Driptan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Driptan: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Driptane

ATX kod: G04BD04

Aktivni sastojak: oksibutinin (oksibutinin)

Proizvođač: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Francuska), Recipharm Fontaine (Francuska)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 678 rubalja.

Kupiti

Driptan je lijek koji ima izravni spazmolitički, m-antiholinergički i miotropni učinak; opušta detruzor i smanjuje učestalost njegovih kontrakcija, povećava kapacitet mokraćnog mjehura i suzbija nagon za mokrenjem.

Oblik i sastav izdanja

Driptan je dostupan u obliku tableta: okrugle, bikonveksne, bijele, s rizikom na jednoj strani (30 kom. U blisterima, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojak: oksibutinin hidroklorid, 1 tableta - 5 mg.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat i laktoza.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna komponenta Driptana je oksibutinin, tvar koja djeluje antispazmodično na glatka mišićna vlakna detruzora, kao i antikolinergički učinak (zbog sposobnosti blokiranja učinka acetilkolina na m-holinergičke receptore glatkih mišića). Ova svojstva lijeka pomažu opuštanju detruzora mjehura.

U slučaju nestabilnosti funkcije mjehura, Driptan povećava svoj volumen i smanjuje učestalost spontanih kontrakcija detruzora.

Farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, oksibutinin se brzo i potpuno apsorbira. Vrhunska koncentracija u plazmi postiže se za manje od 1 sata, nakon čega se smanjuje u dvije faze s poluvijekom od 2-3 sata. Maksimalni učinak opaža se nakon 3-4 sata, rezidualni učinak može se primijetiti 10 ili više sati.

Ravnotežna koncentracija postiže se nakon 8 dana redovitog uzimanja Driptana.

Farmakokinetički parametri oksibutinina u starijih osoba ne razlikuju se od parametara u odraslih bolesnika. U starijih ljudi koji su aktivni, lijek se vjerojatno ne akumulira. U oslabljenih starijih bolesnika pokazatelji maksimalne koncentracije lijeka u krvi i površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme značajno se povećavaju.

Lijek prolazi kroz intenzivni metabolizam u jetri, uglavnom uz sudjelovanje enzima sustava citokroma P450, posebno CYP3A4, izoenzima koji se nalazi uglavnom u crijevnim zidovima i u jetri. Metaboliti oksibutinina također imaju m-antiholinergičko djelovanje. Lijek se izlučuje kroz bubrege.

U ispitivanjima na životinjama utvrđeno je da se samo 0,3-0,4% nepromijenjenog oksibutinina otkriva u mokraći štakora 24 sata nakon njegove primjene, 1% - u mokraći pasa nakon 48 sati. Dakle, kod štakora i pasa lijek se gotovo u potpunosti metabolizira.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Driptan se koristi za liječenje urinarne inkontinencije povezane s nestabilnošću funkcije mjehura zbog sljedećih poremećaja:

Neurogeni poremećaji (hiperrefleks detruzora), na primjer, zbog uznapredovale skleroze ili spina bifida;
Idiopatski poremećaji funkcije detruzora.

Također, Driptan tablete koriste se za liječenje noćne enureze u djece starije od 5 godina.

Kontraindikacije

Apsolutno:

Atonija crijeva;
Opstrukcija gastrointestinalnog trakta;
Ulcerozni kolitis;
Proširenje debelog crijeva;
Opstruktivna uropatija;
Miastenija gravis;
Glaukom zatvorenog ugla;
Krvarenje;
Djeca mlađa od 5 godina;
Dojenje;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativno:

Oštećena funkcija jetre i bubrega;
Arterijska hipertenzija;
Aritmije;
Zastoj srca;
Ishemija srca;
Benigna hiperplazija prostate;
Hernija ezofagealnog otvora dijafragme;
Trudnoća.

Upute za uporabu Driptana: način i doziranje

Driptan tablete treba uzimati oralno.

Odrasli pacijenti propisuju se 1 tabletom 2-3 puta dnevno.

Starije osobe i djeca - 1 tableta 2 puta dnevno.

Nuspojave

Probavni sustav: suha usta, proljev i / ili zatvor, mučnina, nelagoda u trbuhu;
Središnji živčani sustav: opća slabost, nesanica ili pospanost, glavobolja, vrtoglavica;
Organ vida: povećani očni tlak, oštećenje vida (paraliza akomodacije, midriaza);
Ostalo: smanjeno znojenje, zadržavanje mokraće, alergijske reakcije, aritmije, impotencija.

Predozirati

Znakovi predoziranja nakupljaju se postupno: počevši od povećanja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava (od emocionalnog uzbuđenja i anksioznosti do psihotičnog ponašanja), razvoja poremećaja cirkulacije (vrućice, zatajenje cirkulacije, pad krvnog tlaka itd.) Do paralize, zatajenja dišnog sustava, koma.

