Larnamin
Larnamin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Interakcije s lijekovima
- 14. Analozi
- 15. Uvjeti skladištenja
- 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 17. Recenzije
- 18. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Larnamin
ATX kod: A05BA
Aktivni sastojak: ornitin (ornitin)
Proizvođač: PJSC "Farmak" (Ukrajina)
Opis i ažuriranje fotografije: 24.07.2019
Larnamin je hipoazotemni lijek koji se koristi za bolesti jetre.
Oblik i sastav izdanja
- granule za oralnu otopinu: mješavina narančastih i bijelih granula različitih veličina (5 g u vrećici, u kartonskoj kutiji 10 ili 30 vrećica);
- koncentrat za pripremu otopine za infuziju: bistra tekućina od bezbojne do blijedo žute (u ampulama od 10 ml: u kartonu od 5 ili 10 ampula; u blisteru 5 ampula, u kartonu od 1 ili 2 blistera).
Lijek je popraćen uputama za uporabu Larnamina.
5 g granula za oralnu otopinu (1 vrećica) sadrži:
- aktivna tvar: L-ornitin-L-aspartat - 3 g (u smislu 100% tvari);
- dodatne komponente: natrijev ciklamat, natrijev saharin, povidon, bezvodna limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, maltitol (E 965), zalazak sunca žuti FCF (E 110).
1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju sadrži:
- aktivna tvar: L-ornitin-L-aspartat - 0,5 g (u smislu 100% tvari);
- dodatna komponenta: voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
In vivo je učinak aktivnog sastojka zaslužan za aminokiseline (aspartat i ornitin), a provodi se pomoću dvije ključne metode detoksikacije amonijaka, poput stvaranja uree i sinteze glutamina. Proizvodnja ureje događa se u peri-portalnim hepatocitima, gdje ornitin igra ulogu aktivatora dva enzima - ornitin karbamoiltransferaze i karbamoilfosfat sintetaze, a ujedno je supstrat za sintezu uree.
Proces proizvodnje glutamina odvija se u paravenskim hepatocitima. U pozadini patoloških stanja, aspartat i dikarboksilat, uključujući metaboličke produkte ornitina, apsorbiraju se u stanicama, gdje se koriste za vezanje amonijaka u obliku glutamina.
Glutamat se odnosi na aminokiseline koje vežu amonijak i u fiziološkim i u patološkim uvjetima. Sintetizirana aminokiselina glutamin nije samo netoksični oblik za uklanjanje amonijaka, već aktivira važan ornitinski ciklus (stvaranje uree iz amonijaka) - unutarćelijski metabolizam glutamina. U fiziološkim uvjetima, aspartat i ornitin ne ograničavaju proizvodnju ureje.
Prema eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama, utvrđeno je da je sposobnost L-ornitin-L-aspartata da smanji sadržaj amonijaka povezana s ubrzanom proizvodnjom glutamina.
Larnamin potiče proizvodnju inzulina i hormona rasta, a također normalizira metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Farmakokinetika
Poluvrijeme aktivnih metabolita aktivne tvari - ornitina i aspartata - iznosi 0,3–0,4 sata. Mali dio aspartata izlučuje se nepromijenjen urinom.
Indikacije za uporabu
Larnamin se preporučuje za liječenje bolesti i komplikacija uzrokovanih oštećenom funkcijom detoksikacije jetre (uključujući kod ciroze jetre) s znakovima latentne ili teške jetrene encefalopatije, posebno (za koncentrat) s oštećenom sviješću (prekoma, koma).
Također se Larnamine u obliku koncentrata koristi kao korektivni dodatak proizvodima za parenteralnu prehranu u prisutnosti nedostatka proteina.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- ozbiljno oštećenje bubrega (kronično / akutno zatajenje bubrega) sa sadržajem kreatinina u serumu većim od 3 mg / 100 ml;
- dob do 18 godina;
- dojenje;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Tijekom trudnoće treba izbjegavati upotrebu Larnamina. Može se propisati samo iz zdravstvenih razloga, pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi, uzimajući u obzir omjer očekivane koristi za ženu i moguću prijetnju zdravlju fetusa.
Larnamin, upute za uporabu: način i doziranje
Granule za oralnu otopinu
Granule u dozi od 5-10 g (sadržaj 1-2 vrećice) preporuča se razrijediti u velikoj količini tekućine, na primjer u 200 ml (1 čaša) vode ili soka, i uzimati do 3 puta dnevno tijekom ili nakon jela.
