Nifecard HL

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Nifecard XL

ATX kod: C08CA05

Aktivni sastojak: nifedipin (Nifedipine)

Proizvođač: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenija)

Opis i ažuriranje fotografije: 01.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 128 rubalja.

Kupiti

Filmirane tablete s modificiranim oslobađanjem, Nifecard CL

Nifecard CL je lijek hipotenzivnog i antianginalnog djelovanja, blokator kalcijevih kanala.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku tableta s modificiranim oslobađanjem, filmom obloženih: bikonveksne, okrugle, od svijetlo smeđe žute do svijetlo smeđe narančaste, na prijelomu je vidljiva žuta jezgra, na jednoj strani utisnut je natpis koji odgovara dozi, za 30 mg - "NDP 30", za 60 mg - "NDP 60" (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 2, 3 ili 6 blistera i upute za uporabu Nifecard HL).

Sastav za 1 filmom obloženu tabletu s modificiranim oslobađanjem:

aktivna tvar: nifedipin - 30 mg ili 60 mg;
pomoćne komponente jezgre tablete: natrijev lauril sulfat, magnezijev hidrosilikat, povidon, hidroksipropil metilceluloza (za tablete od 30 mg), hidroksipropil metilceluloza 2906 i hidroksipropil metilceluloza 2208 (za tablete od 60 mg), magnezijev stearat, Ludipress (krospovidon, povidone);
filmska ovojnica: makrogol, hipromeloza ftalat, hidridni magnezijev silikat, trietil citrat, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, hidroksipropil metilceluloza 2910, boja željeza oksid žuta.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nifedipin je selektivni blokator usporenih kalcijevih kanala, a po kemijskoj strukturi pripada derivatima 1,4-dihidropiridina. Djeluje antihipertenzivno i antianginalno. Lijek smanjuje protok izvanstaničnog kalcija u stanice glatkih mišića perifernih i koronarnih arterija, kao i kardiomiocite; u velikim dozama inhibira oslobađanje Ca ²⁺ iz unutarćelijskih zaliha. Nifecard CL smanjuje ukupan broj funkcionalnih kalcijevih kanala, ali ne utječe na vrijeme njihove aktivacije, oporavka i inaktivacije.

Nifecard CL razdvaja procese kontrakcije i pobude u srčanom mišiću (posreduje troponin i tropomiozin) i u glatkim mišićima krvnih žila (posreduje kalmodulin). U terapijskim dozama lijek normalizira protok kalcijevih iona kroz stanične membrane, što je poremećeno zbog određenih patoloških stanja (uglavnom zbog arterijske hipertenzije). Nifedipin nema utjecaja na venski tonus; poboljšava opskrbu krvlju ishemijskim žarištima srčanog mišića bez razvoja sindroma kralješko-subklavijske krađe (SPOS), pojačava cirkulaciju krvi kroz krvne žile miokarda, aktivira funkcioniranje rezervnih krvnih putova.

Lijek smanjuje silu srčanih kontrakcija, poboljšava funkciju miokarda i smanjuje njegovu potrebu za kisikom. Zbog širenja perifernih arterija, krvni tlak (krvni tlak) se smanjuje, ukupni periferni otpor smanjuje, a naknadno opterećenje srca smanjuje. Nifecard CL gotovo nema učinka na atrioventrikularni i sinoatrijski čvor; povećava protok krvi u bubrežnim arterijama i venama; umjereno povećava izlučivanje natrija mokraćom.

Lijek ima antiaterogeni učinak (osobito s produljenom terapijom), inhibira agregaciju trombocita; pozitivno utječe na opskrbu mozga krvlju; smanjuje pritisak u plućnoj arteriji.

Farmakokinetika

Zbog produljenog oslobađanja djelatne tvari Nifecard CL, njegova koncentracija u plazmi postupno raste i doseže plato približno 6 sati nakon oralne primjene. Zatim se održava na ovoj razini 24 sata (s manjim oscilacijama).

