Dopegit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dopegit je lijek s antihipertenzivnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Dopegit se proizvodi u obliku tableta: sivo-bijele ili bijele, okrugle, ravne, sa skosom i natpisom "DOPEGYT" s jedne strane, bez ili gotovo bez mirisa (50 kom. U smeđim staklenim bocama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

Aktivni sastojak: metildopa - 250 mg (u obliku metildopa seskvihidrata - 282 mg);
Pomoćne komponente: talk - 6 mg; stearinska kiselina - 3 mg; kukuruzni škrob - 45,7 mg; natrijev karboksimetil škrob - 3,5 mg; etil celuloza - 8,8 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Indikacije za uporabu

Dopegit je propisan za arterijsku hipertenziju.

Kontraindikacije

Hemolitička anemija;
Depresija;
Feokromocitom;
Akutni infarkt miokarda;
Ciroza jetre, akutni hepatitis;
Povijest bolesti jetre (kod uzimanja metildope);
Istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze;
Dob do 3 godine;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Za dojilje i trudnice Dopegit se može uzimati samo nakon procjene omjera koristi i rizika za zdravlje majke i djeteta.

Dopegit treba uzimati s oprezom kod djece od 3 godine, starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (potrebna je prilagodba doze) i diencefalnim sindromom.

Način primjene i doziranje

Dopegit treba uzimati oralno, moguće je uzimati lijek prije ili poslije jela.

Liječnik pojedinačno određuje režim doziranja.

U prva 2 dana liječenja, Dopegit se preporučuje odraslim pacijentima da uzimaju 0,25 g (1 tableta) 2-3 puta dnevno. U budućnosti, ovisno o stupnju smanjenja krvnog tlaka, doza se može postupno smanjivati ili povećavati. Trajanje pauza između povećanja / smanjenja doze ne smije biti kraće od 2 dana.

S obzirom na činjenicu da se u roku od nekoliko dana nakon početka liječenja, kao i s povećanjem doze, mogu pojaviti nuspojave lijeka, preporučuje se prvo povećati dozu navečer.

Standardna dnevna doza Dopegita za održavanje je 0,5-2 g (maksimalno 3 g), koja se uzima u 2-4 doze. Ako se prilikom uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 2 g primijeti nedovoljno učinkovito snižavanje krvnog tlaka, Dopegit se preporučuje uzimati istovremeno s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Nakon 2-3 mjeseca liječenja može se razviti tolerancija na djelatnu tvar lijeka (metildopa). Učinkovito smanjenje krvnog tlaka može se postići povećanjem doze Dopegita ili istodobnom primjenom diuretika. Nakon prestanka liječenja, krvni se tlak obično vraća na početnu vrijednost nakon 48 sati bez razvijanja "povratnog učinka".

Dopegit mogu koristiti pacijenti koji već uzimaju druge antihipertenzivne lijekove, pod uvjetom da se postupno povuku. U tom slučaju početna dnevna doza Dopegita ne smije biti veća od 0,5 g. Ako je potrebno, uz prekide od najmanje 2 dana, možete povećati dozu. Za gladak prijelaz možda će biti potrebno prilagoditi doze antihipertenzivnih lijekova.

Za starije bolesnike Dopegit se propisuje u minimalnoj dnevnoj dozi koja ne prelazi 0,25 g. Ako je potrebno, doza se postupno povećava. Maksimalna dnevna doza je 2 g.

U ovoj skupini bolesnika češće se opažaju nesvjestice, što može biti povezano s povećanom osjetljivošću na djelovanje Dopegita i izraženim aterosklerotskim vaskularnim lezijama. Da biste izbjegli nesvjesticu, možda ćete morati smanjiti dozu lijeka.

Za djecu od 3 godine starosti Dopegit se propisuje u početnoj dnevnoj dozi od 0,010 g / kg tjelesne težine, koja se podijeli u 2-4 doze. Ako je potrebno, dok se ne postigne željeni učinak, doza se postupno povećava. Maksimalna dnevna doza je 0,065 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 3 g dnevno.

