Acecardol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Acecardol: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Acecardol

ATX kod: B01AC06, N02BA01

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina)

Proizvođač: Sintez, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 18 rubalja.

Kupiti

Acecardol je nesteroidni protuupalni lijek s antitrombocitnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Acecardol se proizvodi u obliku okruglih bikonveksnih tableta, obloženih bijelom bojom.

1 tableta sadrži:

Djelatna tvar: acetilsalicilna kiselina (ASA) - 50, 100 ili 300 mg;
Pomoćne komponente: laktoza, titanov dioksid, magnezijev stearat, ricinusovo ulje, mikrokristalna celuloza, povidon, kukuruzni škrob.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Acecardola je acetilsalicilna kiselina (ASA). Mehanizam njegovog antitrombocitnog učinka temelji se na sposobnosti nepovratne inhibicije ciklooksigenaze (COX-1). Kao rezultat ovog djelovanja, sinteza tromboksana A2 _je blokirana, a agregacija trombocita suzbijena. Vjeruje se da lijek ima i druge mehanizme za inhibiranje agregacije trombocita.

Antitrombocitni učinak razvija se čak i kada se uzima ASA u malim dozama i traje 7 dana nakon jedne doze.

Kada se uzima u visokim dnevnim dozama (više od 300 mg), ASA također ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, ASA se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, tijekom čega se djelomično metabolizira. Tijekom i nakon apsorpcije, ASA se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu, koja se metabolizira uglavnom u jetri (pod utjecajem enzima) s tvorbom takvih metabolita kao što su salicilna kiselina, glukuronid salicilne kiseline i fenil salicilat. Nalaze se u mnogim tkivima i mokraći. U žena je metabolički proces sporiji nego u muškaraca.

Nakon uzimanja Acecardol unutra, maksimalna koncentracija ASA u krvnoj plazmi opaža se nakon 10-20 minuta, salicilne kiseline - nakon 0,3-2 sata.

Tablete Acecardol presvučene su membranom otpornom na kiseline, što sprječava otapanje lijeka u želucu, pa se aktivna tvar oslobađa u alkalnom okruženju duodenuma. S tim u vezi, apsorpcija ASA provodi se 3-6 sati sporije nego kod uzimanja konvencionalnih tableta (koje nisu prekrivene takvom ljuskom).

Acetilsalicilne i salicilne kiseline vežu se na proteine krvne plazme (ovisno o dozi, ova brojka iznosi 66–98%) i brzo se raspoređuju u tijelu. Salicilna kiselina prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko.

Metabolizam salicilne kiseline ograničen je mogućnostima enzimskog sustava, pa njegovo izlučivanje ovisi o dozi. Poluvrijeme traje od 2-3 sata (u slučaju uzimanja niskih doza) do 15 sati (kada se visoke doze koriste kao antipiretik i analgetik).

Dugotrajnom primjenom, nehidrolizirani ASK se ne nakuplja u krvnom serumu, za razliku od ostalih salicilata.

Salicilna kiselina i njeni metaboliti izlučuju se putem bubrega. S normalnom bubrežnom funkcijom, 80 do 100% pojedinačne doze ASA izlučuje se unutar 24-72 sata.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Acecardol je propisan za nestabilnu anginu pektoris, kao i za prevenciju sljedećih bolesti:

Akutni i ponovljeni infarkt miokarda u prisutnosti čimbenika rizika kao što su hiperlipidemija, dijabetes melitus, pretilost, starost, pušenje, arterijska hipertenzija;
Tromboembolija u postoperativnom razdoblju i tijekom invazivnih intervencija na žilama (na primjer, endarterektomija i angioplastika karotidnih arterija, koronarnih arterija i arteriovenska premosnica);
Moždani udar (uključujući u bolesnika s prolaznim poremećajima cirkulacije mozga);
Tromboza dubokih vena i trombembolija grana plućne arterije (na primjer, s dugotrajnom imobilizacijom zbog operacije).

Kontraindikacije

Gastrointestinalno krvarenje i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
Bronhijalna astma i Fernand-Vidalova trijada (kombinacija netolerancije na ASK, ponavljajuće polipoze nosa i paranazalnih sinusa i bronhijalne astme);
Hemoragijska dijateza;
Preosjetljivost na pomoćne komponente ASA ili Acecardol;
I i III tromjesečje trudnoće;
Razdoblje dojenja (dojenje);
Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;
Dob ispod 18 godina.