Kao rezultat uzimanja lijeka unutra, nifedipin se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu (apsorbira se od 92 do 98%). Vezanje na proteine plazme iznosi oko 90%. Metabolizam se javlja u jetri, aktivni metaboliti nisu utvrđeni. Poluvrijeme je približno 2 sata. Glavni dio lijeka izlučuje se putem bubrega (80%), a mala količina (oko 20%) žučom (lijek se izlučuje u obliku neaktivnih metabolita). Nije pronađen kumulativni učinak.

Nifedipin prelazi placentnu i krvno-moždanu barijeru, a izlučuje se i u majčinom mlijeku.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, kao i kod osoba na peritonealnoj dijalizi ili hemodijalizi, promjene u farmakokinetikama nisu registrirane.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, klirens nifedipina se smanjuje, stoga će u slučaju ozbiljnog oštećenja funkcije jetre biti potrebna promjena doze Nifecard CL.

U starijih bolesnika intravenska primjena nifedipina pokazala je smanjenje njegovog klirensa za 33% (u usporedbi sa zdravim mlađim dobrovoljcima).

Dugotrajna terapija lijekovima može dovesti do razvoja ovisnosti.

Indikacije za uporabu

Nifecard CL koristi se za smanjenje povišenog krvnog tlaka, kao i kod bolesnika s ishemijskom bolešću srca (s vazospastičnom anginom pektoris i stabilnom anginom pektorisa).

Kontraindikacije

Apsolutno:

nestabilna angina;
teška arterijska hipotenzija (s sistoličkim krvnim tlakom manjim od 90 mm Hg);
kardiogeni šok (zbog rizika od razvoja infarkta miokarda);
CHF (kronično zatajenje srca) u fazi dekompenzacije;
akutni infarkt miokarda (tijekom prva 4 tjedna nakon napada);
teška stenoza aortne valvule (s hemodinamskim poremećajima);
nedostatak laktaze, nasljedna netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze (zbog laktoze u tabletama);
djeca i adolescenti do 18 godina;
razdoblje trudnoće (do 20. tjedna);
razdoblje laktacije;
istodobna primjena s rifampicinom;
preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka, kao i na druge lijekove iz skupine derivata 1,4-dihidropiridina.

Relativni (Nifecard CL tablete koriste se oprezno):

teška tahikardija;
infarkt miokarda s zatajenjem lijeve klijetke;
mitralna zaklopka ili aortna stenoza;
maligna arterijska hipertenzija;
cerebrovaskularne bolesti;
hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
SSSU (sindrom bolesnog sinusa);
dijabetes;
oštećena funkcija bubrega i / ili jetre;
crijevna opstrukcija;
hemodijaliza (zbog rizika od razvoja arterijske hipotenzije);
zajednička primjena sa srčanim glikozidima, beta-blokatorima, inhibitorima ili induktorima izoenzima CYP3A4.

Nifecard HL, upute za uporabu: način i doziranje

Nifecard CL tablete uzimaju se oralno bez žvakanja. Ne mogu se podijeliti ili zdrobiti ili isprati sokom od grejpa. Režim doziranja lijeka je individualan, ali preporučljivo je pridržavati se unosa u isto doba dana.

Preporučena doza je 1 tableta (Nifecard CL 30 mg ili 60 mg) jednom dnevno. Početna doza je 30 mg dnevno, a zatim se postupno povećava na 60 mg dnevno (interval između povećanja doze trebao bi biti od 7 do 14 dana). Maksimalna doza nifedipina je 90 mg dnevno.

U starijih bolesnika eliminacija nifedipina može biti usporena, pa im se trebaju propisati niže doze održavanja.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, prilagodba dnevne doze nije potrebna, a u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i teškim cerebrovaskularnim bolestima može biti potrebno smanjenje početne doze i doze održavanja Nifecard CL.

Preporuča se postupno otkazivanje Nifecarda CL postupnim smanjenjem doze.

