Kapecitabin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kapecitabin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. U slučaju oštećenja rada jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Capecitabinum

ATX kod: L01BC06

Aktivni sastojak: kapecitabin (kapecitabin)

Proizvođač: Novalek Pharmaceiticals (Indija), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (Kina), ArSiAi Sintez (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 7200 rubalja.

Kupiti

Kapecitabin je antineoplastični lijek, antimetabolit.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Kepecitabina - filmom obložene tablete: ovalne, bikonveksne, boje breskve izvana, bijele na rezu, s ugraviranom "150" (za 150 mg tablete) ili "500" (za 500 mg tablete) [s 10 komada. u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji 6 (za tablete 150 mg) ili 12 (za tablete 500 mg) blistera].

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: kapecitabin - 500 mg ili 150 mg;
pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza, kroskarmeloza natrij, hipromeloza, magnezijev stearat;
ljuska: hipromeloza, talk, titan-dioksid, boje.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Kapecitabin je derivat fluoropirimidin karbamata, oralno citostatsko sredstvo koje se aktivira u tumorskom tkivu i na njega ima selektivni citotoksični učinak.

In vitro kapecitabin nema citotoksični učinak, in vivo se pretvara u fluorouracil (FU), koji se podvrgava daljnjem metabolizmu.

Stvaranje FU događa se u tumorskim tkivima pod utjecajem timidin fosforilaze (angiogeni tumorski faktor), zbog čega je moguće minimalizirati sistemski učinak FU na zdrava tkiva.

Zbog sekvencijalne enzimatske biotransformacije kapecitabina u FU, koncentracija lijeka u tkivima tumora približno je 3,2 puta veća nego u zdravim.

FU se metabolizira u 5-fluoro-2-deoksiuridin monofosfat (FdUMP) i 5-fluoruridin trifosfat (FUTP) i od tumorskih i od zdravih stanica. Ti metaboliti oštećuju stanice na dva različita načina. Prvo, FdUMP i folatni kofaktor N5-10 - metilenetetrahidrofolat vežu se za timidilat sintazu (TS) da bi stvorili kovalentno vezan tercijarni kompleks, koji djeluje supresivno na stvaranje timidilata, preteče timidin trifosfata, što je izuzetno važno za DNA, iz uracila. To dovodi do inhibicije stanične diobe. Drugo, tijekom sinteze RNA, nuklearni transkripcijski enzimi mogu uključivati FUTP umjesto uridin trifosfata, što remeti post-transkripcijske modifikacije RNA i sintezu proteina.

Farmakokinetika

Kapecitabin se brzo i potpuno apsorbira. Unos hrane ga usporava, ali područje ispod krivulje koncentracije i vremena 5'-deoksi-5-fluorocitidina (5'-DFUR) i sljedećeg metabolita FU ima malo učinka.

Tvar se biotransformira u tkivima tumora. Maksimalna koncentracija postiže se za 1,5–3,34 sata.

Metaboliti kapecitabina imaju različit stupanj vezanja na proteine. Njihov poluživot je 1-3,3 sata, a kapecitabin 1,25 sati. Izlučuje se uglavnom urinom, a u malim količinama fecesom.

Indikacije za uporabu

lokalno uznapredovali ili metastatski rak dojke - monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s docetakselom, u slučajevima kada je kemoterapija, uključujući antraciklinski lijek, bila neučinkovita ili s kontraindikacijama na nju;
kolorektalni karcinom - terapija metastatskog karcinoma ili pomoćna terapija karcinoma debelog crijeva III stupnja nakon operacije;
rak želuca prva je terapija za napredni rak želuca.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre;
utvrđen nedostatak dihidropirimidin dehidrogenaze (DPD);
teška leukopenija;
početni sadržaj neutrofila <1,5 × 10 ⁹ / l ili trombocita <100 × 10 ⁹ / l;
trudnoća i dojenje;
dob do 18 godina (zbog nedostatka podataka o sigurnosti i učinkovitosti);
preosjetljivost na bilo koju komponentu kapecitabina, fluorouracila i derivata fluoropirimidina u povijesti.

