Fraktura raseljene ključne kosti
Jedna od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava je fraktura raseljene ključne kosti.
Fraktura raseljene ključne kosti: simptomi i dijagnoza
Anatomski klavikula povezuje lopaticu s prsnom kosti, prvim rebrom i drškom prsne kosti. Prijelom klavikule uslijed prolaska kroz rodni kanal u novorođenčadi prilično je česta pojava. U djetinjstvu ova vrsta ozljede također nije rijetka.
Tek do 20. godine kosti ključne kosti dosežu maksimalnu čvrstoću. Prijelomi ključne kosti kod odraslih najčešće su uzrokovani padovima ili kvrgama. Ova vrsta ozljede česta je i kod sportaša.
Klinički znakovi frakture ključne kosti su:
- oteklina i bolnost na mjestu prijeloma;
- hemoragija;
- glatkoća supraklavikularne jame;
- deformacija;
- skraćivanje ramenog pojasa;
- propust i pomak ramena.
Standard liječenja predviđa isključenje oštećenja potključnih žila i živaca, iako su u praksi prilično rijetke. U ovom je slučaju rendgenska dijagnostika obavezna.
Prijelom ključne kosti može biti otvoren ili zatvoren. Otvorenom se može dijagnosticirati golim okom, dok je prisutnost zatvorene frakture ključne kosti moguće potvrditi samo na temelju RTG snimke.
Anatomske značajke ovog odjeljka određuju najčešće iščašenje prijeloma, naime, srednji dio (dijafiza) ključne kosti. Prisutnost razvijene muskulature u regiji ključnice dovodi do čestih pomaka u području prijeloma.
Simptomi frakture raseljene ključne kosti su:
- jaka bol koja vam ne dopušta da podignete ruku;
- karakteristično krckanje pri pokušaju podizanja ruke gore;
- deformacija u ključnoj kosti;
- pomak ramena prema naprijed i prema dolje.
Liječenje frakture raseljene ključne kosti
Po svom principu, liječenje frakture raseljene ključne kosti može biti i konzervativno i operativno.
Bit konzervativnog liječenja zatvorenog prijeloma klavikule s pomicanjem je imobilizacija (imobilizacija) udova. Nakon ozljede uklanja se pomicanje fragmenata kostiju, obnavlja se duljina ključne kosti i fiksira zavojem za maramu ili Delbeovim prstenovima koji rame povlače natrag i u stranu. Ovisno o težini ozljede i dobi pacijenta, trajanje fuzijskog razdoblja je tri do sedam tjedana.
Mane konzervativnog liječenja raseljene frakture ključnice su deformacija i skraćivanje podlaktice. Na mjestu istiskivanja često se može stvoriti kalus koji se s vremenom smanjuje, ali i dalje ostaje.
Fraktura raseljene ključne kosti: operacija osteosinteze
Ako nakon pokušaja liječnika da eliminira pomicanje frakture ključne kosti - smanjenje - pomak ostane veći od veličine same kosti ili 2 cm, tada je indicirano kirurško liječenje. Također, indikacija za operaciju raseljene frakture ključne kosti je pacijentova želja, diktirana estetskim razmatranjima.
Bit osteosinteze je eliminirati pomicanje i učvršćivanje kosti pomoću posebne metalne strukture. Najčešće se ovaj dizajn sastoji od ploča i vijaka ili pribadača.
Kao i kod svakog tretmana, operacija raseljenih fraktura ključne kosti također nije uvijek uspješna. U 1% slučajeva dolazi do nejedinjavanja ključne kosti ili zaraznih komplikacija - osteomielitisa. U postoperativnom razdoblju pacijentima se prikazuju antibakterijski i analgetski lijekovi, a nakon fuzije - fizioterapijske vježbe za obnavljanje funkcija udova.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
