Captopril Sandoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Captopril Sandoz: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Captopril Sandoz

ATX kod: C09AA01

Aktivni sastojak: kaptopril (Captopril)

Proizvođač: Salutas Pharma, GmbH (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 12.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

Kupiti

Captopril Sandoz je antihipertenzivni lijek, inhibitor angiotenzinske konvertaze (ACE).

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku tableta: bijele, s jednoličnom površinom, okrugle; doziranje 6,25 mg - bikonveksno, doziranje 12,5 mg - konveksno s jedne strane, s druge strane - podjela rizika, doze 25 i 50 mg - u obliku četverostrukog profila, s objektivom i crtom u obliku križa na dvije strane, doziranje 100 mg - jedna strana konveksan, s druge strane postoji križni oblik (10 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5 ili 10 blistera i upute za uporabu Captoprila Sandoza).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: kaptopril - 6,25; 12,5; 25; 50 ili 100 mg;
pomoćne komponente: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Captopril Sandoz je antihipertenzivni lijek. Njegova djelatna tvar, kaptopril, je ACE inhibitor, čije je djelovanje povezano sa smanjenjem brzine pretvorbe angiotenzina I u angiotenzin II; smanjenje stvaranja angiotenzina II doprinosi smanjenju izlučenog aldosterona. Istodobno, dolazi do smanjenja ukupnog perifernog krvožilnog otpora, krvnog tlaka (BP), prije i nakon opterećenja na srcu. Arterije se šire više od vena. Lijek smanjuje razgradnju bradikinina (jedan od učinaka ACE), povećava sintezu prostaglandina. Antihipertenzivni učinak ne ovisi o aktivnosti renina u plazmi, stoga se opaža smanjenje krvnog tlaka na normalnoj i smanjenoj razini hormona, što je posljedica učinka na sistem renin-angiotenzin u tkivu (RAS). Koronarni i bubrežni protok krvi se povećava. U pozadini dugotrajne primjene kaptoprila, smanjuje se težina hipertrofije miokarda i zidova otpornih arterija. Poboljšava se opskrba krvlju ishemičnog miokarda, smanjuje se agregacija trombocita.

Smanjenje krvnog tlaka praćeno je smanjenjem potrebe miokarda za kisikom i ne uzrokuje refleksnu tahikardiju.

Kod zatajenja srca Captopril Sandoz pomaže smanjiti koncentraciju natrijevih iona, u terapijskim dozama ne utječe na vrijednost krvnog tlaka.

Maksimalno smanjenje krvnog tlaka opaža se 1–1,5 sata nakon uzimanja tablete. Trajanje hipotenzivnog učinka ovisi o dozi; optimalne vrijednosti krvnog tlaka postižu se tijekom određenog razdoblja terapije.

Naglo povlačenje Captoprila Sandoza može biti popraćeno značajnim povišenjem krvnog tlaka.

Pospješuje smanjenje tona eferentnih arteriola bubrežnih glomerula, poboljšava intraglomerularnu hemodinamiku, sprečavajući razvoj dijabetičke nefropatije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, kaptopril se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT), apsorpcija je do 75% uzete doze. Bioraspoloživost lijeka smanjuje se za 30-40% uz istodobni unos hrane.

Vezanje proteina (uglavnom albumina) u plazmi iznosi 25-30%.

Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Manje od 0,002% uzete doze izlučuje se u majčino mlijeko.

Kaptopril se metabolizira u jetri da bi stvorio farmakološki neaktivne metabolite (dimer kaptopril disulfida i kaptopril-cistein sulfid).

Poluvrijeme (T _1/2) može biti 2-3 sata.

Do 95% doze izlučuje se kroz bubrege tijekom prva 24 sata, od čega je 40-50% nepromijenjeno, a ostatak je u obliku metabolita. 6 sati nakon jedne doze, kaptopril se otkriva u mokraći samo u obliku metabolita.

S bubrežnim zatajenjem, T _1/2 može se povećati i do 32 sata. Kod kroničnog zatajenja bubrega nakuplja se. S tim u vezi, bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom trebaju smanjiti dozu i / ili povećati interval između uzimanja lijeka.