Relativne kontraindikacije:

ishemijska bolest srca (CHD);
angina pektoris, uključujući povijest;
anemija;
oštećenje bubrega ili jetre umjerene težine;
hipokalcemija;
hiperkalcemija;
bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava;
dijabetes;
kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
starija od 60 godina;
nasljedni nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Upute za uporabu kapecitabina: metoda i doziranje

Kapecitabin tablete uzimaju se oralno u roku od 30 minuta nakon obroka s vodom.

Preporučena doza za monoterapiju raka debelog crijeva, karcinoma debelog crijeva i dojke: 1250 mg / m ² dva puta dnevno (ujutro i navečer), tijekom 14 dana, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza.

Režim bi trebao propisati iskusni onkolog s iskustvom s kapecitabinom.

Preporučena standardna doza za kombiniranu terapiju:

rak dojke: 1250 mg / m ² dva puta dnevno tijekom 14 dana, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza, u kombinaciji s docetakselom 75 mg / m ² jednom u 21 dan (intravenska infuzija tijekom 60 minuta). Prije uvođenja docetaksela, lijek se provodi prema njegovim uputama za uporabu;
rak želuca i rak debelog crijeva: 800-1000 mg / m ² dva puta dnevno tijekom 14 dana, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza ili 625 mg / m ² bez pauze. Dodavanje bevacizumaba terapiji ne utječe na početnu dozu kapecitabina. Prije primjene cisplatina i oksaliplatina, propisani su antiemetiki i premedikacija kako bi se osigurala primjerena hidratacija u skladu s njihovim uputama za uporabu. Za pomoćno liječenje raka debelog crijeva, kapecitabin obično zahtijeva 8 tečajeva, tj. 6 mjeseci.

Doziranje kapecitabina, ovisno o lijekovima koji se koriste u kombiniranoj terapiji s njim:

kombinacija s cisplatinom: 100 mg / m ² dva puta dnevno tijekom 14 dana, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza u kombinaciji s cisplatinom (80 mg / m ² jednom u 21 dan) primijenjenog kao intravenski (IV) infuzija tijekom 2 sata (prva infuzija propisana je 1. dana ciklusa). Prva doza kapecitabina uzima se navečer 1. dana ciklusa, a zadnja ujutro 15. dana;
kombinacija s oksaliplatinom ili oksaliplatinom s bevacizumabom: 100 mg / m ² dva puta dnevno tijekom 14 dana, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza u kombinaciji s oksaliplatinom ili oksaliplatinom s bevacizumabom. Prva doza kapecitabina uzima se navečer 1. dana ciklusa, a zadnja ujutro 15. dana. Bevacizumab: 7,5 mg / kg tjelesne težine jednom u 21 dan (intravenska infuzija tijekom 30–90 minuta). Prva infuzija 1. dana ciklusa. Neposredno nakon bevacizumaba, oksaliplatin (130 mg / m ²) daje se intravenozno 2 sata;
kombinacija s epirubicinom i sredstvima na bazi platine: 625 mg / m ² dva puta dnevno bez prekida u kombinaciji s platinom i epirubicinom (50 mg m ² jednom u 21 dan, IV bolus). Primjena 1 doze pripravka epirubicina i platine (cisplatin pri 60 mg / m ² ili oksaliplatin od 130 mg / m ² u obliku intravenske infuzije tijekom 2 sata jednom u 21 dan) propisana je 1. dana ciklusa;
kombinacija s irinotekanom ili irinotekanom i bevacizumabom: 800 mg / m ² dva puta dnevno, tijekom 14 dana, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza. Irinotekan: 200 mg / m ² jednom u 21 dan (intravenska infuzija tijekom 30 minuta), prva infuzija propisana je prvog dana ciklusa. Bevacizumab: 7,5 mg / kg tjelesne težine jednom u 21 dan (intravenska infuzija 30–90 minuta), prva infuzija također se propisuje 1. dana ciklusa.