Acecardol treba koristiti s oprezom:

Hiperurikemija;
Giht;
II tromjesečje trudnoće;
Kombinacija s metotreksatom u dozi do 15 mg tjedno;
Povijest disfunkcija bubrega i jetre, gastrointestinalni čir, polipoza nosa, kronične respiratorne bolesti, bronhijalna astma, peludna groznica.

Upute za uporabu Acecardol-a: metoda i doziranje

Acecardol se uzima oralno prije jela s puno vode. Lijek je namijenjen dugotrajnoj primjeni.

Kako bi se spriječila plućna embolija i duboka venska tromboza, kao i u slučaju sumnje na akutni infarkt miokarda, dnevna doza Acecardol-a je 100 mg ili 300 mg svaki drugi dan.

Za nestabilnu anginu pektoris, kao i za prevenciju ponovljenog infarkta miokarda, moždanog udara i tromboembolijskih postoperativnih komplikacija, minimalna doza lijeka je od 100 do 300 mg dnevno.

Nuspojave

Upotreba Acecardol-a može izazvati sljedeće nuspojave:

Iz dišnog sustava: bronhospazam;
Sa strane središnjeg živčanog sustava: zujanje u ušima, gubitak sluha, vrtoglavica, glavobolja;
Iz hematopoetskog sustava: anemija, povećana vjerojatnost krvarenja;
Iz gastrointestinalnog trakta: žgaravica, povraćanje, mučnina, čir na dvanaesniku, čir na želucu, gastrointestinalno krvarenje, disfunkcija jetre;
Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, rinitis, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Predozirati

Simptomi predoziranja ASA od blage do umjerene težine: oštećenje sluha, šum u ušima, glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje (uključujući obilno), hiperventilacija, tahipneja, respiratorna alkaloza.

Terapijske mjere: ispiranje gastrointestinalnog trakta, ponovljeni unos aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita.

Simptomi predoziranja ASA od umjerenog do ozbiljnog: zujanje u ušima, gluhoća, hiperpireksija (izuzetno visoka tjelesna temperatura), poremećena ravnoteža vode i elektrolita (dehidracija, poremećena funkcija bubrega od oligurije do zatajenja bubrega, karakterizirana hipernatremijom, hipokalemijom, hiponatremijom), respiratorna alkemija s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, gastrointestinalnim krvarenjima, poremećenim metabolizmom glukoze (ketoacidoza, hiperglikemija i hipoglikemija, osobito u djece), hematološkim poremećajima (od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, hipoprothrombinemije, produljenja protrombinskog vremena), neurološkim poremećajima (toksična encefalopatija i ugnjetavanje) središnji živčani sustav - pospanost, konfuzija, konvulzije, koma),poremećaji kardiovaskularnog sustava (smanjeni krvni tlak, srčane aritmije, suzbijanje srčane aktivnosti), respiratorni poremećaji (hiperventilacija, respiratorna depresija, nekardiogeni plućni edem, asfiksija).

S razvojem takvih simptoma potrebna je hitna hospitalizacija i hitna terapija, uključujući pranje gastrointestinalnog trakta, ponovljeni unos aktivnog ugljena, hemodijalizu, prisilnu alkalnu diurezu, obnavljanje kiselinsko-baznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita, kao i imenovanje simptomatske terapije s ciljem uklanjanja razvio kršenja. Prisilna alkalna diureza provodi se kada koncentracija salicilata u plazmi prelazi 500 mg / l (3,6 mmol / l) u odraslih, 300 mg / l (2,2 mmol / l) u djece. Prilikom alkalne diureze potrebno je postići pH vrijednosti 7,5-8.

posebne upute

U prvom tromjesečju trudnoće, upotreba velikih doza salicilata može povećati učestalost fetalnih mana, posebno srčanih mana i rascjepa nepca. U posljednjem tromjesečju trudnoće, upotreba visokih doza Acecardol inhibira porođaj, uzrokuje prerano zatvaranje arteriosus ductusa kod djeteta i povećava vjerojatnost krvarenja kod majke i fetusa. Primjena Acecardola neposredno prije poroda može uzrokovati intrakranijalno krvarenje, posebno u nedonoščadi. S tim u vezi, imenovanje Acecardol-a u I i III tromjesečju trudnoće je kontraindicirano.