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija;
renovaskularna hipertenzija;
kronično zatajenje srca - kao dio složene terapije;
disfunkcija lijeve klijetke u klinički stabilnom stanju nakon infarkta miokarda;
dijabetička nefropatija u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1 (s albuminurijom većom od 30 mg / dan).

Kontraindikacije

Apsolutno:

nasljedni angioedem;
idiopatski edem;
angioedem u anamnezi zbog primjene drugih ACE inhibitora;
primarni hiperaldosteronizam;
ozbiljna bubrežna disfunkcija, obostrana stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije solitarnog bubrega s progresivnom azotemijom, hiperkalemijom, azotemijom, stanjem nakon transplantacije bubrega;
istodobna primjena s aliskirenom ili sredstvima koja sadrže aliskiren u slučaju oštećenja bubrežne funkcije s klirensom kreatinina (CC) manjim od 60 ml / min ili u bolesnika s dijabetes melitusom;
netolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze, nedostatak laktaze;
razdoblje trudnoće;
dojenje;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na ACE inhibitore, uključujući anamnezu;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Captopril Sandoz tablete treba uzimati s oprezom u bolesnika s hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, bolestima vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermiju), inhibicijom cirkulacije koštane srži, cerebrovaskularnim patologijama, dijabetes melitusom, ishemijskom bolešću srca, stenozom mitralnog zaliska i ometanje odljeva krvi iz lijeve klijetke srca), angioedem u anamnezi, poremećena funkcija jetre, obostrana stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega, kronično zatajenje bubrega, obnovljena krvna hipertenzija, slijedeći dijetu s ograničenim natrijevim kloridom, tijekom anestezije ili općenito hemodijaliza pomoću membrana s velikim protokom (kao što je AN69),desenzibilizirajuća terapija, afereza lipoproteina male gustoće (LDL), istodobna terapija diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija ili litija, uzimanje nadomjestaka soli koji sadrže kalij, stanja popraćena smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi (uključujući proljev, povraćanje, hemodijalizu), pacijenti crne rase …

Captopril Sandoz, upute za uporabu: način i doziranje

Captopril Sandoz tablete uzimaju se oralno 1 sat prije jela.

Liječnik pojedinačno određuje režim doziranja, započinjući liječenje imenovanjem lijeka u najnižoj učinkovitoj dozi.

Preporučena doza za Captopril Sandoz:

arterijska hipertenzija: početna doza - 12,5 mg 2 puta dnevno. Tijekom prvog sata nakon uzimanja prve doze, stanje bolesnika treba nadzirati radi podnošenja. U slučaju arterijske hipotenzije, pacijent mora zauzeti vodoravni položaj. Takva reakcija na prvu dozu nije razlog za prekid daljnje terapije. U nedostatku dovoljnog kliničkog učinka, doza se postupno povećava (s intervalom od 14-28 dana) dok se ne postigne optimalni antihipertenzivni učinak. Uobičajena doza održavanja za blagu do umjerenu hipertenziju je 25 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg, treba je uzimati 50 mg 3 puta dnevno. Početna doza u starijih osoba iznosi 6,25 mg 2 puta dnevno;
kronično zatajenje srca (kao dio složene terapije, uključujući ostale diuretike, pripravke digitalisa): početna doza je 6,25 mg ili 12,5 mg 3 puta dnevno. Prosječna doza održavanja Captopril Sandoza iznosi 25 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Prije propisivanja Captopril Sandoza, preporuča se privremeno prestati uzimati ili smanjiti dozu diuretika kako bi se izbjeglo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka. Da bi se postigao trajni učinak doze kaptoprila u bolesnika sa simptomatskom hipotenzijom, doza istodobno propisanih vazodilatatora može se smanjiti;
disfunkcija lijeve klijetke nakon infarkta miokarda (lijek možete početi uzimati 3 dana nakon infarkta miokarda u klinički stabilnog bolesnika): početna doza je 6,25 mg jednom dnevno. Tada se, uzimajući u obzir podnošljivost lijeka, dnevna doza može povećati na 75 mg, podijelivši je u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Prikazuje istodobnu uporabu drugih lijekova za liječenje infarkta miokarda (uključujući trombolitike, beta-blokatore i acetilsalicilnu kiselinu);
dijabetička nefropatija u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1: od 75 do 100 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Ako je potrebno dodatno smanjiti krvni tlak, uz terapiju kaptoprilom moguće je propisati i druge antihipertenzive.