Pacijenti s blagim zatajenjem bubrega (pri brzini glomerularne filtracije od 60-89 ml / min / 1,73 m2), Interval između doza lijeka treba povećati na 8 sati, s umjerenom težinom (pri brzini glomerularne filtracije od 30-59 ml / min / 1,73 m2) - do 8-12 sati, s teškim zatajenjem bubrega (s brzinom glomerularne filtracije manjom od 30 ml / min / 1,73 m2) - do 12-24 sata.

Nakon sesije hemodijalize, kako bi se spriječio porast krvnog tlaka, preporuča se uzimanje dodatne doze Dopegita (0,25 g).

Nuspojave

Na početku liječenja, kao i s povećanjem doze Dopegite, mogu se pojaviti glavobolja, prolazni sedativni učinci, pojačani umor i opća slabost.

Također, kada se koristi lijek, moguće je razviti poremećaje na dijelu tjelesnih sustava koji se manifestiraju s različitim frekvencijama:

Središnji živčani sustav: vrlo rijetko - parkinsonizam; u nekim slučajevima - Bellova paraliza (periferna paraliza facijalnog živca), nehotična koreoatetotska motorička aktivnost, smanjena inteligencija, smanjen libido, mentalni poremećaji (uključujući noćne more, depresiju i blagu psihozu), parestezije, simptomi cerebrovaskularne insuficijencije, glavobolja, vrtoglavica, sedacija, povećani umor ili opća slabost;
Kardiovaskularni sustav: vrlo rijetko - perikarditis, miokarditis, progresija angine pektoris; u nekim slučajevima - produljena preosjetljivost karotidnog sinusa, kongestivno zatajenje srca, ortostatska hipotenzija (preporučuje se snižavanje doze Dopegita), debljanje, periferni edem, sinusna bradikardija (u pravilu, debljanje i periferni edem nazaduju tijekom terapije diureticima. zatajenje srca ili s porastom edema, lijek treba prekinuti);
Probavni sustav: vrlo rijetko - pankreatitis; u nekim slučajevima - povraćanje, kolitis, upala slinovnica, proljev, zatvor, mučnina, nadutost, suha usta, nadimanje, nekrotizirajući hepatitis, hepatitis, žutica, kolestaza, tamna promjena boje jezika ili bol;
Dišni sustav: u nekim slučajevima - začepljenje nosa;
Endokrini sustav: u nekim slučajevima - ginekomastija, hiperprolaktinemija, amenoreja, galaktoreja;
Mišićno-koštani sustav: u nekim slučajevima - mijalgija, blagi bolovi u zglobovima sa ili bez edema;
Imunološki sustav: u nekim slučajevima - lupus sindrom, vaskulitis, eozinofilija, droga groznica;
Koža: u nekim slučajevima - osip nalik lišajevima, toksična epidermalna nekroliza ili ekcem;
Laboratorijski pokazatelji: vrlo često - pozitivan Coombsov test; rijetko - leukopenija, hemolitička anemija, trombocitopenija, granulocitopenija; u nekim slučajevima - povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, inhibicija funkcije koštane srži, LE-stanica i reumatoidnog faktora, povećana koncentracija uree u krvi, pozitivni rezultati ispitivanja antinuklearnih antitijela;
Ostalo: u nekim slučajevima - kršenje ejakulacije, impotencija.

posebne upute

U nekim se slučajevima tijekom terapije može razviti hemolitička anemija. Kada se pojave simptomi bolesti, potrebno je odrediti hematokrit i koncentraciju hemoglobina. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je dodatno procijeniti stupanj hemolize. S razvojem hemolitičke anemije, Dopegit se prekida.