U drugom tromjesečju trudnoće, lijek se propisuje samo uz strogu procjenu koristi i rizika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja mora se voditi računa o vožnji i radu sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće, salicilati u velikim dozama povećavaju rizik od razvojnih smetnji fetusa (podijeljeno nepce, srčane mane), stoga je Acecardol strogo kontraindiciran za uporabu.

U drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može propisati samo ako je očekivana korist definitivno veća od potencijalnih rizika. Istodobno, preporuča se korištenje Acecardol-a u dozama koje ne prelaze 150 mg za najkraće moguće tečajeve.

U trećem tromjesečju trudnoće salicilati u velikim dozama (više od 300 mg / dan) oslabljuju porod, uzrokuju pojačano krvarenje majke i fetusa i prerano zatvaranje ductus arteriosus u fetusu. Uzimanje ASA neposredno prije poroda može dovesti do intrakranijalnog krvarenja, posebno u nedonoščadi. S tim u vezi, u posljednjem tromjesečju trudnoće, Acecardol je strogo kontraindiciran za uporabu.

Salicilati i njihovi metaboliti prodiru u majčino mlijeko, stoga je Acecardol kontraindiciran za uporabu u žena koje doje. Ako je lijek klinički opravdan, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Acecardol se ne koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina <30 ml / min): primjena Acecardola je kontraindicirana;
oštećena bubrežna funkcija (klirens kreatinina> 30 ml / min): tijekom terapije mora biti oprezan.

Za kršenja funkcije jetre

ozbiljno oštećenje jetre (razredi B i C po Child-Pugh ljestvici): primjena Acecardola je kontraindicirana;
disfunkcija jetre (razred A po Child-Pugh ljestvici): tijekom terapije mora se voditi računa.

Interakcije s lijekovima

U slučaju istodobne primjene, acetilsalicilna kiselina slabi djelovanje sljedećih lijekova: diuretici, inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), urikozurni lijekovi (benzbromaron).

U slučaju istodobne primjene, acetilsalicilna kiselina pojačava učinak sljedećih lijekova: antitrombocitna sredstva i trombolitički lijekovi, digoksin, heparin i neizravni antikoagulanti, metotreksat, valprojska kiselina, hipoglikemijski lijekovi (derivati inzulina i sulfoniluree).

Također, kombinacija ASA s metotreksatom praćena je povećanim rizikom od neželjenih reakcija krvotvornih organa, s tromboliticima, antitrombocitima i antikoagulansima - povećanim rizikom od krvarenja.

ASA pojačava toksični učinak etanola na središnji živčani sustav. To povećava vjerojatnost oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta i produljenje vremena krvarenja.

Sustavni glukokortikosteroidi pojačavaju eliminaciju lijeka, slabeći time njegov učinak.

Analozi

Strukturni analozi Acecardola su lijekovi Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetilsalicilna kiselina.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Acecardolu

Prema recenzijama, Acecardol je učinkovito antitrombocitno sredstvo koje razrjeđuje krv i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Njegove dodatne prednosti uključuju nisku cijenu (u usporedbi s većinom analoga), jednostavnost primjene (1 puta dnevno), oblik doziranja (enterička prevlaka štiti želudac od štetnih učinaka acetilsalicilne kiseline), kao i prisutnost različitih doza tableta (50, 100 i 300 mg), što vam omogućuje odabir najoptimalnijeg.

Mane Acecardola uključuju prisutnost kontraindikacija. Međutim, dostupni su u svim salicilatima, stoga liječenje treba propisati liječnik koji dolazi.

Cijena za Acecardol u ljekarnama

Cijena Acecardola za pakiranje koje sadrži 30 tableta varira približno u rasponu od 13-25 rubalja. (tablete od 50 mg), 18-33 rubalja. (tablete od 100 mg), 29-49 rubalja. (Tablete od 300 mg).