Kako bi se smanjili toksični učinci kapecitabina, preporučuje se simptomatska terapija, u nekim slučajevima (s ozbiljnom i po život opasnom prirodom toksičnog učinka) može biti potrebno smanjenje doze lijeka; kasnije se ne može povećati. Procjenu toksičnosti može donijeti samo liječnik koji odlučuje o prilagodbi doze kapecitabina. U slučaju toksičnosti stupnja I, doza ostaje nepromijenjena; toksičnost stupnja II ili III može uzrokovati povlačenje lijeka.

U slučaju nestanka znakova toksičnosti ili njegovog smanjenja na stupanj I, terapija kapecitabinom može se nastaviti u punoj dozi ili prilagoditi.

Toksičnost za stupanj IV zahtijeva potpuni ili privremeni prestanak liječenja sa smanjenjem simptoma do stupnja I. Zatim se terapija nastavlja u dozi smanjenoj za 50%.

Zbog moguće hematološke toksičnosti s početnim brojem neutrofila manjim od 1,5 × 10 ⁹ / L ili početnom razinom trombocita <100 × 10 ⁹ / L, terapija kapecitabinom je kontraindicirana. Također biste trebali prekinuti liječenje ako je broj neutrofila manji od 1,0 × 10 ⁹ / l, a broj trombocita manji od 75 × 10 ⁹ / l (hematološka toksičnost III ili IV stupnja).

Opće preporuke za kombiniranu terapiju:

Ako se tijekom kombinirane terapije dogodi toksičnost, doze lijekova treba prilagoditi prema uputama za njihovu uporabu.
Ako je nemoguće odjednom početi uzimati sve lijekove koji su dio kombinirane terapije, trebali biste odgoditi unos, a zatim ih početi uzimati istovremeno.
Ako se pojavi toksičnost koja nije povezana s kapecitabinom, treba je uzimati u preporučenoj dozi, a dozu lijeka koji izaziva toksičnost treba prilagoditi u skladu s preporukama u uputama za uporabu.
U slučaju da je potrebno otkazati druge lijekove, kapecitabin se može nastaviti ako su ispunjeni uvjeti za nastavak terapije kapecitabinom.

Preporučena prilagodba doze kapecitabina ovisno o stupnju toksičnosti:

I stupanj toksičnosti: prilagodba doze kapecitabina nije potrebna;
II stupanj toksičnosti: prva manifestacija je prekid terapije dok se ne postigne prvi stupanj, a zatim nastavak u uobičajenoj dozi; druga manifestacija je prekid terapije dok se ne postigne prvi stupanj, a zatim smanjenje doze na 75%; treća manifestacija je prekid terapije dok se ne postigne prvi stupanj, a zatim smanjenje doze na 50%; četvrta manifestacija je potpuno prestati koristiti drogu;
III stupanj toksičnosti: prva manifestacija je prekid terapije dok se ne postigne prvi stupanj, a zatim smanjiti dozu na 75%; druga manifestacija je prekinuti terapiju dok se ne postigne prvi stupanj, a zatim smanjiti dozu na 50%; treća manifestacija je potpuno prestanak primjene kapecitabina;
IV stupanj toksičnosti: prva manifestacija je potpuno prekinuti terapiju ili, odlukom liječnika koji dolazi, prije dostizanja I stupnja, dodatno smanjiti dozu na 50%; druga manifestacija je potpuno prestati koristiti drogu.

Nuspojave

Većina nuspojava lijeka su privremene i ne zahtijevaju prekid terapije, međutim, možda će biti potrebna prilagodba doze ili privremeni prekid prijema.

Najčešća primjena kapecitabina je proljev, mučnina, povraćanje, stomatitis, bolovi u trbuhu, umor, palmarno-plantarni sindrom (edem, parestezija, hiperemija, ljuštenje kože, mjehurići), astenija, anoreksija, kardiotoksičnost, tromboza / embolija, rast zatajenje bubrega (s oštećenom bubrežnom funkcijom u anamnezi).