Preporučena doza Captopril Sandoza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, uzimajući u obzir CC (početna dnevna doza / maksimalna dnevna doza):

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC manje od 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Preporuča se stalno prilagođavati dozu kaptoprila na temelju terapijskog odgovora, održavajući je što nižom.

Nuspojave

Neželjeni poremećaji (klasificirani na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - ≥ 1/100 i <1/10, rijetko - ≥ 1/1000 i <1/100, rijetko - ≥ 1/10 000 i <1 / 1000, vrlo rijetko - <1/10 000, učestalost nije utvrđena - prema izvješćima nije moguće utvrditi učestalost pojave nuspojava):

od strane krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - pancitopenija (češće s oštećenom bubrežnom funkcijom), neutropenija, agranulocitoza, anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), limfadenopatija, eozinofilija, trombocitopenija, autoimune patologije, povećani titer za antinuklear;
sa strane metabolizma i prehrane: rijetko - anoreksija; vrlo rijetko - hipoglikemija, hiperkalemija;
iz živčanog sustava: često - poremećaji spavanja, poremećaji okusa, vrtoglavica; rijetko - glavobolja, pospanost, astenija, parestezija; vrlo rijetko - oslabljena svijest, nesvjestica, moždani udar i drugi cerebrovaskularni poremećaji, depresija;
iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: često - otežano disanje, neproduktivni suhi nadražujući kašalj; vrlo rijetko - alergijski alveolitis, rinitis, bronhospazam, eozinofilna upala pluća;
od strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - bljedilo, crvenilo, lupanje srca, tahikardija, tahiaritmija, aritmija, Raynaudov sindrom, ortostatska hipotenzija, periferni edem, angina pektoris; vrlo rijetko - zastoj srca, kardiogeni šok;
na dijelu organa vida: vrlo rijetko - pogoršanje vidne oštrine;
iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - artralgija, mijalgija;
iz genitourinarnog sustava: rijetko - često mokrenje, oštećena bubrežna funkcija, poliurija, oligurija, akutno zatajenje bubrega; vrlo rijetko - impotencija, ginekomastija, nefrotski sindrom;
iz probavnog sustava: često - suhoća usne sluznice, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje; rijetko - stomatitis, aftozna ulceracija, anoreksija; vrlo rijetko - glositis, angioedem crijevne sluznice, peptični čir, pankreatitis, žutica, kolestaza, disfunkcija jetre, hepatitis, nekroza jetre;
dermatološke reakcije: često - svrbež (sa i bez osipa), osip na koži (uključujući vezikularni i bulozni osip), alopecija; vrlo rijetko - fotosenzibilnost, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, pemfigoidne reakcije, multiformni eritem;
opći poremećaji: rijetko - slabost, povećani umor, bolovi u prsima; vrlo rijetko - vrućica;
laboratorijski parametri: vrlo rijetko - porast koncentracije dušika kreatinina i uree u krvnoj plazmi, proteinurija, hiponatrijemija, hiperkalemija, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, smanjenje razine hematokrita i hemoglobina u krvi, povećanje koncentracije bilirubina u krvnom serumu, metabolička acidoza, povećanje acidoze (ESR);
ostalo: učestalost nije utvrđena - kompleks simptoma koji se sastoji od mučnine, povraćanja, hiperemije lica i snižavanja krvnog tlaka.

Predozirati

Simptomi: izrazito sniženje krvnog tlaka (uključujući kolaps), bradikardija, infarkt miokarda, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita, akutno zatajenje bubrega, omamljenost, trombemboličke komplikacije, akutna cerebrovaskularna nesreća.

