Bubreg
Bubrezi su upareni parenhimski organi koji tvore mokraću.
Građa bubrega
Bubrezi se nalaze s obje strane kralježnice u retroperitonealnom prostoru, odnosno peritonealni lim pokriva samo njihovu prednju stranu. Granice smještaja ovih organa uvelike se razlikuju, čak i unutar normalnog raspona. Obično se lijevi bubreg nalazi nešto više od desnog.
Vanjski sloj organa tvori vlaknasta kapsula. Vlaknasta kapsula prekrivena je masnoćom. Bubrežne membrane, zajedno s bubrežnim koritom i bubrežnim pedikulom, koje se sastoje od krvnih žila, živaca, mokraćovoda i zdjelice, pripadaju aparatu za fiksiranje bubrega.
Anatomski, struktura bubrega sliči strukturi graha. U njemu se razlikuju gornji i donji pol. Udubljeni unutarnji rub, u čije udubljenje ulazi bubrežni pedikul, naziva se vratima.
U odjeljku je struktura bubrega heterogena - površinski sloj tamnocrvene boje naziva se korteks koji tvore bubrežni korpusuli, distalni i proksimalni tubuli nefrona. Debljina kortikalnog sloja varira od 4 do 7 mm. Duboki sloj svijetlo sive boje naziva se medula, nije kontinuiran, čine ga trokutaste piramide, koje se sastoje od sabirnih cijevi, papilarnih kanala. Papilarni kanali završavaju se na vrhu bubrežne piramide papilarnim otvorima koji se otvaraju u bubrežnu čašku. Čašice se stapaju i čine jednu šupljinu - bubrežnu zdjelicu koja se na hilumu bubrega nastavlja u ureter.
Na mikrorazini bubrežne strukture razlikuje se njegova glavna strukturna jedinica - nefron. Ukupan broj nefrona doseže 2 milijuna. Nefron uključuje:
- Vaskularni glomerul;
- Glomerularna kapsula;
- Proksimalni tubul;
- Petlja Henle;
- Distalni tubul;
- Sabirni kanal.
Vaskularni glomerulus tvori mreža kapilara u kojima započinje filtracija iz primarne plazme urina. Membrane kroz koje se provodi filtracija imaju tako uske pore da molekule proteina normalno ne prolaze kroz njih. Kad se primarni urin kreće kroz sustav tubula i tubula, iz njega se aktivno apsorbiraju ioni, glukoza i aminokiseline, a otpadni produkti metabolizma ostaju i koncentriraju se. Sekundarni urin ulazi u bubrežne čašice.
Funkcija bubrega
Glavna funkcija bubrega je izlučivanje. Oni tvore mokraću, kojom se iz tijela uklanjaju toksični proizvodi razgradnje bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Dakle, tijelo održava homeostazu i kiselinsko-baznu ravnotežu, uključujući sadržaj vitalnih kalijevih i natrijevih iona.
Tamo gdje je distalni tubul u kontaktu s polom glomerula, postoji takozvano "gusto mjesto", gdje se tvari renin i eritropoetin sintetiziraju posebnim jukstaglomerularnim stanicama.
Stvaranje renina potaknuto je smanjenjem krvnog tlaka i iona natrija u mokraći. Renin potiče pretvorbu angiotenzinogena u angiotenzin, koji može povećati krvni tlak sužavanjem krvnih žila i povećavanjem kontraktilnosti miokarda.
Eritropoetin potiče stvaranje crvenih krvnih stanica - eritrocita. Stvaranje ove tvari potiče hipoksiju - smanjenje sadržaja kisika u krvi.
Bolest bubrega
Skupina bolesti koja remeti izlučujuću funkciju bubrega prilično je opsežna. Uzroci bolesti mogu biti infekcija u različitim dijelovima bubrega, autoimuna upala, metabolički poremećaji. Često je patološki proces u bubrezima posljedica drugih bolesti.
Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula, u kojoj se filtrira mokraća. Uzrok mogu biti zarazni i autoimuni procesi u bubrezima. Kod ove bolesti bubrega narušava se cjelovitost filtrirajuće membrane glomerula i proteini i krvne stanice počinju prodirati u mokraću.
Glavni simptomi glomerulonefritisa su edemi, povišeni krvni tlak i velik broj crvenih krvnih stanica, gipsa i proteina u mokraći. Liječenje bubrega glomerulonefritisom nužno uključuje protuupalne, antibakterijske, antiagregacijske i kortikosteroidne lijekove.
Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Proces upale uključuje aparat čašice i zdjelice i intersticijsko (srednje) tkivo. Najčešći uzrok pijelonefritisa je mikrobna infekcija.
Znakovi pijelonefritisa bit će opća reakcija tijela na upalu u obliku vrućice, lošeg osjećaja, glavobolje i mučnine. Takvi se pacijenti žale na bolove u donjem dijelu leđa, koji se pojačavaju tapkanjem u području bubrega, a izlučivanje mokraće može se smanjiti. U testovima urina postoje znakovi upale - leukociti, bakterije, sluz. Ako se bolest često ponavlja, tada postoji rizik od njezina prelaska u kronični oblik.
Liječenje bubrega pijelonefritisom nužno uključuje antibiotike i uroseptike, ponekad nekoliko tečajeva zaredom, diuretike, detoksikaciju i simptomatska sredstva.
Urolitijazu karakterizira stvaranje bubrežnih kamenaca. Glavni razlog tome su metabolički poremećaji i promjene kiselinsko-baznih svojstava mokraće. Opasnost od pronalaska bubrežnih kamenaca jest ta što oni mogu blokirati mokraćne kanale i ometati protok urina. Stajaćim urinom bubrežno tkivo može se lako zaraziti.
Simptomi urolitijaze bit će bolovi u donjem dijelu leđa (mogu biti samo s jedne strane), pojačani nakon fizičkog napora. Mokrenje je brzo i bolno. Kada bubrežni kamen uđe u mokraćovod, bol se širi do prepona i genitalija. Ovi napadi boli nazivaju se bubrežna kolika. Ponekad se nakon njezina napada u urinu nađu sitni kamenčići i krv.
Da biste se u potpunosti riješili bubrežnih kamenaca, morate se pridržavati posebne prehrane koja smanjuje stvaranje kamenaca. S malim kamenčićima u liječenju bubrega, koriste se posebni pripravci za njihovo otapanje na bazi urodeoksiholne kiseline. Neke kolekcije ljekovitog bilja (smilje, brusnica, medvjetka, kopar, preslica) imaju terapeutski učinak kod urolitijaze.
Kada su kamenci dovoljno veliki ili se ne mogu otopiti, ultrazvuk se koristi za njihovo drobljenje. U nuždi će ih možda trebati kirurški ukloniti iz bubrega.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