Nuspojave monoterapije:

zarazne i parazitske bolesti: herpes, nazofaringitis, infekcije donjih dišnih putova, sepsa, infekcije mokraćnog sustava, faringitis, tonzilitis, kandidijaza usne sluznice, gastroenteritis, gripa, gljivične infekcije, apsces zuba, druge infekcije;
maligni i benigni tumori, nespecificirane novotvorine: lipoma;
krv i limfni sustav: neutropenija, febrilna neutropenija, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, povećani međunarodni normalizirani omjer, produljeno protrombinsko vrijeme;
imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti;
metabolizam i prehrana: anoreksija, dehidracija, gubitak kilograma, dijabetes melitus, hipokalemija, probavni poremećaji, hipertrigliceridemija;
psiha: napadi panike, depresivno raspoloženje, smanjeni libido;
živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, letargija, parestezija, disgeuzija, afazija, poremećaj pamćenja, neravnoteža, nesvjestica, gubitak osjetljivosti, periferna neuropatija;
organ vida: konjunktivitis, povećana lakrimacija, diplopija, smanjena oštrina vida;
poremećaji organa sluha i labirinta: vrtoglavica, bolovi u uhu;
kardiovaskularni sustav: tromboflebitis, angina pektoris (uključujući nestabilnu), aritmija, sinusna tahikardija, lupanje srca, duboka venska tromboza, povećani ili smanjeni krvni tlak (BP), petehije, valunzi, hlađenje distalnih ekstremiteta;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: rinoreja, epistaksa, pneumotoraks, hemoptiza, bronhijalna astma, otežano disanje tijekom napora;
gastrointestinalni trakt (GIT): proljev, povraćanje, mučnina, stomatitis (uključujući ulcerativni), bolovi u trbuhu, zatvor, epigastrična bol, dispepsija, crijevna opstrukcija, ascites, enteritis, bolovi u donjem dijelu trbuha, nelagoda u trbuhu, gastroezofagealna refluksna bolest, disfagija, melena;
jetra i žučni trakt: promjene u testovima funkcije jetre, žutica;
koža i potkožno tkivo: palmarno-plantarni sindrom, dermatitis, hiperpigmentacija kože, makularni osip, alopecija, eritem, osip, suha koža, mjehurići, čirevi, urtikarija, eritem dlana, purpura, edem lica, pukotine kože (manje od 2% bolesnika);
mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: bolovi u leđima i udovima, oticanje zglobova, bolovi u kostima, bolovi u licu, ukočenost, mišićna slabost;
bubrega i mokraćnog sustava: hidronefroza, hematurija, urinarna inkontinencija, nokturija, povećani kreatinin u plazmi;
genitalije i mliječna žlijezda: vaginalno krvarenje;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: pospanost, umor, periferni edem, bol u prsima, malaksalost, slabost, vrućica, astenija, hladnoća, edemi, sindrom sličan gripi, drhtanje, vrućica;
laboratorijski parametri: hiperbilirubinemija.

Otrovne reakcije pri primjeni fluoropirimidina:

Gastrointestinalni trakt: suha usta, nadimanje, upala, ulceracija sluznice (ezofagitis, gastritis, duodenitis, kolitis, gastrointestinalna krvarenja);
kardiovaskularni sustav: edemi donjih ekstremiteta, kardialgija (uključujući anginu pektoris), kardiomiopatija, infarkt ili ishemija miokarda, zatajenje srca, tahikardija, supraventrikularne aritmije (uključujući fibrilaciju atrija), ventrikularni ekstrasistoli, iznenadna smrt;
živčani sustav: poremećaji okusa, nesanica, encefalopatija, zbunjenost, simptomi cerebelarnih poremećaja (ataksija, dizartrija, poremećena koordinacija i ravnoteža);
psiha: depresija;
zarazne i parazitske bolesti: zarazne komplikacije mijelosupresije, slabljenje imunološkog sustava, mukozitis, sepsa, lokalne i fatalne gljivične, virusne ili bakterijske sistemske infekcije;
krv i limfni sustav: pancitopenija, mijelosupresija, anemija;
koža i potkožno tkivo: svrbež, žarišni piling, hiperpigmentacija, reakcije fotosenzibilnosti, promjene noktiju, radijacijski dermatitis;
organ vida: iritacija oka;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: kašalj, otežano disanje;
mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: bolovi u leđima, mijalgija, artralgija;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: bolovi u udovima i prsima.

