlaka itd.);
- simptomi povlačenja;
- hemangioma (benigni vaskularni tumor) u novorođenčadi.
Anaprilin se proizvodi u tabletama, uključujući depo kapsule, u obliku (10 mg, 40 mg ili 80 mg) i u obliku 0,1% otopine.
Koliko je Anaprilina potrebno za predoziranje?
Maksimalna dnevna doza za odrasle je 320 mg (4, 8 ili 32 tablete, ovisno o doziranju - 80, 40 odnosno 10 mg). U iznimnim slučajevima, uz oprez, moguće je povećati dozu na 640 mg / dan.
Primjena lijeka kod djece mlađe od 12 godina nepoželjna je, jer za ovu skupinu bolesnika ne postoji dovoljna baza dokaza o sigurnosti lijeka. Međutim, ako očekivane koristi od farmakoterapije premašuju rizike od mogućih komplikacija, Anaprilin se propisuje pojedinačno, na temelju omjera od 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno za početnu dozu i 2-4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno za održavanje. doza. Izračunata dnevna doza podijeljena je u dvije doze.
Prekoračenje navedenih doza dovodi do razvoja akutnog predoziranja.
Znakovi predoziranja
Glavni simptomi akutnog predoziranja uključuju:
- usporenost reakcija, letargija ili, obratno, psihomotrička uznemirenost;
- vrtoglavica, glavobolja;
- gubitak svijesti;
- osjećaj straha od smrti, povećana tjeskoba, moguće kršenje orijentacije u vremenu i mjestu;
- cijanoza kože, akrocijanoza;
- otežano disanje do gušenja (bronhospazam);
- izrazito smanjenje krvnog tlaka;
- oštra bradikardija;
- poremećaji srčanog ritma;
- konvulzije.
Vjerojatnost predoziranja povećava se alkoholom istovremeno s Anaprilinom.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod predoziranja
- Ispiranje želuca, za što je potrebno istovremeno popiti 1-1,5 litre vode ili blago ružičastu otopinu kalijevog permanganata i izazvati emetički poriv pritiskom na korijen jezika.
- Prijem enterosorbenta (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum prema shemi ili aktivni ugljen po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine).
- Uzimanje slanog laksativa (magnezijev sulfat).
- Ako je žrtva u stanju kliničke smrti (odsutnost pulsa na karotidnim arterijama, odgovor zjenice na svjetlost, disanje i svijest), potrebno je odmah započeti s izvođenjem osnovnih tehnika kardiopulmonalne reanimacije, provoditi ih sve dok se disanje i srčana aktivnost ne nastave ili prije dolaska hitne pomoći.
Protuotrov
Ne postoji specifični antidot za Anaprilin.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Medicinska pomoć potrebna je u brojnim slučajevima:
- je ozlijeđena trudnica, dijete ili starija osoba;
- BP je fiksiran na razini ispod 80/50 mm Hg. Art.
- postoji bradikardija manja od 50 otkucaja / min;
- žrtva je u stanju potlačene svijesti, nepristupačna ili djelomično dostupna;
- razvila se oštra otežano disanje, gušenje pri laganom naporu ili u mirovanju;
- uočavaju se prekidi u radu srca.
Nakon pružanja hitne pomoći, ovisno o težini stanja, žrtva se hospitalizira u kardiološkoj ili bolničkoj jedinici bolnice, gdje prima specifičnu terapiju:
- m-antiholinergici za uklanjanje kršenja atrioventrikularnog provođenja (Atropin);
- β-adrenergični agonisti koji uklanjaju bronhospazam, bradikardiju, hipotenziju (Isoprenalin, Izadrin);
- sedativi za ublažavanje tjeskobe, osjećaja straha (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotonični lijekovi koji povećavaju silu stezanja srca, s razvojem zatajenja srca (Dobutamin, Dopamin, Epinefrin);
- s razvojem ventrikularne ekstrasistole - Lidokain;
- postavljanje privremenog elektrostimulatora srca ako je potrebno.
Moguće posljedice
Posljedice predoziranja Anaprilinom mogu biti:
- akutno zatajenje bubrega;
- akutno zatajenje srca;
- kolaps;
- atrioventrikularni blok;
- bronho- ili laringospazam;
- akutna fetalna hipoksija u trudnica;
- koma, smrt.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
