Solu-Cortef

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Solu-Cortef: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Solu-Cortef

ATX kod: H02AB09

Aktivni sastojak: hidrokortizon (hidrokortizon)

Proizvođač: Pfizer MFG. Belgija N. V. (Belgija)

Opis i ažuriranje fotografije: 27.11.2018

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu Solu-Cortef

Solu-Cortef je sistemski glukokortikosteroid (GCS).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - liofilizat za pripremu otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: prah ili porozna masa gotovo bijele ili bijele boje [u bezbojnim staklenim bočicama ili u bočicama ACT-O-VIAL dvostrukog volumena (GCS liofilizat i otapalo * u dvije odvojene posude po jedna bočica), u kartonskoj kutiji 1 bočica i upute za uporabu Solu-Cortefa].

* Otapalo je bistra, bezbojna tekućina.

Otopina nakon pripreme: prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili blago žućkasta.

Sastav pripravka u bezbojnim staklenim bočicama:

aktivna tvar: hidrokortizon (u obliku natrijevog sukcinata) - 100 mg;
pomoćne komponente: natrijev dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrijev hidrogen fosfat - 8,8 mg.

Sastav pripravka u dvomasovnim bočicama ACT-O-VIAL:

donji spremnik: aktivna tvar - hidrokortizon (u obliku natrijevog sukcinata) - 100 mg; pomoćne komponente: natrijev dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrijev hidrogen fosfat - 8,8 mg;
gornja posuda: benzil alkohol - 18 mg, voda za injekcije - 2 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Prodirući kroz stanične membrane, hidrokortizon tvori komplekse sa specifičnim citoplazmatskim receptorima. Ti kompleksi prodiru u staničnu jezgru, gdje se vežu za deoksiribonukleinsku kiselinu (kromatin). Zatim nastali kompleksi potiču transkripciju mRNA (matriks ribonukleinske kiseline), nakon čega slijedi sinteza različitih enzima. Ovaj mehanizam djelovanja objašnjava sistemski učinak Solu-Cortefa. Hidrokortizon ima značajan učinak ne samo na imunološki odgovor i upalni proces, već i na metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Maksimalna farmakološka aktivnost hidrokortizona očituje se ne na vrhuncu koncentracije u plazmi, već nakon nje, dakle, učinak glukokortikosteroida uglavnom je posljedica njegovog učinka na aktivnost enzima.

Solu-Cortef ima protušok, protuupalno, imunosupresivno, protutoksično, desenzibilizirajuće, protualergijsko i protu metaboličko djelovanje.

Imunosupresivna aktivnost hidrokortizona, za razliku od citostatika, nije povezana s mitostatskim učinkom, već je ukupni rezultat suzbijanja različitih faza imunogeneze: migracije B stanica, migracije matičnih stanica (koštane srži), interakcije T i B limfocita. Solu-Cortef inhibira oslobađanje citokina (interferon i interleukini) iz makrofaga i limfocita, inhibira oslobađanje medijatora upale od strane eozinofila, smanjuje sintezu prostaglandina i metabolizam arahidonske kiseline. Hidrokortizon stimulira steroidne receptore, što rezultira stvaranjem lipokortina. Smanjuje sintezu histamina, povećava glukozu u krvi, pojačava izlučivanje kalijevih iona iz tijela, inhibira izlučivanje iona natrija i vode i pospješuje taloženje glikogena u jetri.

Hidrokortizon smanjuje migraciju limfocita i leukocita na područje upale, smanjuje infiltrate upalnih stanica. U velikim dozama inhibira razvoj vezivnog i limfoidnog tkiva (uključujući retikuloendotelni sustav). Suzbija hijaluronidazu, smanjuje propusnost kapilara, a također smanjuje broj mastocita, gdje nastaje hijaluronska kiselina. Inhibira sintezu proteina i ubrzava njihovu razgradnju. Utječući na hipofizu, hidrokortizon inhibira proizvodnju kortikotropina.

Dugotrajnom primjenom Solu-Cortefa moguće su depresija i atrofija kore nadbubrežne žlijezde, suzbijanje stvaranja gonadotropnih i štitnjače-stimulirajućih hormona hipofize.

Farmakokinetika

C _max (maksimalna koncentracija u plazmi) hidrokortizona nakon i / m primjene opaža se nakon otprilike 30-60 minuta.

Veza tvari s proteinima plazme je 40–90%. Većina hidrokortizona veže se za jedan od globulina (transkortin), samo se mali dio veže za albumin.

Biološku aktivnost hidrokortizona određuje slobodna nevezana frakcija hormona. Pridružena frakcija djeluje kao rezerva.

Lijek se metabolizira prvenstveno u jetri.

S urinom, 22-30% hidrokortizona primijenjenog intramuskularno ili intravenozno izlučuje se unutar 24 sata.

Hidrokortizon se gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela u roku od 12 sati, stoga, ako je potrebno održavati visoke koncentracije u krvi, Solu-Cortef treba primijeniti svakih 4-6 sati.

Indikacije za uporabu

Hitni uvjeti:

šok zbog nadbubrežne insuficijencije;
šok otporan na standardnu terapiju u bolesnika s mogućom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde;
hemoragični, traumatični i kirurški šok koji se ne može ispraviti standardnom terapijom;
akutne alergijske manifestacije (reakcije na ugrize insekata, anafilaktičke reakcije, status asthmaticus) - nakon primjene epinefrina.