Kada se kapecitabin koristi kao dio kombinirane terapije, nuspojave navedene u monoterapiji mogu se pojaviti s većom učestalošću.

Nuspojave u kombiniranoj terapiji (uz one koje se susreću u monoterapiji):

zarazne i parazitske bolesti: herpes zoster, oralni herpes, rinitis;
krv i limfni sustav: anemija, mijelosupresija;
metabolizam i prehrana: smanjeni apetit, hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziemija, hipokalcemija, hiperglikemija;
psiha: anksioznost, poremećaj spavanja;
živčani sustav: periferna senzorna neuropatija, disestezija, neurotoksičnost, tremor, neuralgija, hipestezija;
organ vida: zamagljen vid, suhe oči, bol u očima, oštećenje vida;
organ sluha i poremećaji labirinta: zvonjava u ušima, gubitak sluha;
kardiovaskularni sustav: embolija, edem donjih ekstremiteta, hiperemija, fibrilacija atrija, flebitis, valunzi, hipertenzivna kriza;
respiratorni sustav, prsni koš i organi medijastinuma: faringealna disestezija, upaljeno grlo, disfonija, epistaksa, štucanje, rinoreja, bolovi u ždrijelu i grkljanu;
Gastrointestinalni trakt: krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta i iz rektuma, čir na usnoj šupljini, gastritis, nadutost, bolovi u usnoj šupljini, parestezija i hipestezija u ustima;
jetra i žučni trakt: disfunkcija jetre;
koža i potkožno tkivo: alopecija, promjene noktiju, eritematozni osip, urtikarija, osip, hiperhidroza, noćno znojenje;
mišićno-koštano i vezivno tkivo: bolovi u udovima ili čeljusti, trismus, grčevi mišića, slabost;
bubrega i mokraćnog sustava: smanjeni klirens kreatinina (CC), hematurija, proteinurija, disurija;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu uboda: letargija, preosjetljivost na visoke i niske temperature, bol, upala sluznice, kontuzija. Prijavljeni su slučajevi zatajenja jetre i holestatskog hepatitisa, ali uzročna povezanost s kapecitabinom nije utvrđena. U 2% slučajeva primijećene su reakcije preosjetljivosti, u 3% - ishemija ili infarkt miokarda;
laboratorijska i instrumentalna ispitivanja: hiperbilirubinemija, neutropenija, anemija, granulocitopenija, limfocitopenija, trombocitopenija, povećana aktivnost jetrenih enzima (alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), hiperkreatininemija, hiperglikemija, hipokalcekemija, hipokalcemična kiselina

Predozirati

Simptomi predoziranja kapecitabinom: mučnina, povraćanje, proljev, mukozitis, iritacija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, depresija funkcije koštane srži.

Liječenje: simptomatska i suportivna terapija radi sprečavanja mogućih komplikacija.

posebne upute

U slučaju jakog proljeva i dehidracije tijekom uzimanja lijeka, preporuča se rehidracija i nadomještanje gubitka elektrolita. Lijekovi protiv dijareje propisuju se što je ranije moguće kada su naznačeni. U težim slučajevima, doza kapecitabina može se smanjiti. Dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, sve do smrti, s tim u vezi, mora se eliminirati na samom početku početka.

S dehidracijom II stupnja, lijek se otkazuje i ne nastavlja sve do rehidracije i uklanjanja uzroka koji su doveli do dehidracije.

U pozadini terapije lijekovima moguće je pogoršanje dijabetesa melitusa i poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita.