Liječenje: tijekom prvih 0,5 sata - ispiranje želuca, unos apsorbenata (aktivni ugljen). Pacijentu je potrebno podići noge u vodoravnom položaju. Nadalje, primjenjuju se mjere za obnavljanje krvnog tlaka. Prikazana je intravenska (iv) primjena 0,9% otopine natrijevog klorida kako bi se nadoknadio volumen cirkulirajuće krvi. Za ublažavanje stanja povezanih s bradikardijom ili ozbiljnim vagalnim reakcijama koristi se atropin, ako je potrebno, privremeno se propisuje umjetni pacemaker. Prikazani su pomno promatranje i simptomatska terapija. Peritonealna hemodijaliza je neučinkovita; hemodijaliza je moguća.

posebne upute

Kada se propisuje Captopril Sandoz, potrebno je izvršiti pregled bubrežne funkcije; tijekom terapije važno je redovito kontrolirati krvni tlak i funkcionalno stanje bubrega.

Bolesnike s kroničnim zatajenjem srca treba liječiti pod strogim medicinskim nadzorom.

U rijetkim slučajevima uzimanje Captopril Sandoza može uzrokovati hipotenziju. Vjerojatnost razvoja teške arterijske hipotenzije povećava se smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi, kršenjem ravnoteže vode i elektrolita, kroničnim zatajenjem srca ili uporabom hemodijalize. Izraženo smanjenje krvnog tlaka posebno je opasno za bolesnike s cerebrovaskularnim nesrećama i kardiovaskularnim bolestima zbog povećanog rizika od moždanog udara ili infarkta miokarda. S tim u vezi, preporučuje se započeti liječenje samo malim dozama i 4-7 dana prije početka primjene kaptoprila, prestati uzimati diuretik ili nadopuniti volumen cirkulirajuće krvi.

U pozadini primjene Captopril Sandoz, rizik od razvoja hiperkalemije povećava se s bubrežnom insuficijencijom, dijabetesom melitusom, istodobnom primjenom diuretika koji štede kalij, pripravaka kalija ili drugih lijekova koji povećavaju sadržaj kalija u krvi (uključujući heparin), kao i kod bolesnika na dijeti s malo soli ili soli. Preporuča se izbjegavati kombinaciju kaptoprila s diureticima koji štede kalij i pripravcima kalija.

Uzimanje ACE inhibitora povećava rizik od razvoja neutropenije, agranulocitoze, anemije ili trombocitopenije, stoga se preporučuje liječenje kaptoprilom pratiti redovitim praćenjem broja leukocita u krvi. Tijekom prvih 90 dana studije se provode s razmakom od 30 dana, a zatim - jednom u 90 dana. U nedostatku čimbenika rizika, uključujući oštećenu bubrežnu funkciju, neutropenija je rijetka. Potrebno je oprezno primjenjivati kaptopril kod bolesti vezivnog tkiva i istodobnu terapiju imunosupresivnim lijekovima (alopurinol, prokainamid), posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. U ovoj kategoriji bolesnika klinički test krvi treba provesti svakih 14 dana tijekom prvih 90 dana, a zatim jednom u 60 dana. Captopril Sandoz se ukida ako je broj leukocita u krvi manji od 1 x 10⁹ / l. Pacijenti u ovoj skupini imaju visok rizik od razvoja teških zaraznih bolesti koje ne reagiraju na liječenje antibioticima. Stoga, prilikom propisivanja lijeka, liječnik treba obavijestiti pacijente o potrebi traženja savjeta ako se pojave upala grla, vrućica i drugi znakovi infekcije. Obično se nakon ukidanja Captoprila Sandoza broj leukocita brzo vrati na normalnu razinu.

Prilikom provođenja hemodijalize treba imati na umu da upotreba dijaliznih membrana s velikom propusnošću (na primjer AN69) povećava rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija. Preporuča se prvo prekinuti uzimanje lijeka prije desenzibilizirajuće terapije otrovom himenoptera. Prije izvođenja postupka LDL afereze pomoću dekstran sulfata, trebali biste prestati uzimati ACE inhibitor kako biste spriječili razvoj anafilaktoidnih reakcija opasnih po život.

Ako se u bolesnika razvije angioedem, potrebno je hitno otkazivanje terapije i pažljiv liječnički nadzor. Za oticanje lica obično je dovoljan antihistaminik za ublažavanje simptoma. S oticanjem jezika, ždrijela ili grkljana indicirana je neposredna supkutana primjena adrenalina (adrenalina) i poduzimaju se mjere kako bi se osigurao slobodan dišni put.

