Mirapex PD

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Mirapex PD: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Mirapex ER

ATX kod: N04BC05

Aktivni sastojak: pramipeksol (pramipeksol)

Proizvođač: Boehringer Ingelheim International, GmbH (Njemačka)

Opis i fotografija ažurirani: 29.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 83 rubalja.

Kupiti

Tablete dugotrajnog djelovanja Mirapex PD

Mirapex PD je antiparkinsonijski lijek, stimulator dopaminergičkog prijenosa u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta s produljenim oslobađanjem: okrugle sa zakošenim rubovima (0,375 i 0,75 mg) ili ovalne (1,5; 3 i 4,5 mg), bikonveksne, gotovo bijele ili bijele, s jedne strane s ugraviranim logom tvrtke, s druge strane - s gravurom "P1", "P2", "P3", "P4" i "P5" za doziranje od 0,375; 0,75; 1,5; 3, odnosno 4,5 mg (10 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera i upute za uporabu Mirapex PD-a).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: pramipeksol dihidroklorid monohidrat - 0,375 / 0,75 / 1,5 / 3 / 4,5 mg (ekvivalentno pramipeksol bazi u količini 0,26 / 0,52 / 1,05 / 2,1 / 3,15 mg);
dodatne komponente: karbomer 941, kukuruzni škrob, hipromeloza 2208, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Pramipeksol je agonist dopamin receptora sa sposobnošću da vežu se s visokom selektivnošću i specifičnošću veže na D ₂ podtipa _za receptore dopamina, od kojih je najveći afinitet za D ₃ je receptora pokazao. Aktivna komponenta Mirapex PD-a, kao rezultat stimulacije dopaminskih receptora smještenih u striatumu, u parkinsonizmu smanjuje nedostatak motoričke aktivnosti, suzbija proizvodnju, oslobađanje i metabolizam dopamina. Djelatna tvar in vitro djeluje protiv degeneracije dopaminskih neurona u prisutnosti ishemije ili metatofetamin neurotoksičnosti, a također štiti neurone od neurotoksičnosti levodope. Pramipeksol ovisno o dozi smanjuje proizvodnju prolaktina.

U kliničkim ispitivanjima koja su uključivala zdrave dobrovoljce kod kojih je doza Mirapex PD povećana bržom brzinom nego što bi trebala (svaka 3 dana), do maksimalne dnevne doze od 4,5 mg, zabilježeno je povišenje krvnog tlaka (BP) i otkucaja srca (HR)). Tijekom studija na pacijentima ovaj učinak nije zabilježen.

Kako bi se proučila klinička učinkovitost i sigurnost Mirapex PD-a u liječenju Parkinsonove bolesti, provedena su placebo kontrolirana ispitivanja koja su uključivala gotovo 1800 pacijenata sa stadijima I do V bolesti na ljestvici Hen i Yaru, od kojih je približno 1000 pacijenata bilo u kasnim fazama lezije, imalo poremećaje kretanja i liječeno. levodopa. U liječenju i ranog i kasnog stadija Parkinsonove bolesti lijekom, njegova je učinkovitost zabilježena tijekom otprilike pola godine tekućih studija. U otvorenoj fazi studija, koja je trajala više od 3 godine, također nije bilo znakova smanjenja učinkovitosti pramipeksola.

Tijekom dvogodišnjeg dvostruko slijepog kliničkog ispitivanja, primarna terapija Mirapexom PD značajno je usporila razvoj poremećaja pokreta i smanjila njihovu učestalost u usporedbi s primarnim liječenjem levodopom. Iako upotreba pramipeksola dovodi do kasnije pojave poremećaja kretanja, terapija levodopom pruža izraženije poboljšanje motoričke funkcije - promjenu srednje vrijednosti na UPDRS (objedinjenoj ljestvici za ocjenu Parkinsonove bolesti), uslijed čega se mora postići ravnoteža između karakteristika ovih lijekova. Unatoč činjenici da je ukupna incidencija pospanosti i halucinacija bila veća tijekom razdoblja eskalacije doze u skupini koja je primala pramipeksol, nije bilo značajnih razlika tijekom faze liječenja održavanjem. Te činjenice treba uzeti u obzir prilikom početnog propisivanja lijeka osobama koje pate od Parkinsonove bolesti.