Ako se razviju ozbiljne kožne reakcije, kapecitabin treba prekinuti i ne nastaviti ga zbog rizika od razvoja Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U slučaju takvih nuspojava lijeka kao što su vrtoglavica i pospanost, treba se suzdržati od upravljanja vozilima i drugih složenih mehanizama koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Kapecitabin je kontraindiciran u trudnoći i dojenju. Uz to, trebali biste koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom terapije i unutar 3 mjeseca nakon povlačenja lijeka.

Djetinjstvo

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti kapecitabina u djece.

S oštećenom funkcijom bubrega

S blagim zatajenjem bubrega (CC od 51 do 80 ml / min), prilagodba doze nije potrebna. S CC od 30 do 50 ml / min, početnu dozu kapecitabina treba smanjiti na 75% od 1250 mg / m ². Ako se CC tijekom terapije kapecitabinom smanjio na nivo od 30 ml / min, treba ga prekinuti.

Ako je oštećena funkcija jetre

U bolesnika s blagom ili umjerenom disfunkcijom jetre, s metastazama u jetri, prilagodba doze nije potrebna. Ovoj skupini bolesnika potrebno je pažljivo praćenje. Nema podataka o primjeni kapecitabina u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.

Primjena u starijih osoba

Starije osobe ne trebaju prilagođavati početnu dozu kapecitabina, premda su starije od 80 godina s monoterapijom i više od 65 godina s kombiniranom terapijom ozbiljne nuspojave stupnja III i IV češće nego u mlađih bolesnika.

Stariji pacijenti trebaju pažljivije praćenje svog zdravlja.

U kombiniranoj terapiji s docetakselom u bolesnika starijih od 60 godina preporuča se smanjiti početnu dozu kapecitabina na 75% (950 mg / m ² dva puta dnevno), zbog povećane učestalosti ozbiljnih nuspojava III i IV stupnja. U nedostatku toksičnih reakcija, moguće je povećati dozu na 1250 mg / m ² dva puta dnevno.

Kada se kombinira terapija irinotekanom u bolesnika starijih od 65 godina, preporuča se smanjiti početnu dozu kapecitabina na 800 mg / m ² dva puta dnevno.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena sorivudina ili njegovih strukturnih analoga poput brivudina je kontraindicirana. Između njihovog uzimanja i uzimanja kapecitabina mora se poštivati interval od najmanje 28 dana.

Ostale reakcije interakcije u kombinaciji s kapecitabinom:

kumarinski antikoagulanti: rizik od poremećaja krvarenja i pojave krvarenja tijekom razdoblja prijema i unutar 1 mjeseca nakon povećanja, te je stoga potrebno pratiti pokazatelje zgrušavanja;
Supstrati izoenzima CYP2C9: zbog nedostatka istraživanja, potreban je oprez;
fenitoin: neophodan je rizik od povećanja njegove koncentracije u plazmi;
antacidi: zabilježen je blagi porast koncentracije kapecitabina i jednog od metabolita (5'-DFUR) u krvnoj plazmi;
kalcijev folinat: rizik od povećane toksičnosti kapecitabina;
alopurinol: treba izbjegavati njihovu kombiniranu uporabu zbog smanjenja učinkovitosti FU;
interferon alfa: maksimalna doza kapecitabina u kombinaciji smanjena je na 2000 mg / m ² / dan, u usporedbi s 3000 mg / m ² / dan u monoterapiji;
radioterapija kolorektalnog karcinoma (u kontinuiranoj terapiji ili petodnevnom liječenju od ponedjeljka do petka tijekom 6 tjedana): doza kapecitabina u kombinaciji smanjuje se na 2000 mg / m ² / dan, u usporedbi s 3000 mg / m ² / dan u monoterapija.

Analozi

Analozi kapecitabina su kabetsin, Xeloda, kapecitover, tutabin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o kapecitabinu

Recenzije o Capecitabineu na mreži potvrđuju učinkovitost lijeka u borbi protiv raka, međutim, postoje reference na puno nuspojava, poput mučnine, povraćanja, proljeva i drugih. Neki pacijenti ukazuju na nedostatak terapijskog učinka.