Vinpocetin
Vinpocetin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Vinpocetinum
ATX kod: N06BX18
Aktivni sastojak: vinpocetin (vinpocetin)
Proizvođač: Sotex PharmFirma, Severnaya Zvezda, tvrtka DEKO, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty ih. N. A. Semashko ", JSC" Biosinteza "(Rusija), MJ Biopharm, Pvt. Doo (Indija), Alchem International Limited (Indija), tvornica lijekova Borisov (Bjelorusija), Covex (Španjolska), Gedeon Richter (Mađarska), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Kina), Linnea (Švicarska)
Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 21 rubalja.
Kupiti
Vinpocetin je lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju, a također ima antiagregacijski, antihipoksični i vazodilatacijski učinak.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja:
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju 5 mg / ml, 2 ml u ampulama od tamnog stakla (5 ampula u blisterima, 1-2 pakiranja, zajedno s ampulskim nožem u kartonskoj kutiji);
- Otopina za injekciju 5 mg / ml, 2 ml u ampulama od tamnog stakla (5 ampula u blister pakiranjima, 1 ili 2 pakiranja u kompletu s ampulskim nožem u kartonskoj kutiji);
- Tablete 5 mg, ravno-cilindrične, sa skosom, bijele ili bijele sa žućkastom bojom, (10 komada u blisteru, 2 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; 30 komada u blisteru, 1 ili 3 pakiranja u kartonskoj kutiji) …
Djelatna tvar lijeka je vinpocetin.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja vinpocetina je poboljšati metabolizam i cerebralni protok krvi, kao i blagotvoran učinak na reološke parametre krvi. Neuroprotektivni učinak posljedica je smanjenja štetnog citotoksičnog učinka ekscitacijskih aminokiselina. Tvar blokira natrijeve i kalcijeve kanale, kao i AMPA i NMDA receptore. Karakterizira ga selektivna inhibicija Ca2 + -kalmodulin-ovisne-cGMP-fosfodiesteraze. Vinpocetin poboljšava metabolizam norepinefrina i serotonina u mozgu, djeluje antioksidativno i aktivira noradrenergički sustav neurotransmitera.
Lijek normalizira mikrocirkulaciju u mozgu inhibirajući agregaciju trombocita, povećavajući deformabilnost eritrocita, inhibirajući ponovni unos adenozina i smanjujući patološki povećanu viskoznost krvi. Osigurava zasićenje stanica kisikom smanjujući afinitet crvenih krvnih stanica za njega. Vinpocetin selektivno potiče cerebralni protok krvi zbog smanjenja cerebralno-vaskularnog otpora, a sistemski parametri cirkulacije krvi (ukupni periferni vaskularni otpor, krvni tlak, broj otkucaja srca, srčani volumen) ne mijenjaju se značajno. Tijekom liječenja nema učinka "krađe".
Farmakokinetika
Vinpocetin se brzo apsorbira. Nakon oralne primjene, njegova maksimalna razina u plazmi postiže se za oko 1 sat. Spoj se apsorbira uglavnom u proksimalnom crijevu. Kada prolazi kroz crijevnu stijenku, ne metabolizira se.
Nakon oralne primjene vinpocetina, obilježenog radioaktivnim izotopima, štakorima je zabilježena najviša razina radioaktivnosti u gastrointestinalnom traktu i jetri. Maksimalna koncentracija u tkivima zabilježena je 2–4 sata nakon primjene. Koncentracija lijeka u mozgu nije premašila koncentraciju u krvi.
Kada se lijek daje u obliku otopine za infuziju ili otopine za intravensku primjenu, njegova terapeutska koncentracija u krvnoj plazmi je 10-20 mg / ml. Parenteralnom primjenom, volumen raspodjele je 5,3 l / kg, a poluvijek u ovom slučaju 4,74-5 sati. Vinpocetin lako prelazi histohematološke barijere (uključujući krvno-moždanu barijeru) i placentnu barijeru, a određuje se i u majčinom mlijeku (0,25% primijenjene doze tijekom prvog sata).