Nuspojave

probavni sustav: često - zatvor; rijetko - gubitak apetita, bol u trbuhu, dispeptični poremećaji (proljev, mučnina), suhoća usne sluznice; rijetko - bol, krvarenje i oticanje desni; s nepoznatom učestalošću - insuficijencija gastroezofagealnog sfinktera, povraćanje, erozivne i ulcerativne lezije crijevne sluznice, poremećaj čina gutanja, uz dugotrajno liječenje - stvaranje nakupina od ostataka neprobavljene hrane u želucu, poremećena funkcija jetre (žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima, intrahepatična kolestaza);
metabolizam i prehrana: s nepoznatom učestalošću - porast šećera u krvi;
dišni sustav: rijetko - kašalj, otežano disanje, krvarenje iz nosa, sinusitis, začepljenje nosa, infekcije gornjih dišnih putova; s nepoznatom učestalošću - bronhospazam, otežano disanje, plućni edem;
kardiovaskularni sustav: često - ispiranje kože lica, asimptomatsko smanjenje krvnog tlaka, osjećaj vrućine, ispiranje kože lica, periferni edem; rijetko - osjećaj lupanja srca, prekomjerno smanjenje krvnog tlaka (posebno u bolesnika na hemodijalizi sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi i maligne hipertenzije), nesvjestica ili nesvjestica, tahikardija; vrlo rijetko - napadi angine pektoris (posebno na početku liječenja), koji zahtijevaju otkazivanje lijeka Nifecard CL; izolirani slučajevi - infarkt miokarda; s nepoznatom učestalošću - pogoršanje tijeka zatajenja srca, bolova u prsima;
živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - migrena, tremor, vrtoglavica, povećani umor; rijetko - izopačenost osjetljivosti u udovima; s nepoznatom učestalošću - uz dugotrajnu terapiju u velikim dozama - anksioznost, povećana ekscitabilnost, depresija, poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i noćne more), ekstrapiramidalni poremećaji [drhtanje prstiju i ruku, pospanost, miješanje hoda, smanjena osjetljivost na stvarne podražaje, ataksija, poteškoće s gutanjem, lice poput maske (amimsko), ukočenost nogu i ruku], smanjen libido;
osjetilni organi: rijetko - poremećaj okusa, prolazno oštećenje vida, zujanje u ušima; s nepoznatom učestalošću - bolovi u području oka;
mišićno-koštani sustav: rijetko - oticanje zglobova, giht, grčevi donjih i gornjih ekstremiteta, bolovi u leđima; s nepoznatom učestalošću - bolovi u mišićima ili zglobovima, artritis;
limfni sustav i krv: s nepoznatom učestalošću - smanjenje broja trombocita i leukocita, agranulocitoza, anemija;
imunološki sustav: rijetko - Quinckeov edem / alergijski edem, alergijske reakcije; rijetko - osip na koži, košnica, svrbež; s nepoznatom učestalošću - fotodermatitis, trombocitopenična purpura, eksfoliativni dermatitis, autoimuni hepatitis, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije;
genitourinarni sustav: rijetko - impotencija, smanjenje ili povećanje dnevnog izlučivanja urina; rijetko - povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, potpuno nestajanje nakon prestanka uzimanja Nifecarda CL (uglavnom u starijih bolesnika); s nepoznatom učestalošću - pogoršanje bubrežne funkcije, laktoreja;
koža i potkožna masnoća: rijetko - hiperhidroza, hemoragični osip, patološki gubitak kose;
ostale reakcije: često - slabost, astenija; rijetko - zimice, vrućica, nespecifična bol, debljanje, edem lica i periorbitalni edem.

Predozirati

Znakovi predoziranja nifedipinom uključuju hipoksiju, hiperglikemiju, perifernu vazodilataciju s izraženim, a ponekad i dugotrajnim smanjenjem krvnog tlaka (očituje se tahikardijom i / ili bradikardijom, glavoboljom, bradiaritmijom, ispiranjem lica i inhibicijom aktivnosti sinusnih čvorova), kardiogeni šok (popraćen plućnim edemom) acidoza. U slučaju ozbiljne opijenosti, pacijent može doživjeti gubitak svijesti, u posebno teškim slučajevima do kome.

Standardni tretman: unos aktivnog ugljena unutra i ispiranje želuca. Osim toga, potrebno je pažljivo pratiti aktivnost pluća, srca i bubrega, kao i provoditi aktivnosti usmjerene na obnavljanje stabilnih hemodinamskih parametara.

