Perikarditis
Kratki opis bolesti
Perikarditis je upala perikarda. Postoje akutni i kronični perikarditis, kao i suhi i eksudativni perikarditis.
Suhi akutni perikarditis neovisna je bolest čiji je tijek dobroćudan i završava za jedan ili dva mjeseca i obično bez komplikacija.
Perikardijalni izljev najčešće se javlja u subakutnom i kroničnom stadiju, popraćen nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini.
Uzroci bolesti
Perikarditis nastaje uslijed infekcija uzrokovanih bakterijama, tuberkuloznim mikobakterijama, rikecijom, gljivicama, virusima, protozoama, zbog reumatoidnog artritisa, reumatizma, srčanog udara, traume (uključujući zračenje, postoperativno), tumora, uremije, sistemskog eritemskog lupusa, zbog nedostatka vitamina C, B1.
Prema statistikama, najčešće se bolest javlja u pozadini autoimunih bolesti, alergija.
Simptomi perikarditisa
Simptomi perikarditisa ovise o stadiju bolesti, prirodi tekućine sadržane u perikardu, njenoj količini i brzini nakupljanja.
U akutnom obliku bolesti, pacijent se žali na bol u srcu, koja se osjeća više u blizini vrha srca ili na dnu prsne kosti. Bol se može zadati lijevoj ruci, vratu, lijevoj lopatici, epigastričnoj regiji, po prirodi su bolni, tupi i jaki. Ovi simptomi perikarditisa nalikuju kliničkoj slici srčanog udara ili pleuritisa, pacijent se žali na težinu, nelagodu u srcu. Takvi su bolovi u srcu glavni simptom suhog perikarditisa.
Kada se pojavi eksudat (tekućina), njegova brza nakupina u perikardu uzrokuje otežano disanje. Dispneja se posebno pogoršava kada pacijent zauzima vodoravan položaj i prati ga suhi kašalj. Ako je frenični živac nadražen, povraćanje se dodaje navedenim simptomima perikarditisa.
Perikardni izljev popraćen je smanjenjem, često nestankom apikalnog impulsa srca - to je uzrokovano velikom količinom tekućine u perikardu. Postoji predispozicija za povećanje apsolutne srčane otupjelosti (područje prsnog koša gdje se pri kucanju (udaraljke) područje srca određuje posebnim zvukom). Primjećuje se oticanje vena na vratu.
S eksudativnim perikarditisom, vrhovi srca su oštro prigušeni, razvija se sinusna tahikardija. Kad se dogodi izljev, čuje se šum trljanja perikarda.
Dijagnoza bolesti
Akutni perikarditis određuje se za početak općim simptomima: subfebrilna temperatura, leukocitoza s pomakom ulijevo, povećana ESR. Izvodi se rendgen koji otkriva izljev i radi se EKG.
Liječenje perikarditisa
Liječenje perikarditisa u akutnoj fazi započinje uvođenjem intravenskih 2 ml otopine analgina 50% ili 2 ml 2% otopine promedola (ispod kože ili intravenozno) ili 1-2 ml 2% otopine pantopona. Pacijentu je također propisano udisanje smjese kisika i dušika. Dobar rezultat u liječenju perikarditisa daju protuupalni lijekovi - salicilati, kortikosteroidi itd.
Ponekad, u fazi prve pomoći, pacijent će možda morati izvršiti punkciju perikarda i ukloniti 150-200 ml tekućine. Ako je u šupljini bilo gnoja, pacijentu se mora dati penicilin.
Liječenje perikarditisa srčanim glikozidima u ovom se slučaju smatra neučinkovitim.
Prevencija bolesti
Prevencija perikarditisa je prevencija bolesti koje ga mogu izazvati: reumatizam, upala pluća, srčani udar, tuberkuloza, reumatoidni artritis, histoplazmoza, amebijaza, rak pluća ili dojke, skleroderma, melanom, sarkoidoza, limfom, amiloidoza, leukemija, kokcidioidoza. Ako se ove bolesti pojave, trebali biste se pobrinuti za njihovo pravovremeno i adekvatno liječenje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
