Inkontinencija mokraće u starijih osoba
Senilna inkontinencija - nehotično ispuštanje mokraće - prilično je česta pojava, primijećena u 70% žena i muškaraca u starijoj dobi. Problem urinarne inkontinencije kod starijih osoba nalazi se na spoju nekoliko područja medicine: urologije, ginekologije i neurologije, pokriva gotovo sve aspekte života pacijenata, što otežava njihovu svakodnevnu, profesionalnu i obiteljsku prilagodbu.
Međutim, urinarnu inkontinenciju treba liječiti na isti način kao i svako drugo medicinsko stanje koje nije neugodno. Inkontinencija mokraće kod starijih osoba prirodna je manifestacija starenja u tijelu, koja može biti uzrokovana abnormalnostima i neuspjesima u funkcioniranju nekih sustava.
Uzroci i vrste urinarne inkontinencije u starijih osoba
Normalno, zdrava osoba mokri oko 5-6 puta dnevno, međutim, s godinama se mogu dogoditi promjene u ljudskom tijelu koje poremete proces mokrenja. Vrste ove patologije obično se dijele na:
- Stresna urinarna inkontinencija kod starijih osoba (30-40% slučajeva), uzrokovana slabljenjem mišića dna zdjelice. Tipično se javlja prilikom trčanja, kihanja, smijanja, dizanja utega, vježbanja;
- Hitna urinarna inkontinencija (15-20% slučajeva) povezana s povećanom aktivnošću mjehura. Izaziva se vanjskim iritantnim čimbenicima: buka prelijevanja vode, pranje posuđa, uzimanje alkoholnih pića, hladna sezona itd.;
- Prolazna (privremena) urinarna inkontinencija. U starijih osoba može biti povezan s zaraznim i upalnim bolestima mjehura (akutni cistitis). U žena se ova vrsta inkontinencije može povezati s upalom rodnice ili uretre, popraćenom prisutnošću hitnosti, čestim mokrenjem, pečenjem;
- Preljevna inkontinencija. Ova vrsta urinarne inkontinencije kod starijih muškaraca često je povezana s anamnezom benigne hiperplazije prostate, suženja mokraćne cijevi i rjeđe raka prostate.
U nekim slučajevima hormonalne promjene u tijelu mogu biti uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena. Starosno smanjenje razine ženskih hormona uzrokuje atrofične promjene na vratu maternice i epitelu uretre.
Uz to, urinarna inkontinencija kod starijih osoba može se javiti zbog jakog stresa i bolesti živčanog sustava (moždani udar, Parkinsonova bolest).
Liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba
Kako bi se utvrdio stupanj i uzroci urinarne inkontinencije, prikupljaju se pritužbe pacijenata, provodi se optički pregled, rendgenski i ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura, urodinamički pregled, urinokultura. Trenutno postoji nekoliko tretmana urinarne inkontinencije kod starijih osoba:
- Nemedicinski;
- Lijekovi;
- Kirurški.
Suština metode bez lijekova je treniranje mjehura kako bi se povećao interval između mokrenja. Da bi to učinili, pacijenti moraju suzdržati svoj prirodni nagon za mokrenjem snažnom kontrakcijom analnog sfinktera. Također, za pacijente koji pate od nehotičnog protoka urina, preporuča se vježbanje vježbi za treniranje mišića zdjelice.
Praksa lijekova usmjerena je na smanjenje kontraktilne aktivnosti mjehura uzimanjem antidepresiva i antispazmodičnih lijekova.
Iako je konzervativno liječenje urinarne inkontinencije kod starijih osoba postiglo dobre rezultate, u nekim se slučajevima mora izvesti operativni zahvat. Najčešće se kirurško liječenje koristi u liječenju bolesnika sa stresnom urinarnom inkontinencijom, rjeđe u prisutnosti hitnog oblika urinarne inkontinencije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
