Reopoliglukin
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 80 rubalja.
Kupiti
Reopolyglyukin je anti-šok lijek koji zamjenjuje plazmu hemodinamskog djelovanja; brzo i dugotrajno povećava krvni tlak, poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima (smanjuje edem), sprječava nakupljanje trombocita i njihovo prianjanje na stijenke krvnih žila, uklanja stvaranje tromba i povećava trombolizu, potiče diurezu (pridonoseći ubrzanoj detoksikaciji tijela).
Oblik i sastav izdanja
Dozni oblik Reopolyglyukin - otopina za infuziju 10%: bezbojna ili blago žuta prozirna tekućina (100, 250, 500 ili 1000 ml u polimernim spremnicima, u kartonskoj kutiji 1 spremnik; po 500 ml u polimernim spremnicima, 12 ili 24 spremnika u polimernim vrećicama, u kartonskoj kutiji 1 vrećica; 100, 200 ili 400 ml u staklenim bocama; 200 ili 400 ml u bocama za krv i nadomjeske krvi, u kartonskoj kutiji 1 bočica, za bolnice - u kartonskoj kutiji 24 ili 40 boca).
1000 ml otopine reopoliglucin sadrži:
- djelatna tvar: dekstran (prosječna molekulska masa 30.000-40.000 D) - 100 g;
- pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije do 1000 ml.
Indikacije za uporabu
- šok (traumatični, operativni i opekline) - prevencija i liječenje;
- poremećaji cirkulacije (arterijski, venski, kapilarni) - prevencija i liječenje tromboflebitisa, tromboze, endarteritisa, Raynaudove bolesti;
- kirurške intervencije na srcu, provedene pomoću AIK (stroj za srce-pluća) - dodavanje u perfuzijsku tekućinu;
- vaskularne i plastične kirurgije - poboljšanje lokalne cirkulacije;
- opekline, peritonitis, pankreatitis - ubrzanje detoksikacije;
- očne bolesti (mrežnica i vidni živac, upala rožnice i žilnice) - liječenje.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- plućni edem;
- SDS (dekompenzirano zatajenje srca);
- trombocitopenija;
- ozbiljno zatajenje bubrega, popraćeno oligo- i anurijom;
- trajno unutarnje krvarenje;
- hipokoagulacija;
- hemoragični moždani udar;
- traumatična ozljeda mozga, popraćena porastom intrakranijalnog tlaka;
- hiperhidratacija, hipervolemija, druge situacije u kojima je uvođenje tekućina u velikim količinama kontraindicirano;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu otopine.
Relativni (koristiti s oprezom):
- poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
- dehidracija;
- dijabetes melitus s teškom hiperglikemijom;
- hiperosmolarnost;
- kršenja ravnoteže vode i elektrolita.
Tijekom trudnoće, Reopoliglucin se primjenjuje ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Tijekom dojenja dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja terapije lijekovima, jer nema dovoljno pouzdanih kliničkih podataka o učinku dekstrana na zdravlje djeteta.
Način primjene i doziranje
Otopina reopoligliukina daje se intravenozno (intravenozno) kapljicama, intravenskim mlazom i intravenskim mlaznim kapima.
Stopa primjene i doza lijeka odabiru se pojedinačno prema stanju pacijenta, ovisno o vrijednosti krvnog tlaka (BP), brzine otkucaja srca i hematokrita.
1 dan prije primjene dekstrana (osim u hitnim slučajevima) potreban je test kože. Intradermalno, na unutarnju površinu podlaktice, ramena ili drugog područja dostupnog za ispitivanje i ocjenu kožnog testa, ubrizgava se 0,05 ml otopine, sve dok se ne pojavi učinak "limunove kore". Liječnik procjenjuje reakciju nakon što je prošao dan od trenutka uzimanja uzorka.
Uz stvaranje crvenila, papula na mjestu uboda ili pojavu simptoma opće alergijske reakcije u obliku vrtoglavice, mučnine i drugih učinaka, 10-15 minuta nakon ubrizgavanja otopine, možemo govoriti o povećanoj individualnoj osjetljivosti pacijenta na lijek i nemogućnosti njegove primjene.
