Konvulzije noću
Do pojave oštrih, „neplaniranih“kontrakcija mišića dolazi uslijed zatajenja kalcijevih kanala. Za kontrakciju mišića potrebni su kationi natrija, kalija i magnezija. Svatko od njih igra svoju ulogu.
- Natrij - pruža potencijal odmora;
- Kalij - potiče pobuđivanje stanica;
- Magnezij - mijenja razdoblje kontrakcije u fazu mirovanja.
Kalcijevi ioni su izravno uključeni u proces, bez čega je nemoguća ne samo kontrakcija mišića, već i vitalna aktivnost tijela. Tijekom budnosti, kalcijevi kationi koriste se za rad mišića, tijekom spavanja, obično se talože u skladištu koštanog tkiva.
Uz povećanu napetost u radu mišićnog aparata, noću se javljaju konvulzije, uglavnom u nogama. Prvo u potkoljenice, a zatim preko cijele noge. Ako osoba više radi rukama, prsti joj utrnu, osjećaju se trnci u dlanovima i tada nastaju spastične kontrakcije. Tako nastaju kontrakture - trajne kontrakcije mišića koje remete funkcije: grč pri pisanju, ruka opstetričara.
Grčevi noću, razlozi
Kod poremećaja metabolizma elektrolita, konvulzije se javljaju noću iz više razloga:
- Umor mišića;
- Neravnoteža vode - edem ili dehidracija tijela;
- Ravna stopala;
- Sjedilački rad ili druge radne aktivnosti povezane s dugotrajnim stajanjem (prodavači, učitelji, kirurzi).
U pravilu stariji ljudi napadaju noću. To je zbog dobnih anatomskih i fizioloških karakteristika.
S određenim bolestima grčevi se javljaju i noću, čiji su uzroci u poremećajima metabolizma elektrolita:
- Dijabetes melitus i insipidus dijabetes;
- Disfunkcija štitnjače;
- Hipoglikemija, bez obzira na uzrok: bolest ili osnovno gladovanje.
Kod dijabetesa elektroliti se gube u mokraći, što pomaže opuštanju mišića.
Disfunkcija štitnjače dovodi do smanjenja koncentracije kalcija ili, obrnuto, do povećane osjetljivosti mišićnih stanica. Odnosno, konvulzije noću se javljaju i sa smanjenom i s povećanom aktivnošću štitnjače.
Lijekovi koji uzrokuju napadaje noću
Neizravno na pojavu napadaja noću utječu bolesti koje nemaju nikakve veze s mehanizmima kontrakcije mišića. To je zbog unosa lijekova propisanih za snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Mnoge tablete za krvni tlak sadrže diuretike koji djeluju gubljenjem kalija u mokraći. S nedostatkom kalija, faza mirovanja nije podržana, čak ni s normalnim sadržajem kationa magnezija. Ispada ovako: magnezij "šalje" kalcij u skladište stanica, a kanal za natrijeve ione se ne zatvara. Grč mišića se nastavlja, grčevi se javljaju noću, uglavnom ujutro uz iscrpljivanje svih mehanizama prilagodbe.
Jedini diuretik koji čuva kalij je veroshpiron, analog vazopresina, hormona prednje hipofize. Svi ostali lijekovi djeluju na razini bubrežnih tubula, blokirajući receptore odgovorne za apsorpciju kalija iz primarnog urina.
Uz to, neki lijekovi imaju selektivni učinak na određene receptore koji se nalaze u posudama, kao i u živčanom i mišićnom tkivu. Neki pacijenti koji uzimaju alfa-blokatore noću imaju nemirne napadaje poput nogu. Ovo je manifestacija grčevite aktivnosti mišića potkoljenice.
Napadaji noću, čimbenici rizika
Ljudi sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima najosjetljiviji su na pojavu napadaja noću:
- Nasljedstvo;
- Zanimanje povezano s naprezanjem mišića;
- Kongenitalne deformacije mišićno-koštanog sustava;
- Alkoholizam;
- Ovisnost;
- Trudnoća.
Nasljedna predispozicija otkriva se u većini slučajeva, jer je povezana s individualnim karakteristikama metabolizma elektrolita i uzbudljivošću središnjeg živčanog sustava.
Profesionalne aktivnosti koje prekomjerno opterećuju određene mišićne skupine često noću izazivaju grčeve zbog umora na staničnoj razini. Nema dovoljno energije za rad kalij-natrijevih kanala, jer su se gotovo svi energetski izvori trošili tijekom dana (dana).
Kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava dovode do povećanja potrošnje energije tijekom dana, stoga su grčevi noću kod takvih ljudi prilično česta manifestacija umora.
Kod alkoholizma dolazi do izravnog toksičnog učinka na stanice jetre, čije oštećenje dovodi do neravnoteže elektrolita. Uklanjanje fosfora iz neurona dovodi do povećane podražljivosti. Stoga se konvulzije javljaju noću kod osoba koje pate od alkoholizma.
Ovisnost o drogama također dovodi do oštećenja jetre, ali deset puta brže od alkoholizma. Istom brzinom uništavaju se živčana vlakna, uslijed čega su neuroni "izloženi". Reagiraju na bilo kakav vanjski utjecaj. Tako se grčevi pojavljuju noću, i to ne samo u stanju povlačenja.
Tijekom trudnoće, kalcijski kationi neophodni za razvoj fetusa ispiru se iz venskih zidova. Stoga se konvulzije noću, pa čak i danju pojavljuju samo u stanju nedostatka vitamina i nedovoljnom unosu kalcija iz hrane.
Grčevi u tijelu noću
Konvulzivne kontrakcije određenih mišićnih skupina mogu se javiti kod potpuno zdravih ljudi, ali najčešće su grčevi u tijelu noću znak bolesti živčanog sustava. Ako se pojave znakovi poput nasilnih grimasa, trzanja kapaka, nogu, podizanja ruke u snu, potrebno je konzultirati neurologa. Prije svega, važno je isključiti epilepsiju, koja može dovesti ne samo do pojedinačnih pokreta mišića, već i do somnambulizma.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
