Glidiab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Glidiab: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Glidiab

ATX kod: A10BB09

Aktivni sastojak: gliklazid (gliklazid)

Proizvođač: Akrikhin, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 100 rubalja.

Kupiti

Glidiab je derivat sulfoniluree II generacije, oralni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, bijele ili bijele s kremastom ili žućkastom bojom, s pokošenjem (10 kom. U blisteru, 6 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojak: gliklazid, 1 tableta - 80 mg.

Dodatne komponente: hipromeloza, krumpirov škrob, natrijev karboksimetil škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Glidiaba je gliklazid, derivat sulfoniluree druge generacije, oralno hipoglikemijsko sredstvo.

Mehanizam djelovanja gliklazida posljedica je njegove sposobnosti da stimulira izlučivanje inzulina od strane beta stanica gušterače, pojačava inzulin-sekretorno djelovanje glukoze i povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Također, lijek stimulira aktivnost unutarstaničnih enzima mišićne glikogen sintetaze. Smanjuje porast razine glukoze nakon obroka. Vraća rani vrh izlučivanja inzulina (za razliku od ostalih derivata sulfoniluree, koji djeluju uglavnom tijekom druge faze izlučivanja). Smanjuje vremenski interval od trenutka jedenja do početka izlučivanja inzulina.

Uz učinak na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid poboljšava mikrocirkulaciju: normalizira krvožilnu propusnost, smanjuje agregaciju i adheziju trombocita, obnavlja proces fiziološke parijetalne fibrinolize i sprječava razvoj ateroskleroze i mikrotromboze. Smanjuje osjetljivost krvnih žila na adrenalin.

Glidiab usporava razvoj dijabetičke retinopatije u neproliferacijskoj fazi. Kod dijabetičke nefropatije, u slučaju dulje primjene lijeka, dolazi do značajnog smanjenja proteinurije.

Gliklazid djeluje uglavnom na rani vrhunac lučenja inzulina, ne uzrokuje hiperinsulinemiju, pa stoga ne dovodi do povećanja tjelesne težine. Naprotiv, odgovarajućom prehranom pomaže u smanjenju tjelesne težine kod pretilih bolesnika.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja Glidiaba unutra, aktivna tvar se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Gliklazid karakterizira visok stupanj apsorpcije. Nakon jednokratne doze od 80 mg, maksimalna koncentracija u krvi (C _max) uočava se nakon otprilike 4 sata i iznosi 2,2-8 μg / ml, s jednom dozom od 40 mg, C _{max se} postiže nakon otprilike 2-3 sata i iznosi 2-3 μg / ml.

Gliklazid se na proteine plazme veže za 85–97%. Volumen raspodjele je 0,35 l / kg. Koncentracija ravnoteže postiže se drugi dan.

Lijek se metabolizira u jetri, što rezultira stvaranjem 8 metabolita. Glavni metabolit (2-3% doze) nema hipoglikemijsku aktivnost, ali poboljšava mikrocirkulaciju.

Poluvrijeme može trajati od 8 do 20 sati.

Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (70% - u obliku metabolita, manje od 1% - nepromijenjeno), kao i izmetom (12% - u obliku metabolita).

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Glidiab je lijek za liječenje dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu (tip 2). Koristi se u kombinaciji s dijetoterapijom i umjerenom tjelesnom aktivnošću, kada je neučinkovit, kao glavno sredstvo za borbu protiv bolesti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

Inzulin ovisni dijabetes melitus (tip 1);
Dijabetička ketoacidoza, prekoma i koma;
Hiperosmolarna koma;
Teško oštećenje bubrega / jetre;
Stanja popraćena oštećenom apsorpcijom hrane i razvojem hipoglikemije (uključujući parezu želuca, crijevnu opstrukciju, zarazne bolesti);
Leukopenija;
Stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju, uključujući traume, opsežne opekline i operativni zahvat;
Trudnoća i dojenje;
Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka.

Glidiab tablete treba koristiti s oprezom kod bolesti štitnjače, popraćene kršenjem njegove funkcije, s alkoholizmom, febrilnim sindromom.

Upute za uporabu Glidiaba: metoda i doziranje

Glidiab tablete treba uzimati oralno 30-60 minuta prije jela 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Doze se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o njegovoj dobi, kao i kliničkim manifestacijama bolesti i razini glikemije, određenoj natašte i 2 sata nakon jela.

Na početku terapije propisuje se 80 mg dnevno. Prosječna terapijska dnevna doza je 160 mg, najveća dopuštena je 320 mg.

Nuspojave

Endokrini sustav: hipoglikemija (s neadekvatnom prehranom i kršenjem režima doziranja) - razdražljivost, anksioznost, nepažnja, agresivnost, nesposobnost koncentracije, odgođena reakcija, jaka slabost, depresija, umor, glavobolja, tremor, afazija, vrtoglavica, osjećaj bespomoćnosti, oštećenje vida, gubitak samokontrole, hipersomnija, senzorni poremećaji, glad, gubitak svijesti, napadaji, znojenje, plitko disanje, delirij, bradikardija;
Probavni sustav: dispepsija (osjećaj težine u epigastrijumu, proljev, mučnina), abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, holestatska žutica), anoreksija (njegova težina opada kada se lijek uzima uz obroke);
Hematopoetski sustav: trombocitopenija, anemija, leukopenija;
Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, makulopapulozni osip.