U nedostatku bilo kakvih reakcija, pacijentu se može ubrizgati potrebna količina lijeka pomoću otopine serije koja je uzeta za intradermalni test. Rezultati uzorka trebaju se unijeti u povijest bolesti.
Kožni test ne jamči 100% rezultate za otkrivanje senzibilizacije pacijenata na dekstran. Stoga je kod intravenske primjene lijeka u prvih 5-10 minuta potrebno pažljivo pratiti stanje pacijenta u svakom pojedinom slučaju.
Kada se lijek koristi za liječenje hitnih stanja, obvezan je biotest, za koji se polako ubrizgava prvih 5 kapi otopine, zatim se postupak zaustavlja 3 minute, zatim se ubrizgava još 30 kapi i opet pauzira 3 minute. Ako pacijent ne reagira na lijek, nastavite infuziju preporučenom brzinom. Po završetku, rezultati ispitivanja trebaju se unijeti u povijest bolesti.
Režim doziranja ovisno o stanju / bolesti:
- šok (različiti oblici) s oštećenim kapilarnim protokom krvi: jednom dnevno, za odrasle - 400-1000 ml, maksimalna doza je 1500 ml; djeca - brzinom od 5-10 ml / kg, maksimalna doza je 15 ml / kg; vrijeme infuzije - 30-60 minuta;
- kardiovaskularne i plastične kirurgije: neposredno prije početka operacije u dozi od 10 ml / kg (vrijeme infuzije - 30-60 minuta); tijekom operacije: odrasli - 400-500 ml, djeca - 15 ml / kg; nakon operacije 5-6 dana, vrijeme infuzije - 60 minuta, za odrasle - 10 ml / kg jednom; djeca mlađa od 2-3 godine - 10 ml / kg 1 put / dan; do 8 godina - 7-10 ml / kg 1-2 puta dnevno; do 13 godina - 5-7 ml / kg 1-2 puta dnevno; 14 godina i stariji - doze za odrasle;
- operacije pomoću AIK: otopina se dodaje u krv u dozi od 10-20 ml / kg za punjenje oksigenatorske pumpe, dok koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%; nakon operacije, Reopolyglucin se koristi u dozama preporučenim za liječenje poremećaja kapilarnog krvotoka;
- detoksikacija (kapanje) za odrasle - 400-1000 ml, po potrebi dozu možete povećati prvi dan za 400-500, za djecu - 5-10 ml / kg, ako je potrebno, uvod možete ponoviti prvi dan u istoj dozi; vrijeme infuzije - 60-90 minuta; tada se otopina ubrizgava za odrasle brzinom od 400 ml / dan, za djecu - u dozama preporučenim za postoperativno razdoblje;
- oftalmološka praksa (elektroforezom, provedena na uobičajeni način): 10 ml reopoliglucina, pri gustoći struje do 1,5 mA / cm 3, vrijeme postupka je 10-20 minuta, jednom dnevno; tijek terapije - 10 postupaka.
Nuspojave
Kada se dekstran koristi u bolesnika, mogu se razviti sljedeći neželjeni učinci: reakcije preosjetljivosti - osip na koži, ispiranje kože, svrbež; pseudoalergijske (anafilaktoidne) reakcije - snižavanje krvnog tlaka, oligurija, kolaps, sve do anafilaktičkog šoka; mučnina; vrućica.
Reopoliglucin može izazvati pojačano krvarenje i razvoj akutne bubrežne disfunkcije.
U slučaju značajnog viška preporučene brzine infuzije dekstrana ili primjene lijeka u očito velikim količinama, mogu se pojaviti sljedeći simptomi predoziranja: aritmije, zatajenje srca lijeve klijetke, plućna hipertenzija, alergijske reakcije.
Za liječenje stanja, u većini slučajeva, dovoljno je zaustaviti infuziju, ali u teškim situacijama mogu biti potrebne simptomatske terapijske mjere, uključujući hitne.