Nakon uzimanja doze koja je znatno veća od preporučene, odmah trebate isprati želudac. Liječenje vrućice je simptomatsko. Značajna uznemirenost ili razdražljivost uklanja se intravenskom primjenom diazepama u dozi od 10 mg. S razvojem po život opasnog antikolinergičnog sindroma može se propisati neostigmin / fizostigmin (u dozama naznačenim u uputama). Ako se razvije tahikardija, propranolol se primjenjuje intravenozno. Uz paralizu respiratornih mišića potrebna je umjetna ventilacija pluća, uz zadržavanje mokraće - ugradnja katetera.

posebne upute

Stariji bolesnici trebaju biti oprezni kada koriste antiholinergičke lijekove, jer postoji rizik od kognitivnih oštećenja. Nakon imenovanja Driptana, mogući su srčane aritmije, razvoj tahikardije, povećani simptomi hipertireoze, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, bolesti koronarnih arterija i hiperplazije prostate.

Poznati su slučajevi razvoja antiholinergijskih učinaka iz živčanog sustava u pozadini primjene Driptana (na primjer, pospanost, zbunjenost, halucinacije, uznemirenost). S tim u vezi, u prvih nekoliko mjeseci liječenja, kao i kada se povećava doza, preporučuje se praćenje stanja pacijenta. S razvojem nuspojava iz živčanog sustava, treba razmotriti smanjenje doze lijeka ili njegovo potpuno otkazivanje.

Driptan može dovesti do razvoja glaukoma zatvorenog kuta. Ako osjetite bol u očima ili naglo smanjenje vidne oštrine, odmah se obratite liječniku.

U ispitivanjima in vitro i na životinjama, oksibutinin je prouzročio povećanje sinteze porfirinogena, stoga Driptan treba koristiti s oprezom u bolesnika s porfirijom.

Duljom primjenom lijeka postoji rizik od nastanka karijesa uslijed smanjenja ili suzbijanja stvaranja sline, stoga se pacijentima koji dugo primaju Driptan preporučuje zubarski promatranje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Driptan može uzrokovati pospanost i smanjiti oštrinu vida. U tim slučajevima, tijekom liječenja, vrijedi se suzdržati od vožnje automobila i obavljanja aktivnosti s potencijalno opasnim posljedicama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U istraživanjima na životinjama utvrđeno je da uporaba oksibutinina u dozama koje imaju toksični učinak na majčino tijelo uzrokuje reproduktivnu toksičnost, ali ti su podaci nedovoljni za procjenu učinka lijeka na tijek trudnoće, razvoj fetusa, porođaj i postnatalni razvoj. Sigurnost primjene lijeka u trudnica nije proučavana. S tim u vezi, za trudnice je imenovanje Driptana dopušteno samo ako je očekivana korist od terapije za žene definitivno veća od mogućeg rizika za fetus.

Prema studijama na životinjama, oksibutinin prelazi u majčino mlijeko, pa je Driptan kontraindiciran tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti, Driptan je zabranjen za liječenje djece mlađe od 5 godina.

Terapiju za djecu od 5. godine života treba provoditi s iznimnim oprezom, jer je djetetovo tijelo možda osjetljivije na djelovanje oksibutinina, što povećava rizik od razvoja mentalnih i živčanih poremećaja.

S oštećenom funkcijom bubrega

Driptan u bubrežnom zatajenju treba koristiti s velikim oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Driptan za zatajenje jetre treba koristiti s velikim oprezom.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici tijekom razdoblja terapije trebaju biti pod posebnim liječničkim nadzorom, jer se u starosti, u pozadini antiholinergika, povećava rizik od nuspojava.

Interakcije s lijekovima

Posebna je pažnja potrebna ako je potrebno istovremeno koristiti i druge antiholinergike, jer se učinak može pojačati.

Postoje izolirani izvještaji o slučajevima interakcija antiholinergičkih lijekova sa sljedećim lijekovima: dipiridamol, amantadin, kinidin, atropin, fenotiazini, atropinu slični antispazmodici, triciklični antidepresivi, digitalis lijekovi, antihistaminici, antipsihotici (npr. Klozapin, fenotiazini), levodopa, biperidin). Ako je potrebno, njihovu kombiniranu uporabu s Driptanom treba koristiti s oprezom.

Oksibutinin može smanjiti učinkovitost inhibitora holinesteraze i prokinetičke terapije.

Istodobnom primjenom inhibitora CYP3A4 moguće je suzbiti metabolizam oksibutinina i pojačati njegovo djelovanje.

Etanol može povećati pospanost uzrokovanu oksibutininom.

Driptan, zbog smanjenja pokretljivosti probavnog sustava, može utjecati na apsorpciju istodobno uzimanih lijekova.

Analozi

Analozi Driptana su: Oksibutinin, Sibutin, Vesikar, Dream-Apo, Detruzitol, Novitropan, Spazmex, Uroholum, Zevesin, Urotol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Driptanu

Prema većini recenzija, Driptan je učinkovit, brzo djelujući lijek koji pomaže kod neurogenih poremećaja mokraćnog sustava i preaktivnog mokraćnog mjehura.

Postoje izolirane izjave o nedostatku učinka terapije ili o razvoju nuspojava.