Bidop - Upute Za Uporabu Tableta, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Bidop

Bidop: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Bidop

ATX kod: C07AB07

Aktivni sastojak: bisoprolol (bisoprolol)

Proizvođač: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusija), Niche Generics (Irska)

Opis i fotografija ažurirani: 28.08.

Cijene u ljekarnama: od 82 rubalja.

Kupiti

Bidop - selektivni beta ₁ -adrenergički blokator; lijek koji djeluje antianginalno, hipotenzivno i antiaritmički.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, konveksne s obje strane, s oznakom "B1" u sredini iznad rizika (14 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 4 blistera i upute za uporabu Bidopa):

• 5 mg: svijetložuta sa žutim mrljama, s brojem 5 ispod crte;
• 10 mg: svijetlosmeđe boje sa smeđim mrljama, s brojem 10 ispod crte.

Aktivni sastojak: bisoprolol fumarat, u 1 tableti - 5 ili 10 mg.

Pomoćne komponente: krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat i boja: tablete 5 mg - žuti pigment PB-22812 (87% je laktoza monohidrat, 13% je željezni oksid žuta), 10 mg tablete - bež pigment RV-27215 (60% je laktoza monohidrat, 38% je željezni oksid žuti, 2% je željezni oksid crveni).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Bisoprolol - djelatna tvar Bidopa, selektivni je β ₁ -adrenergički blokator. Nema učinak stabiliziranja membrane i unutarnje simpatomimetičko djelovanje. Tvar karakterizira samo blagi afinitet za β ₂ -adrenoceptore glatkih mišića bronha i krvnih žila, kao i za β ₂ -adrenoceptore koji sudjeluju u regulaciji metabolizma. Dakle, općenito, bisoprolol ne utječe na metaboličke procese i otpor dišnih putova, u kojima su uključeni β ₂ -adrenergički receptori.

Selektivni učinak bisoprolola na β ₁ -adrenergičke receptore nastavlja se čak i kada se koristi izvan terapijskog opsega.

Tvar nema izražen negativan inotropni učinak. Razvoj maksimalnog učinka opaža se 3-4 sata nakon oralne primjene. Čak iu slučaju primjene Bidopa jednom dnevno, njegov terapeutski učinak traje 24 sata, što osigurava 10-12-satni poluživot iz krvne plazme. Maksimalno smanjenje krvnog tlaka obično se postiže 14 dana nakon početka liječenja.

Bisoprolol smanjuje aktivnost SAS-a (simpatoadrenalni sustav) blokiranjem β ₁ -adrenergičkih receptora srca.

U bolesnika s ishemijskom bolešću srca bez znakova kroničnog zatajenja srca, jednokratna oralna primjena Bidopa smanjuje udarni volumen srca, usporava rad srca i, kao rezultat toga, dovodi do smanjenja frakcije izbacivanja i potrebe miokarda za kisikom.

S produljenom terapijom, početno povećani ukupni periferni vaskularni otpor smanjuje se. Smanjenje aktivnosti renina u krvnoj plazmi smatra se jednom od komponenti hipotenzivnog djelovanja β-blokatora.

Farmakokinetika

Bisoprolol se gotovo u potpunosti apsorbira (preko 90%) iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi približno 90% (povezana s niskim metabolizmom tijekom prvog prolaska kroz jetru). Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost.

Bisoprolol karakterizira linearna kinetika, dok je njegova koncentracija u plazmi u krvi proporcionalna dozi koja se uzima u rasponu od 5-20 mg. C _max (maksimalna koncentracija tvari) u krvnoj plazmi postiže se za 2-3 sata.

Bisoprolol se distribuira prilično široko. Volumen raspodjele je 3,5 l / kg. Razina vezanja na proteine krvne plazme iznosi približno 30%.

Metabolizam se javlja duž oksidacijskog puta, u budućnosti bisoprolol ne prolazi kroz konjugaciju. Svi metaboliti su polarni (topivi u vodi) i izlučuju se putem bubrega. Glavni metaboliti koji se nalaze u urinu i krvnoj plazmi ne pokazuju farmakološko djelovanje. Podaci dobiveni istraživanjima na mikrosomima ljudske jetre pokazuju da se tvar primarno metabolizira izoenzimom CYP3A4 (približno 95%), a izoenzim CYP2D6 igra beznačajnu ulogu.

Klirens bisoprolola određuje se ravnotežnim stanjem između nepromijenjenog izlučivanja putem bubrega (približno 50%) i metabolizma koji se javlja u jetri (približno 50%), uz stvaranje metabolita, koji se potom izlučuju i putem bubrega. Ukupni razmak od tla iznosi 15 l / h. T _1/2 (poluvrijeme) iz krvne plazme - od 10 do 12 sati.