Kako bi se procijenila sigurnost i djelotvornost Mirapex PD-a u liječenju Parkinsonove bolesti, provedena su tri randomizirana kontrolirana ispitivanja, od kojih su dva provedena na pacijentima u ranoj fazi lezije, a jedna u kasnim fazama. U procesu dvostruko slijepe, placebo kontrolirane studije, koja je obuhvatila 539 bolesnika u ranim fazama bolesti, nakon 18 tjedana liječenja, zabilježena je superiornost lijeka nad placebom prema primarnom (ishod prema II + III dijelovima UPDRS ljestvice) i sekundarnom [stopa odgovora prema CGI-I kriterijima (Klinička skala ukupnog impresije) i PGI-I (ukupna skala impresije pacijenta) - poboljšanje] ključne krajnje točke učinkovitosti. U bolesnika koji su uzimali tablete s produljenim oslobađanjem Mirapex PD tijekom 33 tjedna, učinkovitost je dokazana u 33. tjednu,ne manje nego kada se koriste tablete s trenutnim oslobađanjem Mirapex na temelju rezultata procjene prema II + III dijelovima UPDRS ljestvice.

U studiji koja je obuhvatila 517 bolesnika s uznapredovalim lezijama, u kombinaciji s levodopom nakon 18 tjedana terapije, Mirapex PD bio je superiorniji od placeba za primarne (rezultat prema II + III dijelovima UPDRS ljestvice) i sekundarne (izvan razdoblja) ključne krajnje točke učinkovitost.

U dvostruko slijepom istraživanju u ranoj fazi Parkinsonove bolesti, tolerirana je i djelotvornost prijelaza preko noći s pramipeksola u obliku tableta s neposrednim oslobađanjem na tablete s produljenim oslobađanjem tijekom održavanja dnevne doze. Nakon prelaska na uzimanje Mirapex PD, učinkovitost ovog lijeka zabilježena je u 87 od 103 sudionika studije. U 82,8% od ovih 87 bolesnika doza nije prilagođena, u 13,8% je povećana, a u 3,4% smanjena. U 8 od 16 bolesnika koji nisu zadržali učinkovitost pramipeksola, promjene u odnosu na početnu vrijednost nisu bile klinički značajne. U 1 pacijenta koji je prešao na uzimanje tableta s produljenim oslobađanjem, primijećen je razvoj neželjenog fenomena,uzrokovane terapijom Mirapexom PD i podrazumijevajući prekid potonjeg.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pramipeksol se u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsolutna bioraspoloživost djelatne tvari veća je od 90%, u plazmi se maksimalna koncentracija (C _max) opaža nakon otprilike 6 sati. Koncentracija u ravnotežnom stanju (C _ss) djelatne tvari u krvi postiže se najkasnije nakon 5 dana redovite primjene Mirapex PD-a. Istodobni unos s hranom, u pravilu, ne utječe na bioraspoloživost lijeka. Nakon što pojedete hranu bogatu masnoćama, bilježi se porast C _max uz uporabu jedne doze, odnosno više doza, za približno 24, odnosno 20%, a također dolazi do usporavanja vremena do postizanja C _max.oko 2 sata. Ovi učinci nisu klinički značajni.

Područje ispod farmakokinetičke krivulje (AUC) neovisno je o unosu hrane. Pramipeksol karakterizira linearna kinetika i relativno mala varijabilnost u razinama u plazmi između bolesnika, bez obzira na farmaceutski oblik lijeka. U skladu s rezultatima studije I. faze, vrijednosti maksimalne i minimalne koncentracije u plazmi (C _max, C _min) i AUC bile su ekvivalentne za iste dnevne doze pramipeksola u obliku tableta s produljenim oslobađanjem koje se uzimaju jednom dnevno i tableta s trenutnim otpuštanjem 3 puta dnevno.

Korištenje Mirapex PD jednom dnevno izbjegava česte fluktuacije koncentracije pramipeksola u plazmi u krvi tijekom dana u usporedbi s uzimanjem Mirapexa 3 puta dnevno.