Neproduktivni produženi kašalj uzrokovan unosom ACE inhibitora je reverzibilan, nakon prekida liječenja prestaje.

S povećanjem aktivnosti jetrenih transaminaza ili pojavom simptoma žutice, uzimanje tableta treba odmah prekinuti i poduzeti hitne mjere.

Korištenje ACE inhibitora kao dijela kombinirane terapije, uključujući tiazidni diuretik, preporučuje se uz redovito praćenje razine kalija u krvi.

Kada provodi planiranu kiruršku operaciju korištenjem opće anestezije, pacijent treba obavijestiti anesteziologa o primjeni kaptoprila. Captopril Sandoz treba prekinuti 12 sati prije početka opće anestezije.

U crnaca, ACE inhibitori, uključujući kaptopril, pokazuju manje izražen antihipertenzivni učinak.

Treba imati na umu da laboratorijski test urina na aceton tijekom uzimanja kaptoprila može dati lažno pozitivan rezultat.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja Captoprilom Sandoz, pacijenti se ne bi trebali baviti potencijalno opasnim aktivnostima, za čije izvođenje su potrebne brzina psihomotornih reakcija i povećana koncentracija pažnje, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Captoprila Sandoz kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Pri planiranju trudnoće, uzimanje ACE inhibitora (uključujući kaptopril) treba prekinuti i prebaciti se na alternativnu antihipertenzivnu terapiju s utvrđenim sigurnosnim profilom.

Ako se tijekom razdoblja liječenja dogodi začeće, potrebno je odmah prestati uzimati Captopril Sandoz i osigurati redovito praćenje razvoja pacijenta zbog razvoja fetusa. To je zbog povećanog rizika od nastanka urođenih oštećenja u fetusu tijekom primjene lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.

Žene u reproduktivnoj dobi treba biti obaviještene o visokom stupnju opasnosti od liječenja ACE inhibitorima tijekom trudnoće povezane s bolešću i smrću fetusa i / ili novorođenčeta. Dugotrajna primjena kaptoprila u II i III tromjesečju ima toksični učinak na fetus, uzrokujući oligohidramnije, smanjenu bubrežnu funkciju i odgođeno okoštavanje kostiju lubanje. U novorođenčadi se može manifestirati kao zatajenje bubrega novorođenčadi, arterijska hipotenzija i hiperkalemija.

U majčinom mlijeku nalazi se približno 1% uzete doze kaptoprila.

Djetinjstvo

Primjena Captoprila Sandoza mlađeg od 18 godina kontraindicirana je zbog nedostatka podataka o njegovoj djelotvornosti i sigurnosti u ovoj skupini bolesnika.

S oštećenom funkcijom bubrega

Imenovanje Captoprila Sandoza kontraindicirano je u slučajevima teške bubrežne disfunkcije, obostrane stenoze bubrežne arterije ili stenoze arterije jednog bubrega s progresivnom azotemijom, hiperkalemijom, azotemijom, stanjem nakon transplantacije bubrega.

Lijek treba uzimati s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega, obostrane stenoze bubrežne arterije ili stenoze arterije jednog bubrega.

Režim doziranja Captopril Sandoz postavlja se uzimajući u obzir QC.

Za kršenja funkcije jetre

Captopril Sandoz treba uzimati s oprezom ako je oštećena funkcija jetre.

Primjena u starijih osoba

Savjetuje se oprez pri liječenju starijih bolesnika.

Početna doza u ovoj kategoriji bolesnika ne smije biti veća od 6,25 mg 2 puta dnevno.