U slučaju predoziranja lijekovima produljenog djelovanja, prije svega treba osigurati najcjelovitije uklanjanje ostataka lijeka iz tijela. Da biste to učinili, potrebno je, ako je moguće, isprati tanko crijevo kako biste spriječili daljnju apsorpciju nifedipina. Spori blokatori kalcijevih kanala mogu smanjiti tonus crijevnih mišića do potpune atonije, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja laksativa.

Hemodijaliza nije učinkovita za eliminaciju nifedipina. Preporučljiva je plazmafereza (budući da lijek ima visok stupanj vezanja na proteine plazme i relativno mali volumen raspodjele). Kako bi se zaustavile bradiaritmije, koriste se beta-simpatomimetici i / ili atropin, a u slučaju bradiaritmije koja ugrožava život pacijenta, mora se instalirati privremeni elektrostimulator srca.

Perzistentno izrazito smanjenje krvnog tlaka uzrokovano arterijskom vazodilatacijom i kardiogenim šokom kontrolira se upotrebom kalcija (1-2 g kalcijevog glukonata intravenski), dobutamina (do 15 μg / kg tjelesne težine u minuti), dopamina (do 25 μg / kg tjelesne težine u minuti), adrenalin ili norepinefrin. Pripravci kalcija protuotrov su za nifedipin.

Infuzijsku terapiju treba provoditi oprezno, nadzirući hemodinamske parametre (kako bi se izbjeglo moguće preopterećenje srca).

posebne upute

Liječenje Nifecardom CL prekida se postupno. Treba imati na umu da na početku terapije pacijent može razviti napad angine pektoris, posebno u slučaju nedavnog povlačenja beta-blokatora (oni se također ne mogu naglo otkazati).

Zajednička primjena nifedipina i beta-blokatora treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika, jer kombinacija ovih lijekova može uzrokovati pretjerano smanjenje krvnog tlaka, a ponekad i pogoršanje tijeka zatajenja srca.

U bolesnika s teškim zatajenjem srca, doziranje lijeka provodi se s velikom pažnjom. S ozbiljnom stenozom koronarnih arterija na početku liječenja Nifecard CL-om ili s povećanjem doze lijeka, moguće je povećanje učestalosti i težine anginozne boli, ponekad sve do infarkta miokarda (rijetko).

Dijagnostički kriteriji za primjenu nifedipina u bolesnika s vazospastičnom anginom pektoris:

grč koronarnih arterija ili angina pektoris izazvana ergonovinom;
klasična klinička slika s porastom ST segmenta na EKG-u (elektrokardiogram);
grč koronarne arterije otkriven angiografijom;
angiospazam bez potvrde (na primjer, u slučaju nestabilne angine pektoris ili kod drugog praga napona, kada EKG podaci ukazuju na prolazni angiospazam).

U osoba s teškom hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom povećava se rizik od povećanja težine, trajanja i učestalosti napada angine nakon uzimanja Nifecarda CL, pa stoga u ovom slučaju lijek treba prekinuti.

U bolesnika s dijabetesom melitusom tijekom liječenja Nifecard CL-om može biti potrebno dodatno praćenje razine glukoze u krvi.

Pacijentima na hemodijalizi s povišenim krvnim tlakom, smanjenim volumenom krvi i nepovratnom bubrežnom disfunkcijom lijek se propisuje s oprezom, jer je moguć nagli pad krvnog tlaka.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, pacijent se prati i, ako je potrebno, doza se smanjuje i / ili se nifedipin koristi u drugim doznim oblicima.

U bolesnika s ozbiljnom stenozom bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta može se razviti crijevna opstrukcija. Vrlo rijetko se pojavljuju bezoari (kamenci u želucu), koji se ponekad mogu ukloniti samo kirurškim zahvatom. Znakovi crijevne opstrukcije u izoliranim slučajevima mogu se pojaviti u bolesnika koji nemaju nikakve patologije gastrointestinalnog trakta. Vjerojatnost pojave bezoara veća je u bolesnika s smanjenom pokretljivošću crijeva, divertikulitisom, vertikalnom gastroplastikom, crijevnim tumorima, upalnim bolestima crijeva, operacijom premosnice želuca, nakon kolostomije i djelomične resekcije tankog crijeva, kao i u bolesnika koji istovremeno uzimaju antiholinergike, opijate, laksativi (laksativi), H blokatori_2- histaminski receptori, relaksanti mišića ili nesteroidni protuupalni lijekovi.