Kada se koristi kod ljudi, vinpocetin se na proteine plazme veže za oko 66%. Njegova bioraspoloživost je 7%. Volumen raspodjele je 246,7 ± 88,5 litara, što potvrđuje visok stupanj vezanja tkiva. Ukupni klirens koji doseže 66,7 l / h veći je od protoka jetrene krvi (50 l / h), što ukazuje na izvanhepatički metabolizam.
U procesu metabolizma vinpocetina nastaje apovinkaminska kiselina (AVA) čija količina iznosi 25–30% uzete doze. Područje ispod krivulje koncentracije i vremena za VKA nakon oralne primjene 2 puta je veće od one za intravensku primjenu vinpocetina. Slijedom toga, lijek karakterizira izražen učinak "prvog prolaska" kroz jetru. AVK-dioksiglicinat, hidroksi-AVK, hidroksi-vinpocetin i njihovi konjugati (glukuronidi i / ili sulfati) također nastaju kao metaboliti. U nepromijenjenom obliku, vinpocetin se izlučuje u maloj količini (ne više od nekoliko posto).
S poremećajima u radu bubrega ili jetre, nema potrebe za prilagođavanjem doze, jer se vinpocetin praktički ne nakuplja u tijelu.
Uz ponovljenu primjenu u dozi od 5 i 10 mg, farmakokinetički parametri vinpocetina pokazuju linearni odnos, a ravnotežna koncentracija u plazmi iznosi 1,2 ± 0,27, odnosno 2,1 ± 0,33 ng / ml. Poluvrijeme života kod ljudi je 4,83 ± 1,29 sata. Studije s radioaktivno obilježenim vinpocetinom potvrdile su da se izlučivanje urinom i fecesom događa u postotnom omjeru približno 60:40.
U pasa i štakora vinpocetin se određuje u žuči u značajnim koncentracijama, međutim opaža se značajna enterohepatična recirkulacija.
U starijih bolesnika, posebno onih koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju, treba uzeti u obzir usporavanje raspodjele vinpocetina i njegov smanjeni metabolizam. Međutim, rezultati kliničkih ispitivanja ukazuju da se farmakokinetika vinpocetina u starijih bolesnika ne razlikuje značajno od one u mladih bolesnika, a ne dolazi do nakupljanja tvari u tijelu, kao u slučaju disfunkcija bubrega i jetre (u potonjem je slučaju prihvatljiv dugi tijek liječenja).
Indikacije za uporabu
- Kronična i akutna cerebrovaskularna nesreća;
- Discirkulatorna encefalopatija, praćena glavoboljom, vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja;
- Vaskularne bolesti žilnice i mrežnice;
- Posttraumatska encefalopatija;
- Vegetovaskularna distonija s klimakterijskim sindromom;
- Meniereova bolest, oštećenje sluha toksičnog ili krvožilnog podrijetla, vrtoglavica labirintnog porijekla.
Kontraindikacije
- Trudnoća;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Za parenteralnu primjenu Vinpocetina, dodatne kontraindikacije su:
- Teške aritmije;
- Teška ishemijska bolest srca.
Nema podataka o sigurnosti lijeka u dojilja.
Upute za uporabu Vinpocetine: metoda i doziranje
Unutra se Vinpocetine uzima 3 puta dnevno, 5-10 mg. Početna dnevna doza je 15 mg, maksimalna je 30 mg.
Lijek u obliku injekcija najčešće se koristi u akutnim stanjima u pojedinačnoj dozi od 20 mg. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 1 mg / kg u roku od 3-4 dana.
Trajanje terapije je 10-14 dana. Tijekom postupka povlačenja, doziranje lijeka treba postupno smanjivati. Godišnje nije dopušteno više od 2-3 tečaja uzimanja lijeka.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav i krv (hemostaza, hematopoeza): usporavanje intraventrikularnog provođenja; depresija ST segmenta i produljenje QT intervala, tahikardija, hipotenzija, ekstrasistola, crvenilo kože, tromboflebitis na mjestu injekcije;
- Živčani sustav i osjetni organi: glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, nesanica;
- Organi gastrointestinalnog trakta (GIT): žgaravica, mučnina, suha usta;
- Koža: znojenje;
- Ostalo: alergijske reakcije.
Predozirati
Trenutno nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija.
posebne upute
Prema uputama, Vinpocetine treba uzimati oralno s oprezom kod angine pektoris, aritmija, smanjenog vaskularnog tonusa i nestabilnog krvnog tlaka.