Indikacije za uporabu

• liječenje arterijske hipertenzije;
• prevencija napada stabilne angine pektoris kod ishemijske bolesti srca.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• kronično dekompenzirano zatajenje srca koje zahtijeva inotropnu terapiju;
• akutno zatajenje srca;
• sinoatrijska blokada;
• teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 100 mm Hg, posebno kod infarkta miokarda);
• kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca);
• atrioventrikularni blok II-III stupanj bez elektrostimulatora srca;
• teška bradikardija (brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti);
• sindrom bolesnog sinusa;
• kolaps;
• šok, uključujući kardiogeni;
• kasne faze poremećaja periferne cirkulacije;
• plućni edem;
• Raynaudov sindrom;
• feokromocitom (bez kombinirane primjene alfa-blokatora);
• teški oblici bronhijalne astme i kronična opstruktivna plućna bolest u anamnezi;
• metabolička acidoza;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze;
• dob do 18 godina;
• dojenje (ili biste trebali prestati dojiti);
• istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO) (s izuzetkom inhibitora MAO-B);
• preosjetljivost na komponente Bidopa ili druge beta-blokatore.

Relativni (zahtijevaju posebnu njegu i pažljivo praćenje tijekom liječenja):

• dijabetes;
• tireotoksikoza;
• miastenija gravis;
• povijest alergijskih reakcija;
• atrioventrikularni blok I stupanj;
• zatajenje jetre;
• kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / minutu);
• depresija, uključujući anamnezu);
• psorijaza;
• Prinzmetalova angina;
• starija dob;
• razdoblje pridržavanja stroge dijete;
• trudnoća (Bidop se može koristiti samo ako je očekivana korist veća od potencijalnih rizika).

Bidop, upute za uporabu: način i doziranje

Bidop tablete treba uzimati oralno jednom dnevno, ujutro natašte: progutati cijele s vodom.

Početna doza je obično 5 mg, a zatim se, ako je potrebno, poveća na 10 mg.

Najveća dopuštena doza je 20 mg.

Pacijenti s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / minutu) i jetra ne smiju prelaziti dnevnu dozu od 10 mg.

Nuspojave

• sa strane kardiovaskularnog sustava: vrlo često (≥ 1/10) - sinusna bradikardija, lupanje srca; često (> 1/100, ≤ 1/10) - izraženo smanjenje krvnog tlaka, manifestacije angiospazma (parestezije, hladnoća donjih ekstremiteta, povećano oštećenje periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom); rijetko (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - bolovi u prsima, slabljenje kontraktilnosti miokarda, aritmije, poremećena provodljivost miokarda, ortostatska hipotenzija, atrioventrikularni blok (do razvoja potpune poprečne blokade i srčanog zastoja), kronično zatajenje srca (otežano disanje, oticanje gležnjeva i stopala);
• na dijelu organa vida: rijetko (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - oštećenje vida, suhoća i bolnost očiju, smanjeno izlučivanje suzne tekućine; vrlo rijetko (≤ 1/10 000) - konjunktivitis;
• iz središnjeg živčanog sustava: rijetko - anksioznost, glavobolja, slabost, vrtoglavica, depresija, astenija, umor, poremećaji spavanja, zbunjenost ili kratkotrajni gubitak pamćenja; rijetko - noćne more, halucinacije, drhtanje, miastenija gravis, konvulzije (uključujući mišiće potkoljenice); s povremenom klaudikacijom i Raynaudovim sindromom - parestezija u udovima;
• iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje; kada su propisane visoke doze i / ili u bolesnika s predispozicijom - laringospazam, bronhospazam; rijetko - začepljenje nosa;
• iz endokrinog sustava: hipoglikemija (s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu), hiperglikemija (s dijabetes melitusom koji nije ovisan o inzulinu), hipotireoza;
• iz probavnog sustava: često - zatvor ili proljev, mučnina, suhoća usne sluznice, bolovi u trbuhu, povraćanje; rijetko - promjene okusa, poremećaj funkcije jetre (žutilo kože ili bjeloočnice, taman urin, kolestaza), hepatitis;
• na dijelu kože: rijetko - ispiranje kože, pojačano znojenje; vrlo rijetko - pogoršanje simptoma psorijaze, kožne reakcije slične psorijazi, egzantem, alopecija;
• laboratorijski parametri: rijetko - hipertrigliceridemija, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza; u nekim slučajevima - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija (neobična krvarenja i krvarenja);
• alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, svrbež, urtikarija;
• drugi: rijetko - artralgija; rijetko - smanjena snaga, slabljenje libida, povlačenje sindroma (povišen krvni tlak, povećani napadi angine), bolovi u leđima;
• učinak na fetus: intrauterina zaostalost u rastu, bradikardija, hipoglikemija.