Ako se tijekom procesa infuzije pojave reakcije anafilaktičkog tipa, poput svrbeža, crvenila kože, Quinckeovog edema itd., Primjenu dekstrana treba odmah prekinuti, nakon čega, bez vađenja igle iz vene, nastavite s terapijskim mjerama predviđenim odgovarajućim uputama za uklanjanje transfuzije reakcije (antihistaminici i kardiovaskularni lijekovi, kortikosteroidi, pripravci kalcija, respiratorni analeptici itd.) ili, ako je potrebno, započnu mjere oživljavanja. Plazmafereza je moguća, hemodijaliza je u ovom slučaju neučinkovita.
posebne upute
Tijekom transporta lijeka u staklenim posudama, dopušteno je zamrzavanje. U tom se slučaju, zbog temperaturne razlike, u otopini mogu stvoriti bijeli filmovi ili pahuljice, koji su čestice dekstrana. U tom je slučaju potrebno formacije otopiti autoklaviranjem na temperaturi do 120 ° C tijekom 20 minuta ili zagrijavanjem boce u kipućoj vodenoj kupelji, uz povremeno mućkanje, 1 sat. Nakon toga, otopina se ohladi na tjelesnu temperaturu i koristi prema uputama.
U polimernim spremnicima nevlaženje unutarnje površine ambalaže nije kontraindikacija za njezinu upotrebu.
Uvođenje lijeka u periferne žile može izazvati osjećaj bolnosti i peckanja u ekstremitetima duž vene.
Istodobno s reopoliglucinom, preporučljivo je ubrizgavati kristaloidne otopine, poput 5% otopine dekstroze ili 0,9% otopine natrijevog klorida, u količini dovoljnoj za obnavljanje i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. To je posebno važno nakon teških kirurških intervencija i u liječenju dehidriranih bolesnika.
Izuzetno je oprezan kada postoji rizik od preopterećenja krvotoka, posebno u slučaju klinički otvorenog ili latentnog zatajenja srca.
U pozadini hemodilucije inducirane dekstranom, razine koagulacijskog faktora VIII i VWF (von Willebrandov faktor) u plazmi mogu se smanjiti, što može uzrokovati krvarenje, posebno u bolesnika s nedostatkom tih čimbenika, ako se lijek koristi u dnevnim dozama većim od 1,5 g / kg tjelesne težine (odgovara 15 ml / kg tjelesne težine). Istodobna primjena s antikoagulansima zahtijeva smanjenje doza potonjeg.
Dekstran povećava diurezu, ali ako tijekom terapije dođe do smanjenja izlučivanja urina i oslobađanja viskoznog sirupastog urina, to može biti znak dehidracije. U tom slučaju, intravensko davanje kristaloidnih otopina treba provesti bez odgađanja kako bi se nadoknadila i održala ravnoteža vode i elektrolita. Kada se pojavi oligurija, potrebno je intenzivirati liječenje i uzimati furosemid.
Tijekom terapije reopoliglucinom, preporuča se ograničavanje primjene NaCl na pacijente sa smanjenom funkcijom bubrežne filtracije.
S obzirom na sposobnost dekstrana da obavija površinu crvenih krvnih stanica, što ometa određivanje krvne grupe, za ovu analizu treba koristiti oprane crvene krvne stanice.
Interakcije s lijekovima
Dopušteno je dijeljenje s drugim tradicionalnim otopinama za transfuziju.
Svi lijekovi planirani za uvođenje u otopinu za infuziju prethodno se provjeravaju na kompatibilnost.
Potrebno je smanjiti dozu antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava u kombinaciji s reopoliglucinom, jer dekstran može pojačati njihov učinak.
Analozi
Analozi Reopolyglyukin-a su: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infuzija, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece: boce - na temperaturi od 10-25 ° C; polimerne posude - bez pristupa vlage, na temperaturama do 25 ° S.
Ako se tijekom transporta ili skladištenja ne poštuju temperaturni uvjeti, dekstran može ispasti u obliku bijelih filmova ili pahuljica.
Rok trajanja otopine u bocama je 4 godine, u polimernim spremnicima - 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Reopoliglyukin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Reopoliglukin 10% otopina za infuziju 200 ml 1 kom. 80 RUB Kupiti |
|
Reopoliglukin 10% otopina za infuziju 200 ml 1 kom. 109 RUB Kupiti |
|
Reopolyglyukin 10% otopina za infuziju 400 ml 1 kom. 117 RUB Kupiti |
|
Reopolyglyukin 10% otopina za infuziju 400 ml 15 kom. 1391 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