U pravilu se lijek u akutnim slučajevima koristi parenteralno, a nakon poboljšanja kliničke slike prelaze na uzimanje u obliku tableta.
Pri liječenju kroničnih bolesti, lijek treba uzimati oralno.
Parenteralna primjena hemoragičnog cerebralnog moždanog udara dopuštena je samo nakon smanjenja akutnih događaja (u pravilu nakon 5-7 dana).
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Nisu provedena ispitivanja učinka Vinpocetina na sposobnost upravljanja vozilima. U slučaju dijagnosticiranih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava tijekom liječenja lijekom, preporučuje se oprez tijekom vožnje i rada sa složenim mehanizmima kretanja.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Imenovanje Vinpocetina tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirano. Prelazi placentu, ali sadržaj lijeka u posteljici i fetusu je niži od majke. Prisutnost teratogenih i embriotoksičnih učinaka nije potvrđena. Studije na životinjama pokazale su da su se kod primjene visokih doza primijetila krvarenja iz posteljice i spontani pobačaji u trudnih žena, vjerojatno zbog aktivacije placentnog krvotoka.
Vinpocetin se određuje u majčinom mlijeku. U skladu s rezultatima pretkliničkih ispitivanja na radioaktivno obilježenom vinpocetinu, njegov sadržaj u majčinom mlijeku dojilja bio je 10 puta veći od sadržaja majčine krvi.
Interakcije s lijekovima
Uz istodobnu primjenu Vinpocetina s varfarinom, zabilježena su izvješća o blagom smanjenju antikoagulantnog učinka potonjeg.
Uz zajedničku parenteralnu uporabu s heparinom, moguć je rizik od krvarenja.
Analozi
Analozi vinpocetina su: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece.
Rok trajanja:
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
- Otopina za injekcije - 2 godine na temperaturi od 10-30 ° C;
- Tablete - 3 godine na temperaturi od 15-25 ° C.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Vinpocetinu
Prema pregledima, Vinpocetine i njegova terapijska svojstva bili su visoko cijenjeni u bolesnika. Najčešće se lijek koristi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Stručnjaci potvrđuju da se nuspojave tijekom liječenja rijetko razvijaju i savjetuju uzimanje Vinpocetina samo prema uputama liječnika. Ne preporučuje se propisivanje djeci.
Cijena Vinpocetina u ljekarnama
Približna cijena Vinpocetina u tabletama je 59-130 rubalja (po 5 mg, u pakiranju je 50 komada) ili 96-149 rubalja (po 10 mg, u pakiranju je 30 komada), ovisno o proizvođaču. Možete kupiti koncentrat za pripremu otopine za infuziju za 45-76 rubalja (paket uključuje 10 ampula). Trošak otopine za injekciju od 5 mg / ml kreće se od 77 do 141 rubalja (pakiranje sadrži 10 ampula).
Vinpocetin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 20 kom. 21 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 34 rub. Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 30 kom. 38 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 44 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 60 kom. 47 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 2 ml 10 kom. 48 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin tablete 5mg 50 kom. 52 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 52 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine 5 mg / ml otopina za injekciju 2 ml 10 kom. 59 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 60 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin tablete 5mg 50 kom. 67 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 2 ml 10 kom. 68 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 70 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 70 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin konc. za prig rješenje za inf. 0,5% 2ml 10 kom. 73 rub. Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 75 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 79 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 79 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine forte 10 mg tablete 30 kom. 79 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine forte 10 mg tablete 30 kom. 80 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine forte 10 mg tablete 30 kom. 88 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine forte tablete 10mg 30 kom. 93 rub. Kupiti |
|
Vinpocetine forte 10mg tablete 30 kom. 105 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin tablete 5mg 50 kom. Gedeon Richter 107 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 5 mg tablete 50 kom. 107 RUB Kupiti |
|
Vinpocetine forte Canon 10 mg tablete 30 kom. 109 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin tablete 5mg 50 kom. 115 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin 10 mg tablete 30 kom. 122 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin tablete 5mg 50 kom. 162 RUB Kupiti |
|
Vinpocetin conc-t d / prigot. otopina za inf. 5mg / ml amp. 2ml br. 10 179 r Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