Tjelesna težina ne utječe na AUC, ali utvrđeno je da utječe na volumen raspodjele (V _d), i kao rezultat, C _max. Smanjenje tjelesne težine za 30 kg uzrokuje porast C _max za 45%. Istodobno, u bolesnika s Parkinsonovom bolešću tijekom studija III. Faze nije pronađen značajan učinak tjelesne težine na učinak i podnošljivost terapije Mirapexom PD.

Sposobnost vezivanja za proteine plazme u pramipeksolu je vrlo niska (manje od 20%), _Vd lijeka je prilično velik - 400 litara. U pretkliničkim ispitivanjima na životinjama otkrivene su visoke koncentracije lijeka u moždanim tkivima (približno 8 puta veće od razine u plazmi). U ljudi se pramipeksol u maloj mjeri biotransformira.

Otprilike 90% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega (od čega oko 80% nepromijenjeno), a manje od 2% kroz crijeva. Ukupni klirens pramipeksola iznosi približno 500 ml / min, a bubrežni klirens približno 400 ml / min. Poluvrijeme (T _½) može se kretati od 8 sati kod mladih pacijenata i do 12 sati kod starijih osoba.

Indikacije za uporabu

Mirapex PD preporučuje se za simptomatsko liječenje idiopatske Parkinsonove bolesti kod odraslih kao monoterapijski lijek (bez levodope) ili u kombinaciji s levodopom, odnosno u svim stadijima bolesti, uključujući i kasne, u kojima se učinak terapije levodopom smanjuje ili postaje nestabilan, i njegove fluktuacije (fenomen "trošenja" kraja doze i fenomen "uključivanja i isključivanja").

Kontraindikacije

Apsolutno:

dob do 18 godina;
dojenje;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativni (potrebno je izuzetno pažljivo koristiti Mirapex PDs tablete):

kardiovaskularne lezije;
arterijska hipotenzija;
zatajenje bubrega;
psihotični poremećaji;
kombinirana primjena sa sedativima, antagonistima dopaminskih receptora, etanolom;
trudnoća (uporaba je dopuštena samo ako koristi za majku premašuju mogući rizik za zdravlje fetusa).

Mirapex PD, upute za uporabu: način i doziranje

Mirapex PD uzima se oralno jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme, bez obzira na unos hrane. Tablete treba progutati cijele s vodom, bez žvakanja, lomljenja ili drobljenja.

Ako se propusti doza pramipeksola, ako od uobičajenog vremena primjene ne prođe više od 12 sati, mora se uzeti ova doza. Ako je prošlo više od 12 sati, nemojte uzimati propuštenu dozu, već koristite sljedeću sljedeći dan u uobičajeno vrijeme.

Prijelaz pacijenta na uzimanje tableta s produljenim oslobađanjem Mirapex PD iz uzimanja tableta Mirapex može se provesti tijekom cijelog dana, u istoj dozi.

Tijekom početne terapije, dozu treba povećavati postupno, počevši od dnevne doze od 0,375 mg, a zatim povećavati svakih 5-7 dana. Da bi se postigao maksimalni terapijski učinak, kako bi se spriječile nuspojave, potrebno je titriranje doze.

Preporučene dnevne doze Mirapex PD-a za prva tri tjedna tečaja:

I tjedan - 0,375 mg;
II tjedan - 0,75 mg;
III tjedan - 1,5 mg.

U slučaju da je potrebno daljnje povećanje dnevne doze, ona se povećava u tjednim intervalima za 0,75 mg do maksimalne doze od 4,5 mg dnevno.

Tijekom liječenja održavanjem, dnevne pojedinačne doze mogu se kretati od 0,375 mg do maksimalno dopuštene doze od 4,5 mg. Tijekom glavnih studija, s povećanjem doze u bolesnika u početnoj i uznapredovaloj fazi bolesti, terapijski učinak zabilježen je od početka uzimanja Mirapex PD-a u dozi od 1,5 mg. Istodobno, u nekih bolesnika uporaba dnevnih doza veće od 1,5 mg može dovesti do dodatnog učinka terapije, uglavnom u kasnoj fazi lezije, kada se preporučuje smanjenje doze levodope.