U izoliranim izvješćima bilo je podataka o prianjanju tableta na zidove crijeva, što je dovelo do stvaranja čira daljnjom hospitalizacijom bolesnika i kirurškom intervencijom. Tijekom rentgenskog pregleda crijeva barijom treba razmotriti vjerojatnost lažno pozitivnih simptoma polipa (tzv. Defekt punjenja).

Prije izvođenja kirurških operacija u općoj anesteziji potrebno je upozoriti anesteziologa na uzimanje Nifecarda CL.

Spori blokatori kalcijevih kanala, uključujući nifedipin, mogu inhibirati agregaciju trombocita in vitro, ali malo je podataka o statistički značajnom povećanju vremena krvarenja i smanjenju agregacije trombocita.

U bolesnika koji primaju Nifecard CL moguć je porast titra antinuklearnih antitijela, kao i pozitivan rezultat pri provođenju izravnog Coombsova testa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja Nifecardom CL mora biti oprezan prilikom vožnje automobila ili drugog prijevoza, kao i obavljanja poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Spori blokatori kalcijevih kanala mogu uzrokovati reverzibilne biokemijske promjene u glavi sperme, što može dovesti do disfunkcije. U muškaraca koji su više puta imali problema s začećem tijekom IVF-a (in vitro oplodnja), upotreba nifedipina može biti jedan od mogućih razloga, ako se ne nađe drugo objašnjenje.

Nifecard CL kontraindiciran je u žena prije 20. tjedna trudnoće, budući da su fetalna / embriotoksičnost i teratogenost nifedipina pokazani u ispitivanjima na životinjama. Nakon 20. tjedna trudnoće, primjena lijeka moguća je samo u bolničkim uvjetima (za pravodobno praćenje krvnog tlaka trudnice i redovito ultrazvučno ispitivanje održivosti i razvoja embrija) i u slučajevima kada koristi za majku očito premašuju mogući rizik za plod. Ako se pojave anomalije, Nifecard CL treba prekinuti.

Ako je primjena Nifecarda CL tijekom dojenja neophodna, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Tablete Nifecard CL 60 mg i 30 mg kontraindicirane su u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer djelotvornost i sigurnost nifedipina za bolesnike ove dobne kategorije nije utvrđena.

S oštećenom funkcijom bubrega

Nifecard CL se s oprezom koristi u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, međutim, nije potrebno prilagođavanje dnevne doze.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre Nifecard CL propisuju se oprezno.

Primjena u starijih osoba

U starijih osoba eliminacija lijeka može biti usporena. U tom je slučaju potrebno koristiti niže doze održavanja.

Interakcije s lijekovima

Glavni izoenzim uključen u metabolizam nifedipina je CYP3A4. Lijekovi koji induciraju ili inhibiraju ovaj izoenzim sposobni su promijeniti klirens i metabolizam prvog prolaska Nifecard CL.

Kombiniranom primjenom nifedipina s induktorima izoenzima CYP3A4 moguće su sljedeće promjene:

rifampicin: postoji značajno smanjenje bioraspoloživosti nifedipina, što ne omogućuje postizanje učinkovite koncentracije lijeka u plazmi;
fenitoin: bioraspoloživost se smanjuje, a učinkovitost Nifecarda CL smanjuje (možda će biti potrebno povećanje njegove doze);
fenobarbital i karbamazepin: moguće je smanjenje koncentracije nifedipina u plazmi.

