Predoziranje Anaprilinom

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Anaprilin (međunarodno vlasničko ime - propranolol) odnosi se na neselektivni lijek koji blokira interakciju β-adrenergičnih receptora s kateholaminima.

Koliko je Anaprilina potrebno za predoziranje?

Izvor: srkblog.ru

Farmakološki učinak Anaprilina traži se u kardiologiji, jer se očituje čitavim spektrom promjena u aktivnosti kardiovaskularnog sustava:

smanjenje ekscitabilnosti srčanog mišića;
smanjenje brzine otkucaja srca (otkucaja srca);
smanjenje snage srčanih kontrakcija;
usporavanje brzine provođenja pobude kroz tkiva srca;
smanjen vaskularni tonus;
smanjenje vjerojatnosti atipičnih žarišta pobude u miokardu;
smanjenje potrebe za kisikom u miokardu;
snižavanje krvnog tlaka (BP);
uklanjanje prekida u radu srca;
antiaritmička aktivnost.

Osim toga, Anaprilin smanjuje očni tlak, a također smanjuje krvarenje tijekom porođaja i postoperativnog razdoblja.

Adrenalin i norepinefrin glavni su predstavnici kateholamina, koji su poznati kao "hormon straha", odnosno "hormon bijesa". Vezivanjem na β-receptore izazivaju reakcije borbe i bijega: povećani broj otkucaja srca, pojačana razgradnja taloženih ugljikohidrata, povišen krvni tlak, povišen rad srca itd. U bolesnika sa srčanim i krvožilnim bolestima takav učinak dovodi do povećanja bolnih simptomi i pogoršanje opće dobrobiti. Anaprilin sprječava kontakt kateholamina s odgovarajućim receptorima, stabilizirajući stanje.

Neselektivno djelovanje Anaprilina, u kojem nisu blokirani samo β ₁ receptori u miokardu i krvnim žilama, već i β ₂ receptori smješteni u drugim organima i tkivima, dovodi do nekih nuspojava, od kojih su najznačajnije:

povećani tonus bronha;
povećani tonus maternice;
grč malih arterija i arteriola, razvoj Raynaudova sindroma;
smanjenje ili povećanje razine glukoze u krvi;
smanjen libido;
poremećaji spavanja, depresija.

Glavne indikacije za imenovanje Anaprilina:

arterijska hipertenzija (i primarna i sekundarna);
angina pektoris;
tahikardija, uključujući simptomatsku;
ekstrasistola;
kardiomiopatija;
prolaps mitralne valvule;
subaortna stenoza (suženje lumena aorte);
vegetativna vaskularna distonija;
portalna hipertenzija;
tremor;
prevencija migrene;
klimakterični simptomi (valunzi, skokovi tlaka itd.);
simptomi povlačenja;
hemangioma (benigni vaskularni tumor) u novorođenčadi.

Anaprilin se proizvodi u tabletama, uključujući depo kapsule, u obliku (10 mg, 40 mg ili 80 mg) i u obliku 0,1% otopine.

Koliko je Anaprilina potrebno za predoziranje?

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 320 mg (4, 8 ili 32 tablete, ovisno o doziranju - 80, 40 odnosno 10 mg). U iznimnim slučajevima, uz oprez, moguće je povećati dozu na 640 mg / dan.

Primjena lijeka kod djece mlađe od 12 godina nepoželjna je, jer za ovu skupinu bolesnika ne postoji dovoljna baza dokaza o sigurnosti lijeka. Međutim, ako očekivane koristi od farmakoterapije premašuju rizike od mogućih komplikacija, Anaprilin se propisuje pojedinačno, na temelju omjera od 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno za početnu dozu i 2-4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno za održavanje. doza. Izračunata dnevna doza podijeljena je u dvije doze.

Prekoračenje navedenih doza dovodi do razvoja akutnog predoziranja.

Znakovi predoziranja

Glavni simptomi akutnog predoziranja uključuju:

usporenost reakcija, letargija ili, obratno, psihomotrička uznemirenost;
vrtoglavica, glavobolja;
gubitak svijesti;
osjećaj straha od smrti, povećana tjeskoba, moguće kršenje orijentacije u vremenu i mjestu;
cijanoza kože, akrocijanoza;
otežano disanje do gušenja (bronhospazam);
izrazito smanjenje krvnog tlaka;
oštra bradikardija;
poremećaji srčanog ritma;
konvulzije.

Vjerojatnost predoziranja povećava se alkoholom istovremeno s Anaprilinom.

Izvor: depositphotos.com

Prva pomoć kod predoziranja

Ispiranje želuca, za što je potrebno istovremeno popiti 1-1,5 litre vode ili blago ružičastu otopinu kalijevog permanganata i izazvati emetički poriv pritiskom na korijen jezika.
Prijem enterosorbenta (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum prema shemi ili aktivni ugljen po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine).
Uzimanje slanog laksativa (magnezijev sulfat).
Ako je žrtva u stanju kliničke smrti (odsutnost pulsa na karotidnim arterijama, odgovor zjenice na svjetlost, disanje i svijest), potrebno je odmah započeti s izvođenjem osnovnih tehnika kardiopulmonalne reanimacije, provoditi ih sve dok se disanje i srčana aktivnost ne nastave ili prije dolaska hitne pomoći.

Protuotrov

Ne postoji specifični antidot za Anaprilin.

Kada je potrebna liječnička pomoć?

Medicinska pomoć potrebna je u brojnim slučajevima:

je ozlijeđena trudnica, dijete ili starija osoba;
BP je fiksiran na razini ispod 80/50 mm Hg. Art.
postoji bradikardija manja od 50 otkucaja / min;
žrtva je u stanju potlačene svijesti, nepristupačna ili djelomično dostupna;
razvila se oštra otežano disanje, gušenje pri laganom naporu ili u mirovanju;
uočavaju se prekidi u radu srca.

Nakon pružanja hitne pomoći, ovisno o težini stanja, žrtva se hospitalizira u kardiološkoj ili bolničkoj jedinici bolnice, gdje prima specifičnu terapiju:

m-antiholinergici za uklanjanje kršenja atrioventrikularnog provođenja (Atropin);
β-adrenergični agonisti koji uklanjaju bronhospazam, bradikardiju, hipotenziju (Isoprenalin, Izadrin);
sedativi za ublažavanje tjeskobe, osjećaja straha (Diazepam, Lorazepam);
kardiotonični lijekovi koji povećavaju silu stezanja srca, s razvojem zatajenja srca (Dobutamin, Dopamin, Epinefrin);
s razvojem ventrikularne ekstrasistole - Lidokain;
postavljanje privremenog elektrostimulatora srca ako je potrebno.

Moguće posljedice

Posljedice predoziranja Anaprilinom mogu biti:

akutno zatajenje bubrega;
akutno zatajenje srca;
kolaps;
atrioventrikularni blok;
bronho- ili laringospazam;
akutna fetalna hipoksija u trudnica;
koma, smrt.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!