Interakcije s lijekovima

antagonisti receptora za angiotenzin II (ARA II), aliskiren i drugi lijekovi koji utječu na RAAS (sustav renin-aldosteron-angiotenzin): kombinacija s tim lijekovima uzrokuje dvostruku blokadu RAAS, što može rezultirati izraženim smanjenjem krvnog tlaka, hiperkalemijom, oštećenom funkcijom bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega). Stoga, ako je potrebno koristiti ACE inhibitore u kombinaciji s drugim lijekovima koji utječu na RAAS, potrebno je pažljivo pratiti krvni tlak, bubrežnu funkciju i sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi;
pripravci kalija, diuretici koji štede kalij, dodaci kalija, nadomjesci soli: povećavaju rizik od hiperkalemije, stoga je potrebno praćenje sadržaja kalija u plazmi;
tiazidi i diuretici petlje: smanjeni volumen cirkulirajuće krvi tijekom uzimanja visokih doza diuretika povećava rizik od arterijske hipotenzije, stoga na početku kombinirane terapije s kaptoprilom treba biti posebno oprezan;
aldesleukin, alprostadil, beta-blokatori, alfa ₁ adrenoblokatori, alfa ₂ -adrenomimetikami centralno djelovanje, kardiotonici, diuretici, blokatori kalcijevih kanala, sporo relaksanti mišića, nitrati, minoksidil, vazodilatatori, antipsihotici, antidepresivi, anksiolitici, hipnotičari: pojačavaju antihipertepril;
estrogeni (uključujući kombinirane oralne kontraceptive), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2, indometacin: duljom kombiniranom primjenom slabe hipotenzivni učinak kaptoprila; u pozadini uzimanja NSAID-a mogu se razviti sljedeći reverzibilni učinci - povećanje sadržaja kalija u krvnom serumu na pozadini smanjene bubrežne funkcije, u rijetkim slučajevima - pojava akutnog zatajenja bubrega (češće s dehidracijom, prisutnošću oštećene bubrežne funkcije ili u starijoj dobi);
litijevi pripravci: izlučivanje litija usporava, a njegova koncentracija u krvi raste, stoga, ako je potrebna kombinacija s litijevim pripravcima, potrebno je pažljivo nadzirati koncentraciju litija u serumu;
alopurinol, prokainamid: povećavaju rizik od razvoja neutropenije i Stevens-Johnsonovog sindroma;
zlatni pripravci: u pozadini intravenske primjene natrijevog aurotiomalata, može se razviti kompleks simptoma, uključujući ispiranje lica, snižavanje krvnog tlaka, mučninu i povraćanje;
simpatomimetika: moguće je smanjiti antihipertenzivni učinak kaptoprila;
inzulin, oralna hipoglikemijska sredstva: mogu dovesti do razvoja hipoglikemije;
antacidi: apsorpcija kaptoprila u gastrointestinalnom traktu usporava se prilikom uzimanja antacida ili hrane;
epoetin, karbenoksolon, glukokortikosteroidi, nalokson: pomažu u slabljenju djelovanja kaptoprila;
probenecid: bubrežni klirens kaptoprila se smanjuje, što uzrokuje povećanje njegovih koncentracija u krvnom serumu;
azatioprin, ciklofosfamid i drugi imunosupresivi: povećavaju vjerojatnost razvoja hematoloških poremećaja;
digoksin: koncentracija digoksina u krvnoj plazmi povećava se za 15–20%;
propranolol: povećava njegovu bioraspoloživost;
cimetidin: pomaže usporiti metabolizam kaptoprila i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
klonidin: smanjuje ozbiljnost antihipertenzivnog učinka lijeka;
etanol: pridonosi značajnom povećanju hipotenzivnog učinka kaptoprila, stoga se ne preporučuje uporaba alkoholnih pića ili sredstava koja sadrže etanol tijekom razdoblja terapije Captoprilom Sandoz.

Analozi

Analogi Captoprila Sandoza su: Captopril, Captopril-AKOS, Captopril Velpharm, Captopril-STI, Captopril-FPO, Captopril-Ferein, Captopril-Sar, Angiopril-25, Captopril-UBF, Vero-Captoprilos B, Capintopril dr.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja: tablete u dozi od 6,25; 25 ili 50 mg - 3 godine; doziranje od 12,5 ili 100 mg - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Captoprila Sandoza

Recenzije Captoprila Sandoza često su pozitivne. Većina pacijenata koji uzimaju lijek kao hitnu pomoć s naglim porastom krvnog tlaka ukazuju na njegov brzi antihipertenzivni učinak.