Istodobnom primjenom Nifecarda CL s inhibitorima izoenzima CYP3A4 moguće su sljedeće interakcije:

makrolidni antibiotici (eritromicin, itd.): mogu povećati koncentraciju nifedipina u plazmi;
inhibitori HIV proteaze (ritonavir, indinavir, sakvinavir, amprenavir, nelfinavir, itd.): moguće je povećanje koncentracije nifedipina u plazmi;
derivati imidazola (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): nisu provedena pouzdana ispitivanja interakcija, ali postoji mogućnost povećanja koncentracije nifedipina u plazmi;
fluoksetin, nefazodon, dalfopristin / kinupristin: ne može se isključiti povećanje koncentracije nifedipina u plazmi;
valproična kiselina: moguće je smanjenje koncentracije nifedipina u krvnoj plazmi;
cimetidin: koncentracija nifedipina u plazmi se povećava i povećava se njegov antihipertenzivni učinak;
sok od grejpa: smanjuje se predsistemski metabolizam nifedipina i povećava njegova koncentracija u plazmi, što povećava bioraspoloživost lijeka i povećava rizik od nestabilne angine pektoris i srčanog udara (ne preporučuje se primjena soka od grejpa tijekom liječenja).

Moguće interakcije lijekova Nifecard CL s drugim lijekovima:

cisaprid, ciklosporin: kada se koriste zajedno, mogu povećati koncentraciju nifedipina u plazmi;
diltiazem: klirens nifedipina se smanjuje i povećava se njegova koncentracija u plazmi.
antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, diuretici, antagonisti receptora za angiotenzin II, alfa-blokatori, alfa-metildopa, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, inhibitori fosfodiesteraze-5, drugi spori blokatori kalcijevih kanala): antihipertenzivni učinak ovih lijekova može se povećati;
digoksin: nifedipin povećava serumsku koncentraciju digoksina (potonja može biti potrebna promjena doze);
kinidin: njegova koncentracija u plazmi se smanjuje, istodobno se koncentracija nifedipina u plazmi može povećati (preporuča se kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, prilagoditi doze oba lijeka);
vinkristin: izlučivanje vinkristina usporava i možda će trebati smanjiti njegovu dozu;
takrolimus: može usporiti metabolizam takrolimusa (potrebno je smanjenje doze);
magnezijev sulfat: moguće je izraženo smanjenje krvnog tlaka;
fenitoin: toksični učinak fenitoina povećava se usporavanjem njegovog metabolizma;
cefalosporini: povećava se koncentracija cefalosporina u plazmi;
teofilin: povećava koncentraciju teofilina u plazmi;
nitrati: kada se koriste istovremeno s nitratima, opaža se sinergijski učinak;
fentanil: moguć je razvoj teške arterijske hipotenzije (poželjno je otkazati Nifecard CL najmanje 36 sati prije anestezije);
neizravni antikoagulanti: postoje rijetka izvješća o povećanju protrombinskog vremena.

Acetilsalicilna kiselina, ranitidin, benazepril, rosiglitazon, doksazosin, omeprazol, triamteren / hidroklorotiazid, kandesartan, irbesartan, orlistat, derizokvin i pantoprazol nemaju utjecaja na farmakokinetiku Nifecarda CL.

U bolesnika koji primaju nifedipin, spektrofotometrijskom metodom za određivanje vanilil mandelinske kiseline u mokraći, mogući su lažno pozitivni rezultati, pa se preporučuje mjerenje na drugi način.

Analozi

Analozi Nifecarda CL su Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Nifeckard HL

Prema recenzijama, Nifecard CL visokokvalitetan je i učinkovit lijek za snižavanje visokog krvnog tlaka. Tablete su prikladne za uzimanje i dostupne su u ljekarnama. Lijek pomaže već od prve doze, a učinak liječenja prilično je dug.

Nedostaci Nifecarda CL, prema riječima pacijenata, uključuju postojeće kontraindikacije i moguće nuspojave. Nekim se korisnicima nije svidio specifičan okus i miris, kao i prilično velika veličina tableta, ali unatoč tome, većina recenzija je pozitivna.

Cijena Nifecard CL-a u ljekarnama

Približne cijene Nifecard CL, filmom obloženih tableta s modificiranim oslobađanjem, u ljekarnama su kako slijedi:

Nifecard CL 30 mg: 30 kom. u paketu - 170-190 rubalja; 60 kom. u paketu - 330-340 rubalja;
Nifecard CL 60 mg: 30 kom. u paketu - 300-520 rubalja; 60 kom. u paketu - 490-500 rubalja.