Tuberkuloza kostiju
Kratki opis bolesti
Ako tuberkulozna infekcija zahvati kralježnicu i koštane zglobove, tada se osobi dijagnosticira koštana tuberkuloza. Bolest se hematogeno prenosi s primarne lezije i najčešće pogađa djecu u prvih 10 godina života. U većini slučajeva tuberkuloza kostiju i zglobova razvija se u epifizi zglobnog kraja kosti, gdje se zapravo formira žarište infekcije. Tada se infekcija širi na sinovij i zglobnu hrskavicu.
Treba napomenuti da bolest zahvaća razne dijelove zgloba, stoga stručnjaci razlikuju sinovijalnu i koštanu tuberkulozu kostiju, čije ćemo simptome opisati u nastavku. U međuvremenu, nekoliko riječi o karakterističnim značajkama svakog oblika. Sinovijalna tuberkuloza kostiju dovodi do hiperemije i pojave mnogih tuberkula ispunjenih seroznim eskudatom. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se zarazni proces gotovo odmah smiruje uz istodobno zacjeljivanje izraženih područja. Koštana tuberkuloza, koja nije liječena ili izvedena nepravilno, dovodi do uništenja ligamentnog aparata i, u konačnici, do potpune disfunkcije zglobnih krajeva kostiju.
Što se tiče tuberkuloze kostiju, ona se odvija na različite načine. Bolest započinje topljenjem koštane supstance kosti ili nekrozom značajnih područja kože, a taj se proces s vremenom počinje širiti na sve veće područje. Bez obzira na početnu manifestaciju, koštana tuberkuloza kostiju i zglobova uzrokuje stvaranje gnojne fistule ili šupljine koja se otvara prema van. Također imajte na umu da se nakon nekoliko tjedana upalni proces može stabilizirati i pacijent je u stabilnoj remisiji.
Koštana tuberkuloza - simptomi i klinička slika
Najkarakterističniji simptomi tuberkuloze kostiju su oticanje u području zahvaćenog zgloba, atrofija mekih tkiva, nakupljanje seroznog ili serozno-fibrinoznog eksudata, kontraktura mišića i ograničenje pokretljivosti zglobnog dijela. RTG pregled otkriva: ograničene šupljine u kosti, gubitak i širenje kosti ili suženje zglobnog prostora (ovisno o prisutnosti eksudata).
Koštana tuberkuloza - liječenje bolesti
Kao i u slučaju drugih ortopedskih bolesti, liječenje tuberkuloze kostiju treba provoditi u kompleksu. U procesu liječenja, stručnjaci koriste i konzervativne metode i kirurške intervencije. Jedna od najvažnijih sastavnica procesa je kemoterapija koja služi kao osnova za niz drugih aktivnosti.
Liječenje nužno uključuje antibiotsku terapiju. Ako je moguće, trebalo bi započeti što ranije kako bi se usporio razvoj upalnog procesa. Antibakterijski lijekovi mogu se primjenjivati lokalno, intraosalno, intravenozno i intraarterijski. Ponekad se nakon uboda ubrizgavaju u apscese i fistule. Ako osoba razvije tuberkulozu kostiju, čiji se simptomi iz nekog razloga ne mogu ukloniti uz pomoć kirurgije, antibiotska terapija postaje glavna metoda liječenja.
Ortopedske metode su obavezna komponenta procesa liječenja, čija je svrha olakšati zahvaćeno područje dok se širenje upalnog procesa potpuno ne zaustavi. Za to se pacijentu propisuje odmaranje u krevetu od gipsa, nakon čega pacijent mora nositi flaster, a nešto kasnije i uklonjivi korzet. Posljednjih godina utjecaj ortopedskih metoda na liječenje tuberkuloze kostiju blago se smanjio zbog razvoja novih lijekova, ali, unatoč tome, i dalje se uspješno koriste u mnogim domaćim klinikama.
Kirurška intervencija indicirana je za pacijente koji razviju izražene destruktivne procese. U ovom je slučaju poželjno ukloniti patološki fokus upale, što se može učiniti samo uz pomoć kirurških metoda. Kod nas su razvijene razne vrste kirurških intervencija. Najčešće liječnici provode ekstirpaciju zglobne kapsule ili sinovektomiju. Rekonstruktivne operacije također se široko koriste, kada im stručnjaci postavljaju za cilj ne samo izlječenje tuberkuloze kostiju, već i obnavljanje funkcija zahvaćenog dijela. Istodobno se provodi složeno liječenje komplikacija koje često prate tuberkulozu. Nakon operacije, pacijentu se neko vrijeme prikazuje odmor u krevetu. Nakon isteka preporuča se konsolidacija postignutih rezultata i posjet jednom od specijaliziranih sanatorija,gdje će se proces oporavka odvijati najbrže i bezbolno.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