S produljenom terapijom može se odrediti pozitivan Coombsov test. Ako se ova pojava nije dogodila tijekom prve godine uzimanja Dopegita, njegovo daljnje otkrivanje je malo vjerojatno. Rjeđe se ovo kršenje opaža u bolesnika koji uzimaju lijek u dnevnoj dozi manjoj od 1 g. Ako se tijekom uzimanja lijeka otkrije pozitivan izravni Coombsov test, potrebno je isključiti prisutnost hemolitičke anemije u bolesnika i utvrditi klinički značaj ovog fenomena.

U rijetkim slučajevima, kada se koristi Dopegit, može se pojaviti reverzibilna leukopenija i granulocitopenija. U pravilu, nakon prestanka liječenja, broj granulocita se normalizira.

U nekih se bolesnika tijekom prvih 21 dan terapije razvija vrućica koja je u rijetkim slučajevima popraćena eozinofilijom ili povećanjem aktivnosti jetrene transaminaze. Uz to, upotreba Dopegita može biti popraćena razvojem žutice koja se javlja tijekom prva 2-3 mjeseca terapije. U nekim se slučajevima mogu razviti kolestaza i kobni nekrotizirajući hepatitis. U slučaju neobjašnjive vrućice, preporuča se utvrditi aktivnost jetrenih transaminaza i kompletnu krvnu sliku s formulom leukocita.

S razvojem žutice, vrućice ili s povećanjem aktivnosti jetrenih transaminaza, terapiju treba odmah prekinuti. Ako je pojava ovih simptoma povezana s preosjetljivošću na djelatnu tvar lijeka, tada nakon otkazivanja Dopegita vrućica nestaje, a funkcionalni testovi jetre vraćaju se na normalne vrijednosti. Takvim se pacijentima ne preporučuje nastavak terapije. Pacijenti s anamnezom patologije jetre trebali bi uzimati Dopegit s iznimnim oprezom.

Neki pacijenti imaju periferni edem i debljanje tijekom terapije. Takve se nuspojave lako uklanjaju diureticima. S pojavom simptoma zatajenja srca i porastom edema, terapiju treba prekinuti.

Pacijenti koji uzimaju Dopegit mogu zahtijevati niže doze anestetika. Ako se tijekom opće anestezije razvije hipotenzija, treba koristiti terapiju vazopresorima.

S bilateralnim lezijama cerebralnih žila (cerebrovaskularna bolest), unos Dopegita može biti popraćen nevoljnim koreotetičkim pokretima. U tom se slučaju terapija zaustavlja.

Lijek treba koristiti s velikim oprezom u liječenju bolesnika s jetrnom porfirijom i njihovih bliskih rođaka.

Dopegit može ometati mjerenje sečne mokraćne kiseline, kreatinina i aspartat aminotransferaze. Također je moguće dobiti lažno pozitivne rezultate određivanja sadržaja kateholamina u urinu metodom fluorescencije, što može zakomplicirati dijagnozu feokromocitoma.

Tijekom terapije ne smiju se piti alkoholna pića.

Prijem Dopegita može biti popraćen sedativnim učincima, koji su u pravilu prolazni i razvijaju se na početku terapije ili s povećanjem uzete doze. U ovom slučaju, pacijenti ne bi trebali obavljati posao koji zahtijeva povećanu pažnju, na primjer, voziti vozila ili mehanizme.

Interakcije s lijekovima

Posebna pažnja potrebna je za istodobnu primjenu Dopegita sa sljedećim lijekovima:

Simpatomimetici, triciklični antidepresivi, fenotiazini, oralni pripravci željeza, estrogeni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi: smanjenje antihipertenzivnog učinka Dopegita;
Ostali antihipertenzivi, opći anestetici, anksiolitički lijekovi, beta-blokatori, levodopa s karbidopom: pojačani antihipertenzivni učinak Dopegita;
Levodopa, litij, antikoagulanti, etanol i drugi lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav, haloperidol, bromokriptin: promjena učinka ovih lijekova i Dopegita.

Dopegit se ne može koristiti istovremeno s inhibitorima monoaminooksidaze.