U pozadini oštrog prestanka dopaminergičkih lijekova može se razviti zloćudni neuroleptički sindrom, uslijed čega se po završetku liječenja doza Mirapex PD mora postupno smanjivati za 0,75 mg dnevno dok se ne postigne doza od 0,75 mg, a zatim smanjiti za 0,375 mg dnevno.

Kombiniranom primjenom Mirapexa PD s levodopom, kako se povećavaju doze pramipeksola, kao i tijekom liječenja održavanjem, preporučuje se smanjivanje doze levodope kako bi se spriječila prekomjerna dopaminergička stimulacija.

Nuspojave

infekcije i invazije: rijetko - upala pluća;
endokrini sustav: rijetko - kršenje proizvodnje antidiuretskog hormona¹;
živčani sustav: vrlo često - pospanost, vrtoglavica, diskinezija; često - glavobolja; rijetko - iznenadno uspavljivanje, amnezija, nesvjestica, hiperkinezija; s nepoznatom učestalošću ² - antekolis;
psihotični poremećaji: često - nesanica, zbunjenost, abnormalni snovi, halucinacije (uglavnom vizualne), abnormalno ponašanje (simptomi kompulzivnih i impulzivnih radnji); rijetko - anksioznost, sklonost prejedanju, hiperseksualnost, povećanje / smanjenje libida, patološka kupovina, patološka žudnja za kockanjem, paranoja, hiperfagija, delirij, delirij; rijetko - manija (s razvojem ovih učinaka potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze ili postupnog završetka terapije lijekovima);
kardiovaskularni sustav: često - snižavanje krvnog tlaka; rijetko - zatajenje srca¹;
probavni trakt: vrlo često - mučnina; često - povraćanje, zatvor;
dišni sustav: rijetko - štucanje, otežano disanje;
koža i potkožno tkivo: rijetko - osip, svrbež, reakcije preosjetljivosti;
organ vida: često - oštećenje vida, uključujući smanjenu oštrinu vida i jasnoću percepcije, diplopija;
opći poremećaji: često - slabost, periferni edem;
reakcije pronađene u posebnim studijama: često - gubitak težine, gubitak apetita; rijetko - povećanje tjelesne težine.

¹ Nuspojava je zabilježena u promatranjima nakon registracije, kategorija učestalosti s 95% vjerojatnosti ne prelazi „rijetko“, ali može biti niža. Budući da ovo kršenje nije uključeno u bazu podataka kliničkih ispitivanja, nemoguće je točno procijeniti kategoriju učestalosti.

² Učestalost ove nuspojave ne može se utvrditi jer u kliničkim ispitivanjima nije prijavljena kao nuspojava.

Većina gore navedenih prekršaja bila je blaga do umjerena. U pravilu su se nuspojave javljale na početku tečaja i prolazile tijekom nastavka terapije.

U osoba s Parkinsonovom bolešću, kada su koristili pramipeksol, najčešći neželjeni učinci (≥ 5%) u usporedbi s placebom bili su sljedeći: diskinezija, mučnina, zatvor, smanjeni krvni tlak, pospanost / nesanica, vrtoglavica, glavobolja, slabost, halucinacije. Kombiniranom primjenom Mirapex PD-a s levodopom, posebno u početnoj fazi postavljanja doze, najčešće kršenje bila je diskinezija, čijim se razvojem doza levodope smanjila. Također, na početku liječenja, prebrzom titracijom doze pramipeksola, pogoršan je rizik od sniženja krvnog tlaka.

Predozirati

Nema opisa slučajeva ozbiljnog predoziranja Mirapexom PD. Očekivani simptomi kod uzimanja pretjerano visokih doza, karakterističnih za farmakodinamički profil agonista receptora dopamina, mogu biti povraćanje, mučnina, hiperkinezija, uznemirenost, halucinacije i smanjeni krvni tlak.

Ne postoji poznati protuotrov; ako se sumnja na predoziranje, propisani su ispiranje želuca, intravenska infuzija tekućine, unos aktivnog ugljena, simptomatsko liječenje, praćenje elektrokardiograma (EKG). U slučaju znakova uzbude CNS-a moguće je primijeniti neuroleptike. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Razvoj halucinacija najčešće se bilježi kod uzimanja Mirapexa PD u kombinaciji s levodopom u bolesnika s progresivnom Parkinsonovom bolešću.