Koncentrat za otopinu za infuziju
Otopina za infuziju treba se infuzirati intravenozno (IV) kap po kap. U pravilu je dnevna doza 40 ml koncentrata (4 ampule). U slučaju prekome ili kome, povećava se na 80 ml (8 ampula) u roku od 24 sata, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja.
Prije intravenske primjene, sadržaj ampula (ne više od 6 kom.) Preporuča se otopiti u 500 ml otopine za infuziju - 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze (glukoze) ili Ringerove otopine. Maksimalna brzina intravenske infuzije pripremljene infuzijske otopine ne smije prelaziti 5 g / h, što je ekvivalent količini koncentrata u 1 ampuli.
Tijek terapije za oba oblika doziranja larnamina određuje liječnik pojedinačno, ovisno o patologiji i težini stanja.
Nuspojave
- probavni trakt: mučnina, povraćanje (izuzetno rijetko za koncentrat); dodatno za granule - nadimanje, bolovi u želucu, proljev;
- mišićno-koštani sustav (za granule): bolovi u zglobovima.
Ovi su poremećaji obično kratkotrajni i ne zahtijevaju prekid terapije lijekovima. U većini slučajeva, nuspojave nestaju kada se smanji doza ili brzina IV primjene.
Ponekad se u pozadini primjene otopine za infuziju mogu pojaviti alergijske reakcije.
Predozirati
Trenutno nisu zabilježeni znakovi opijenosti povezani s predoziranjem Larnaminom. Kada se ovo stanje dogodi, može doći do pogoršanja ozbiljnosti neželjenih učinaka. Ako sumnjate na predoziranje, trebali biste prestati koristiti lijek i provesti simptomatsko liječenje.
posebne upute
Pripremljena infuzijska otopina ne smije se ubrizgavati u arteriju.
S obzirom na to da nisu provedena ispitivanja kompatibilnosti Larnamina, koncentrat za pripremu otopine za infuziju ne smije se miješati s drugim sredstvima, osim otopina za infuziju navedenih u odjeljku "Način primjene i doziranja".
Kada se koriste visoke doze hipoazotemnog sredstva, potrebno je nadzirati sadržaj ureje u krvnoj plazmi, kao i u mokraći.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama.
U pozadini liječenja laraminaminom, sposobnost upravljanja automobilom ili drugim složenim mehanizmima kretanja može se pogoršati, uslijed čega se preporučuje suzdržavanje od takvih aktivnosti tijekom razdoblja upotrebe lijeka.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nema podataka o primjeni Larnamina u trudnica. Proučavanje toksičnih učinaka larnamina na reproduktivnu funkciju u ispitivanjima na životinjama nije provedeno.
Tijekom trudnoće treba izbjegavati liječenje laramininom. Upotreba lijeka moguća je samo iz zdravstvenih razloga, pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi, uzimajući u obzir omjer očekivane koristi za ženu i moguću prijetnju zdravlju fetusa.
Budući da nema podataka o izlučivanju larnamina u majčino mlijeko, njegova primjena tijekom dojenja je kontraindicirana. Ako je propisivanje lijeka opravdano, dojenje se mora prekinuti za vrijeme terapije.
Djetinjstvo
U pedijatrijskoj praksi Larnamine se ne koristi, jer je iskustvo njegove primjene u djece i adolescenata ograničeno.
S oštećenom funkcijom bubrega
U prisutnosti ozbiljnog funkcionalnog oštećenja bubrega (s razinom kreatinina u serumu većom od 3 mg / 100 ml), terapija lijekovima je kontraindicirana.
Za kršenja funkcije jetre
S postojećim ozbiljnim kršenjima jetre, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta i prilagoditi brzinu primjene otopine za infuziju kako bi se spriječila pojava mučnine i povraćanja.
Interakcije s lijekovima
Do sada nije utvrđena interakcija Larnamina s drugim lijekovima.
Analozi
Ornitin, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornitin Canon su analogi Larnamina.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Koncentrat za otopinu za infuziju dostupan je na recept, granule za oralnu otopinu - bez recepta.
Recenzije o Larnaminu
Trenutno na medicinskim mjestima ne postoje pregledi pacijenata ili stručnjaka o Larnamineu prema kojima bi se objektivno mogle procijeniti njegove prednosti i nedostaci.
Cijena Larnamina u ljekarnama
Nema pouzdanih podataka o cijeni Larnamina, jer lijek trenutno nije dostupan u ljekarničkoj mreži. Trošak analoga lijeka, Ornitin Canon (granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, 5 g po vrećici), u prosjeku iznosi 1040 rubalja. po pakiranju koje sadrži 30 vrećica.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