Predozirati

Glavni simptomi: teška bradikardija, AV blokada, izrazito smanjenje krvnog tlaka, bronhospazam, hipoglikemija, akutno zatajenje srca.

Osjetljivost na jednu, visoku dozu vrlo je različita kod pojedinih pacijenata. Sugerira se da su pacijenti s kroničnim zatajenjem srca vrlo osjetljivi.

Terapija: otkazivanje Bidopa. Propisuje se simptomatsko liječenje:

• izrazito smanjenje krvnog tlaka: intravenska primjena vazopresorskih lijekova i otopina koje zamjenjuju plazmu;
• teška bradikardija: intravenski atropin. Ako je učinak nedovoljan, s oprezom je moguće koristiti lijek s pozitivnim kronotropnim učinkom. U nekim slučajevima može biti potrebna privremena ugradnja umjetnog elektrostimulatora srca;
• pogoršanje tijeka kroničnog zatajenja srca: intravenska primjena diuretika, lijekova s pozitivnim inotropnim učinkom, kao i vazodilatatora;
• AV blokada: potreban je stalni liječnički nadzor, propisani su β-adrenomimetici (epinefrin), ako je potrebno, instaliran je umjetni pacemaker;
• hipoglikemija: intravenska glukoza (dekstroza);
• bronhospazam: primjena bronhodilatatora, uključujući β ₂ -adrenomimetike i / ili aminofilin.

posebne upute

Praćenje bolesnika koji primaju Bidop uključuje redovito mjerenje srčanog ritma (HR) i krvnog tlaka (na početku terapije - svakodnevno, zatim - jednom u 3-4 mjeseca), elektrokardiogram, kao i kod bolesnika sa dijabetesom melitusom - određivanje koncentracije glukoze u krvi (1 put u 4-5 mjeseci), u starijih osoba - praćenje bubrežne funkcije (1 put u 4-5 mjeseci).

Pacijente treba osposobiti za izračunavanje brzine otkucaja srca i upozoriti ih na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom ako je puls tijekom pregleda manji od 50 otkucaja u minuti.

U bolesnika s opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom, preporuča se provesti istraživanje funkcije vanjskog disanja prije propisivanja Bidopa.

Pacijentima s bronhospasticnim bolestima u slučaju netolerancije i / ili neučinkovitosti drugih antihipertenzivnih lijekova mogu se propisati kardioselektivni adrenergički blokatori. Predoziranje je opasno za razvoj bronhospazma.

U oko 20% bolesnika s anginom beta-blokatori su neučinkoviti iz sljedećih razloga: teška koronarna ateroskleroza s niskim ishemijskim pragom (brzina otkucaja srca manja od 100 otkucaja u minuti), povećani krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke, što remeti subendokardijalni protok krvi.

Ako se prethodno nije postigla učinkovita alfa-blokada, kod primjene Bidopa u bolesnika s feokromocitomom, postoji rizik od razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije.

U pušača je učinkovitost Bidopa smanjena.

Bisoprolol može prikriti kliničke znakove tireotoksikoze, na primjer tahikardiju, uslijed čega se nakon prekida liječenja Bidopom simptomi bolesti mogu povećati.

Bidop također može prikriti tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom u dijabetičara.

U pozadini opterećene alergijske povijesti moguće je povećanje ozbiljnosti reakcija preosjetljivosti i nedostatak učinka od konvencionalnih doza adrenalina (adrenalina).

Ne možete naglo prekinuti liječenje zbog rizika od razvoja teških aritmija i infarkta miokarda. Otkazivanje treba provoditi postupno, smanjujući dozu najmanje 2 tjedna (za 25% svaka 3-4 dana).

Bidop može smanjiti stvaranje suzne tekućine, što bi trebali uzeti u obzir pacijenti koji koriste kontaktne leće.

Ako se klonidin propisuje istovremeno s lijekom, treba ga prekinuti nekoliko dana nakon prestanka uzimanja Bidopa.

Ako je propisana planirana operacija, Bidop treba otkazati 48 sati prije opće anestezije. Ako kirurška intervencija nije zakazana, potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju Bidopa kako bi odabrao lijek za opću anesteziju s minimalno negativnim inotropnim učinkom.

Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju opskrbu kateholaminima (na primjer, rezerpin) trebaju biti pod stalnim nadzorom, jer mogu pojačati učinak beta-blokatora.

Liječenje treba prekinuti ili smanjiti dozu u starijih osoba ako se pojave bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti), izraženo smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), razvoj atrioventrikularne blokade, ventrikularnih aritmija, bronhospazma, teških poremećaja rad bubrega i jetre.

S razvojem depresije, Bidop se otkazuje.