Predozirati

U slučaju predoziranja Glidiabom može se razviti hipoglikemija, sve do hipoglikemijske kome.

Ako je pacijent budan, treba uzimati oralno šećernu otopinu ili glukozu (dekstrozu). U slučaju gubitka svijesti, daje se 40% otopina dekstroze intravenski, a glukagon (1-2 ml) intramuskularno. Nakon obnavljanja svijesti, kako bi se izbjeglo ponavljanje hipoglikemije, bolesniku treba dati hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima.

posebne upute

Niskokalorična dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata preduvjet je uspješnog liječenja Glidiabom.

Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi natašte i nakon jela.

Pacijenti trebaju imati na umu da su post, pijenje alkoholnih pića i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova čimbenici rizika za razvoj hipoglikemije. Uz to, kada se uzima alkohol, može se razviti reakcija slična disulfiramu, koja se očituje bolovima u trbuhu, glavoboljom, mučninom i povraćanjem.

Starije i oslabljene osobe posebno su osjetljive na djelovanje hipoglikemijskih lijekova, te pacijenti koji ne dobivaju uravnoteženu prehranu i pate od hipofizno-nadbubrežne insuficijencije.

Promjene u prehrani, emocionalni ili fizički stres mogu zahtijevati prilagodbu doze Glidiaba.

S dekompenzacijom dijabetesa melitusa i potrebom kirurških intervencija može biti potreban privremeni prelazak pacijenta na inzulin.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijentima sklonim razvoju hipoglikemije savjetuje se da se tijekom razdoblja odabira doze suzdrže od sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu reakcija i povećanu pažnju, uključujući vožnju vozila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Glidiab je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće.

Ako je potrebno liječenje dojilja, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Učinkovitost i sigurnost gliklazida kada se uzima u djetinjstvu nije utvrđena, stoga lijek nije propisan za pacijente mlađe od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Glidiab je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Glidiab je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.

Primjena u starijih osoba

Lijek treba koristiti s oprezom, jer su stariji pacijenti osjetljiviji na djelovanje hipoglikemijskih lijekova.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom ovih lijekova povećalo se hipoglikemijsko djelovanje Glidiabe: inhibitori inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril, kaptopril), blokatori histamina H ₂-receptori (cimetidin), nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon, diklofenak), antifungalni lijekovi (flukonazol, mikonazol), lijekovi protiv tuberkuloze (etionamid), beta-adrenergični blokatori, neizravni antikoagulanti, kumarinska kiselina, kumibratibar inhibitori monoaminooksidaze, dugotrajni sulfonamidi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, salicilati, pentoksifilin, fluoksetin, fenfluramin, kloramfenikol, ciklofosfamid, teofilin, gvanetidin, rezerpin, disopiramid, alopuridin, drugi lijekovi i agensi koji sadrže etanol.

Uz istodobnu primjenu sljedećih lijekova, primjećuje se smanjenje hipoglikemijskog učinka Glidiaba: barbiturati, glukokortikosteroidi, spori blokatori kalcijevih kanala, tiazidni diuretici, simpatomimetici (klonidin, epinefrin, ritodrin, terbutalin, salbutamol), inhibitori karbonskih anhidrazezide, estrogenski acetazolamidi, acetazolamidi kontraceptivi, fenitoin, triamteren, furosemid, baklofen, izoniazid, diazoksid, danazol, asparaginaza, klortalidon, glukagon, morfij, rifampicin, litijeve soli, nikotinska kiselina u visokim dozama, klorpromazin.

Rezerpin, klonidin, gvanetidin i beta-blokatori mogu prikriti kliničke manifestacije hipoglikemije.

U bolesnika koji primaju srčane glikozide, Glidiab povećava rizik od razvoja prijevremenih otkucaja klijetki.

Kada gliklazid stupi u interakciju s etanolom, može se razviti reakcija slična disulfiramu.

Analozi

Analozi glidiaba su: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glibetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glyurenorm, Oltar, Eglim, Diabeton MW, MV, MV, MV, Gliklazid MB, Diagliside MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Glidiabu

Recenzija o Glidiabu na raznim tematskim forumima i web mjestima je malo, ali uglavnom pozitivnih. Pacijenti napominju da je lijek vrlo učinkovit, dobro regulira razinu glukoze između obroka, uklanja negativne manifestacije dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu i praktički nema nuspojava. Međutim, kao i bilo koji drugi slični lijekovi, da biste postigli dobar učinak, morate se pridržavati odgovarajuće prehrane i slijediti preporuke za vježbanje.

Procjenjuje se da su troškovi Glidiaba pristupačni.