U prisutnosti teških kardiovaskularnih bolesti tijekom uzimanja Mirapex PD-a, potreban je oprez. Zbog povećanog rizika od ortostatske hipotenzije u takvih bolesnika, potrebno je kontrolirati krvni tlak, posebno na početku tečaja.

U pozadini liječenja lijekovima u redovitim intervalima ili s postojećim oštećenjima vida neposredno nakon početka tečaja, preporuča se provođenje oftalmološkog nadzora.

Pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogu razviti poremećaj poput aksijalne distonije, koji se očituje kao kamptokormija, antekolis ili pleurototonus (sindrom Kosog tornja iz Pise). Zabilježeni su pojedinačni slučajevi razvoja distonije nakon započinjanja terapije agonistima dopaminskih receptora (uključujući pramipeksol), ali nije utvrđena jasna uzročno-posljedična veza između uzimanja ovih lijekova i ove komplikacije. Pojava distonije može se primijetiti i nekoliko mjeseci kasnije nakon uzimanja gore navedenih sredstava ili prilagođavanja režima doziranja. S razvojem distonije, način uporabe dopaminergičkih lijekova treba preispitati i, ako je potrebno, prilagoditi.

Pacijente treba informirati o mogućem sedativnom učinku Mirapex PD-a, uključujući one opažene tijekom liječenja s pospanošću i naglim uspavanjem tijekom dnevnih aktivnosti. Rijetko su zabilježene epizode iznenadnih napada spavanja tijekom dnevnih aktivnosti, ponekad bez pojave bilo kakvih prethodnih znakova. Ove nuspojave trebaju uzeti u obzir pacijenti koji voze vozila i drugu složenu opremu. U tom slučaju treba razmotriti mogućnost smanjenja doze lijeka ili zaustavljanja lijeka.

Prema rezultatima epidemioloških studija, pacijenti s Parkinsonovom bolesti imaju povećani rizik od razvoja melanoma u usporedbi s općom populacijom. Međutim, nije utvrđeno je li ta povećana prijetnja posljedica bolesti ili je povezana s drugim čimbenicima, na primjer, upotrebom lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti.

Neki su pacijenti zabilježili prisutnost ostataka u fecesu nalik na cijele tablete Mirapex PD-a. U slučaju primitka takvih pritužbi, potrebno je ponovno procijeniti odgovor pacijenta na terapiju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pramipeksol je sposoban uzrokovati halucinacije ili pospanost, čime značajno utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili upravljanja složenim mehanizmima.

U slučaju povećane pospanosti ili slučajeva iznenadnog uspavanja tijekom dnevne aktivnosti (tijekom jela, razgovora itd.), Koja se može pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom terapije, pacijenti bi trebali odbiti voziti vozilo ili se baviti drugim aktivnostima u kojima kako im je budnost oslabljena, mogu ugroziti svoje živote kao i živote drugih. Pacijenti mogu voziti automobil i drugu složenu opremu tek nakon uklanjanja ovih simptoma.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena ispitivanja učinka terapije Mirapexom PD na trudnoću i dojenje kod ljudi.

U pokusima na životinjama, proučavajući mogući učinak pramipeksola na reproduktivnu funkciju, utvrđeno je da aktivna tvar ne pokazuje teratogenost kod štakora i kunića. Istodobno, kada su se koristile doze toksične za trudnice, lijek je embriotoksičan kod štakora.

Tijekom trudnoće, antiparkinsonijski lijek preporučuje se samo ako očekivana korist liječenja za majku uvelike premašuje potencijalni rizik za zdravlje fetusa.

U žena nije izučavano izlučivanje lijeka u majčino mlijeko. U pretkliničkim ispitivanjima razina lijeka u mlijeku štakora bila je viša nego u plazmi. Budući da pramipeksol inhibira proizvodnju humanog prolaktina, smatra se da također suzbija laktaciju. Tijekom laktacije, zbog nedostatka relevantnih podataka, liječenje lijekovima ne smije se provoditi.