Bisoprolol može iskriviti rezultate testova na sadržaj normetanefrina, kateholamina i vanilil mandelinske kiseline u mokraći i krvi, kao i za određivanje titra antinuklearnih antitijela.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Bidop može uzrokovati nuspojave živčanog sustava, posebno na početku liječenja, stoga se preporučuje biti oprezan u vožnji automobila i obavljanju potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju brzinu reakcija i povećanu pažnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

• trudnoća: Bidop se smije koristiti samo pod liječničkim nadzorom;
• razdoblje laktacije: terapija je kontraindicirana.

Djetinjstvo

Pacijentima mlađim od 18 godina nije propisan Bidop.

S oštećenom funkcijom bubrega

U kroničnom zatajenju bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min) Bidop treba koristiti s oprezom.

Maksimalna dnevna doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom je 10 mg.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju ozbiljne disfunkcije jetre, Bidop tablete treba koristiti s oprezom.

Maksimalna dnevna doza za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre je 10 mg.

Primjena u starijih osoba

U starijih bolesnika terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

• sredstva za inhalacijsku anesteziju (derivati ugljikovodika), fenitoin primijenjen intravenozno: ozbiljnost kardiodepresivnog učinka i vjerojatnost smanjenja povišenog krvnog tlaka;
• intravenski rentgenski kontrastni agensi koji sadrže jod: povećava se rizik od anafilaktičkih reakcija;
• lidokain, ksantini (s izuzetkom teofilina): njihov se klirens smanjuje i koncentracija u krvnoj plazmi se povećava;
• inzulin i oralni oblici hipoglikemijskih lijekova: njihova se učinkovitost mijenja, klinički znakovi razvoja hipoglikemije su maskirani (tahikardija, povišen krvni tlak);
• nesteroidni protuupalni lijekovi, estrogeni, glukokortikosteroidi: hipotenzivni učinak je oslabljen;
• nifedipin, simpatolitici, diuretici, klonidin, hidralazin i drugi antihipertenzivi: moguće je značajno ili čak prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
• nedepolarizirajući relaksanti mišića: njihov je učinak produljen;
• kumarini: pojačan je njihov antikoagulacijski učinak;
• etanol, tri- i tetraciklični antidepresivi, hipnotici i sedativi, antipsihotici: povećava se depresija središnjeg živčanog sustava;
• nehidrogenirani alkaloidi ergotina: povećava se rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije;
• ergotamin: povećava se vjerojatnost za razvoj poremećaja periferne cirkulacije;
• rifampicin: poluvrijeme bisoprolola se smanjuje;
• srčani glikozidi, spori blokatori kalcijevih kanala, metildopa, gvanfacin, rezerpin, amiodaron i drugi antiaritmici: povećava se rizik od razvoja ili pogoršanja bradikardije, atrioventrikularne blokade, zatajenja srca i zastoja srca;
• ekstrakti alergena za kožne testove i alergeni koji se koriste za imunoterapiju: povećava rizik od teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilaksije;
• MAO inhibitori (s izuzetkom MAO-B): hipotenzivni učinak Bidopa je značajno pojačan (između uzimanja lijekova treba promatrati interval od najmanje 14 dana).

Analozi

Analozi Bidopa su: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Bidopu

Recenzije o Bidopu karakteriziraju ga kao učinkovit lijek. Pacijenti napominju da je trošak proizvoda jeftiniji od analoga. Rijetko se izvještava o nastanku nuspojava.

Cijena Bidopa u ljekarnama

Približna cijena za Bidop je:

• Po 5 mg - 112 rubalja, 139-187 rubalja. ili 233-275 rubalja. (14, 28, odnosno 56 tableta);
• 10 mg - 145 rubalja, 201–258 rubalja. ili 359-413 rubalja. (14, 28, odnosno 56 tableta).

Bidop: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Bidop Cor tablete od 2,5 mg 28 kom. 82 RUB Kupiti

Bidop KOR 2,5 mg tablete 28 kom. 114 RUB Kupiti

Bidop tablete 5mg 28 kom. 138 RUB Kupiti

Bidop 5 mg tablete 28 kom. 138 RUB Kupiti

Bidop Cor tablete od 2,5 mg 56 kom. 168 RUB Kupiti

Bidop 10 mg tablete 28 kom. 207 r Kupiti

Bidop 5 mg tablete 56 kom. 230 RUB Kupiti

Bidop tablete 10mg 28 kom. 259 r Kupiti

Bidop 5 mg tablete 56 kom. 274 r Kupiti

Bidop tablete 5mg 56 kom. 294 r Kupiti

Bidop 10 mg tablete 56 kom. 361 RUB Kupiti

Bidop tablete 10mg 56 kom. 427 r Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!