Trovanje tabletama za spavanje
Nesanicu mogu uzrokovati razni čimbenici, poput stresa, prekomjernog rada, bolesti i ponekad radosnog prekomjernog uzbuđenja. Ne zahtijevaju liječenje sve vrste nesanice. No dugotrajna, ustrajna nesanica može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, pa se za borbu protiv nje koriste tablete za spavanje.
Izvor: depositphotos.com
Suprotno uvriježenom mišljenju, farmakopeja ne sadrži zasebnu skupinu hipnotika. Mnoge skupine lijekova djeluju hipnotički:
- barbiturati (tiopental, fenobarbital);
- benzodiazepini (fenazepam, nitrazepam, nozepam, relanij);
- ciklopiroloni (Sanval);
- adaptogeni (Melaxen).
Lijekovi ovih skupina koriste se za liječenje različitih patologija, ne samo poremećaja spavanja, i svi imaju niz nuspojava, pa ih treba koristiti strogo prema liječničkom receptu.
Kako je trovanje tabletama za spavanje?
Otrovanje hipnoticima događa se kada se premaši terapijska doza. Ova situacija može biti slučajna ili namjerna - u pravilu se velike doze tableta za spavanje koriste u svrhu samoubojstva.
Ulazeći u tijelo, hipnotici djeluju depresivno na središnji živčani sustav, a u dozi većoj od terapijske potiskuju respiratorni i vazomotorni centar.
Simptomi trovanja
Prema težini kliničkih simptoma hipnotičkog trovanja podijeljeni su u nekoliko stupnjeva.
Lagano trovanje
Žrtva je u stanju pretjerano dubokog i dugotrajnog sna, ali može ga probuditi bolna iritacija ili oštar poklik. Refleksi, ritam i dubina disanja su očuvani, puls i krvni tlak odgovaraju dobnoj normi. Zjenice su naglo sužene (mioza), slinjenje može biti povećano. Ako se ne liječi, žrtva se budi nakon 10-15 sati.
Otrovanje srednje težine
San je vrlo dubok, žrtvu je nemoguće izvesti čak i uz jaku fizičku iritaciju, međutim zvučna ili motorička reakcija može biti odgovor na intenzivnu iritaciju. Smanjuje se aktivnost refleksa, smanjuje se minutni volumen plućne ventilacije. Žrtve imaju divergentni strabizam, proširene zjenice (midrijaza). U nedostatku liječenja, spontano buđenje se događa za 1-2 dana.
Izvor: depositphotos.com
Teško trovanje
Pacijent pada u komu, refleksi blijede. Poremećaji disanja napreduju - postaju sve češći i površni. U pozadini suzbijanja refleksa kašlja i hipersalivacije može se razviti opstrukcija dišnih putova. Periferna cirkulacija pati, krvni tlak se smanjuje. Bez liječenja, koma traje 5-7 dana, tijekom kojih se povećava respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija. Stanje završava smrću na pozadini hipoksičnog cerebralnog edema.
Izuzetno teško trovanje
Karakterizira ga brzi razvoj teške kome s ozbiljnim respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima. Zbog ozbiljnog oštećenja vitalnih centara mozga, smrt se događa u roku od nekoliko sati.
Prva pomoć kod trovanja tabletama za spavanje
U prehospitalnoj fazi, u slučaju trovanja tabletama za spavanje, poželjno je da žrtve isperu želudac, ali zabranjeno je izvođenje ovog postupka za osobe u nesvjesnom stanju (uključujući one u dubokom snu), kao i za djecu prvih godina života. Za ispiranje želuca trebali biste popiti nekoliko čaša tople vode ili blago ružičastu otopinu kalijevog permanganata, nakon čega pritiskom na korijen jezika izazvati povraćanje. Postupak se ponavlja nekoliko puta, postižući što potpunije čišćenje želuca.
Nakon ispiranja želuca trebali biste uzeti apsorbent (aktivni ugljen, smecta, itd.) I slani laksativ (magnezij ili natrijev sulfat).
Žrtvu treba položiti, toplo je pokriti, osigurati svjež zrak i puno toplih napitaka. Dok čeka medicinsku pomoć, ne može ga se ignorirati.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Čak i u slučaju lakšeg trovanja tabletama za spavanje, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Vrlo je teško neovisno pravilno odrediti stupanj opijenosti, osim toga, čak i kod blagog trovanja, moguće je naglo oštro pogoršanje stanja žrtve. Štoviše, potrebna je medicinska pomoć u slučaju umjerene i teške opijenosti.
Pacijenti su hospitalizirani na odjelu za toksikologiju, a u slučaju stanja opasnih po život, na odjelu intenzivne njege.
U bolnici se ispiranje želuca vrši pomoću želučane sonde. Propisati terapiju usmjerenu na sprečavanje razvoja ili obnavljanje respiratornih i kardiovaskularnih disfunkcija.
Za brzo uklanjanje otrova iz tijela provode se prisilna diureza s alkalizacijom krvi, ekstrakorporalna hemodijaliza, hemosorpcija.
U slučaju poremećaja disanja uzrokovanih trovanjem hipnoticima, respiratorni analeptici (Corazol, Lobelin, Cititon) ne smiju se koristiti, jer povećavaju podražljivost živčanog tkiva mozga, povećavaju potrebu za kisikom, što može dovesti do napadaja.
Kod ozbiljnog zatajenja dišnog sustava vrši se intubacija dušnika i pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju.
Moguće komplikacije
Otrovanje tabletama za spavanje često je komplicirano upalom pluća, oštećenom funkcijom bubrega. U dugoročnom razdoblju mogu se primijetiti trajni neurološki poremećaji, na primjer, depresija, poteškoće s koncentracijom i drhtav hod.
Teško trovanje, čak i ako se pruži potpuna medicinska pomoć, završava smrću u 2,5% slučajeva.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje tabletama za spavanje, potrebno je:
- nemojte ih uzimati bez liječničkog recepta;
- dok uzimate lijek koji je propisao liječnik, strogo se pridržavajte propisane doze i režima liječenja;
- tijekom liječenja držite lijekove s hipnotičkim učinkom odvojeno od ostalih lijekova, u paketu na kojem je jasno vidljiv naziv lijeka;
- držite lijekove izvan dohvata djece.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