Učinak upotrebe proizvoda na plodnost kod ljudi nije proučavan. Prema rezultatima studija na životinjama, kod muškaraca nisu pronađeni izravni ili neizravni znakovi negativnog učinka Mirapex PD-a na plodnost.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost i učinkovitost uzimanja Mirapex PD-a u djece i adolescenata, njegova primjena u bolesnika mlađih od 18 godina je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju zatajenja bubrega, Mirapex PD treba uzimati s oprezom, jer izlučivanje pramipeksola iz tijela ovisi o aktivnosti bubrega.

S klirensom kreatinina (CC) ispod 30 ml / min, ne preporučuje se terapija lijekovima zbog nedostatka podataka o sigurnosti njegove primjene u bolesnika ove skupine. Takvim se pacijentima savjetuje da razmotre izvedivost liječenja pramipeksolom u obliku tableta s trenutnim oslobađanjem.

Pacijenti s CC 30-50 ml / min trebali bi započeti terapiju s dozom od 0,375 mg svaki drugi dan. 1 tjedan nakon početka tečaja, dnevnu dozu Mirapex PD treba povećavati s oprezom i nakon temeljite procjene odgovora na liječenje i njegove tolerancije. Ako je u budućnosti potrebno povećati dnevnu dozu, treba je povećavati u tjednim intervalima za 0,375 mg dok se ne postigne maksimalna doza od 2,25 mg dnevno.

S CC iznad 50 ml / min, nije potrebno smanjivati dnevnu dozu ili učestalost primjene. Ako se funkcija bubrega pogorša tijekom liječenja održavanjem, treba se pridržavati gornjih preporuka.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju zatajenja jetre, nema potrebe za smanjenjem doze Mirapex PD-a.

Interakcije s lijekovima

Pramipeksol ima slabu sposobnost vezanja na proteine plazme i beznačajnu biotransformaciju, uslijed čega je malo vjerojatna njegova interakcija s drugim lijekovima koji utječu na vezanje lijeka na proteine plazme ili na izlučivanje kao rezultat biotransformacije.

Moguće reakcije interakcije koje se mogu primijetiti kada se Mirapex PD kombinira s drugim lijekovima / sredstvima:

selegilin, levodopa: nema farmakokinetičke interakcije;
antikolinergici: interakcija nije proučavana, budući da se ti fondovi pretežno izlučuju biotransformacijom, a s pramipeksolom je moguća interakcija malo vjerojatna;
amantadin, zidovudin, meksiletin, kinin, cisplatin, prokainamid (lijekovi koji potiskuju metabolički put aktivnog izlučivanja pramipeksola bubrezima ili se izlučuju na taj način): moguća je interakcija s pramipeksolom i, kao rezultat, smanjenje njegovog klirensa; možda će biti potrebno smanjenje doze Mirapex PD-a;
antipsihotični lijekovi: ova se kombinacija ne preporučuje, na primjer, u slučaju mogućeg antagonističkog učinka dopamina;
sedativi, alkohol: mogući su aditivni učinci (treba biti oprezan);
levodopa: potrebno je smanjenje doze ove tvari s povećanjem doze pramipeksola (doze ostalih antiparkinsonskih lijekova treba održavati na konstantnoj razini).

Analozi

Analozi Mirapex PD-a su: Mirapex, Pramipexol Orion, Pramipexol-Teva, Mipexol, Miraxol, Pramipexol itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Mirapexu PD

Recenzije stručnjaka i pacijenata o lijeku Mirapex PD uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju da je produljeni oblik pramipeksola puno prikladniji za svakodnevnu dugotrajnu primjenu u usporedbi sa standardnim oblicima ovog lijeka. Prema recenzijama, lijek pruža učinkovitu kontrolu kliničkih simptoma Parkinsonove bolesti tijekom 24 sata, pomaže normalizirati dnevni ciklus spavanja, smanjiti ukočenost mišića udova i poboljšati brigu o sebi.

Stručnjaci vjeruju da se primjenom Mirapex PD-a razina usklađenosti pacijenta povećava, dok se kod Parkinsonove bolesti sposobnost izvođenja stalne dopaminergičke stimulacije širi.