Teška i onesposobljavajuća alergijska stanja u kojima je konvencionalna terapija bila neučinkovita:

reakcije preosjetljivosti na lijekove;
reakcije nakon transfuzije poput urtikarije;
serumska bolest;
akutni neinfektivni edem grkljana;
astmatični status;
sezonski i višegodišnji alergijski rinitis;
kontaktni dermatitis;
atopijski dermatitis.

Hematološke bolesti:

eritrocitna anemija (eritroblastopenija);
eritroidna (kongenitalna) hipoplastična anemija;
autoimuna (stečena) hemolitička anemija;
sekundarna trombocitopenija u odraslih;
idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih (lijek se primjenjuje samo intravenozno, intramuskularna primjena je kontraindicirana).

Edematozni sindrom: proteinurija kod nefrotskog sindroma bez uremije, kod idiopatskog nefrotskog sindroma ili eritematoznog lupusa - za poticanje diureze i postizanje remisije.

Endokrine bolesti:

akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (hidrokortizon i kortizon su lijekovi izbora; ponekad je potrebna istodobna primjena mineralokortikoida);
primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (hidrokortizon i kortizon su odabrani lijekovi; ako je potrebno, njihovi sintetski analozi koriste se u kombinaciji s mineralokortikoidima, posebno u liječenju djece).

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (s njihovim pogoršanjem ili, u nekim slučajevima, kao lijek za održavanje):

sistemski eritematozni lupus;
sistemski dermatomiozitis (polimiozitis);
akutna reumatska bolest srca.

Bolesti dišnog trakta:

diseminirana i fulminantna plućna tuberkuloza (istodobno s odgovarajućom protutuberkuloznom kemoterapijom);
aspiracijski pneumonitis;
Lefflerov sindrom, otporan na terapiju drugim lijekovima;
berilijeva bolest;
klinički značajna sarkoidoza.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (kratkotrajna primjena dok se pacijent ne ukloni iz kritičnog stanja):

regionalni enteritis;
ulcerozni kolitis.

Reumatske bolesti (kratko kao dodatna terapija za pogoršanje bolesti, kao i za uklanjanje pacijenta iz akutnog stanja):

psorijatični artritis;
akutni gihtani artritis;
reumatoidni artritis, uključujući juvenilni artritis (u nekim slučajevima može biti potrebna terapija održavanja uz upotrebu lijeka u malim dozama);
sinovitis s osteoartritisom;
posttraumatski osteoartritis;
akutni nespecifični tendosinovitis;
akutni i subakutni bursitis;
ankilozantni spondilitis;
epikondilitis.

Oftalmološke bolesti (teški akutni / kronični upalni i alergijski procesi s oštećenjem oka):

keratitis;
upala prednjeg segmenta;
difuzni stražnji uveitis i horoiditis;
alergijski čir na rožnici;
očni oblik herpes zoster (Herpes zoster);
alergijski konjunktivitis;
iritis i iridociklitis;
korioretinitis;
simpatička oftalmija;
optički neuritis.

Dermatološke bolesti:

teška psorijaza;
eksfoliativni dermatitis;
bulozni dermatitis herpetiformis;
teški seboroični dermatitis;
pemfigus;
gljivična mikoza;
maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).

Onkološke bolesti (kao palijativna terapija):

limfomi i leukemije u odraslih;
akutna leukemija u djece.

Kao simptomatska terapija:

subakutni tiroiditis;
kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
razdoblje pripreme za operaciju, ozbiljnu bolest ili tešku ozljedu, dijagnosticiranu ili sumnju na nadbubrežnu insuficijenciju;
hiperkalcemija u pozadini raka.

Ostale indikacije za uporabu:

trihineloza s oštećenjem miokarda ili živčanog sustava;
tuberkulozni meningitis u prisutnosti subarahnoidnog bloka ili prijetnje njegovim stvaranjem (istodobno s odgovarajućom kemoterapijom protiv tuberkuloze).

Kontraindikacije

sistemske gljivične infekcije;
prisutnost individualne preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Solu-Cortef se ne preporučuje za uporabu u akutnom i subakutnom infarktu miokarda, jer hidrokortizon može pospješiti širenje fokusa nekroze, inhibiciju stvaranja ožiljnog tkiva i, kao rezultat toga, pucanje srčanog mišića.

Lijek u dvo volumnim bočicama ACT-O-VIAL ne smije se davati novorođenčadi, jer otapalo sadrži benzil alkohol, koji može uzrokovati smetnje dišnog sustava u obliku gušenja ili čak smrti.

Tijekom razdoblja primjene lijeka u imunosupresivnim dozama, kontraindicirano je cijepljenje živim i živim oslabljenim cjepivima.

Solu-Cortef treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

oštećenje oka uzrokovano virusom herpes simplex (može se razviti perforacija rožnice);
ulcerozni kolitis u prisutnosti prijetnje apscesom, perforacijom ili drugom gnojnom infekcijom;
aktivni ili latentni peptični čir;
prisutnost svježih crijevnih anastomoza;
zatajenje bubrega;
miastenija gravis;
osteoporoza;
arterijska hipertenzija.

Solu-Cortef, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina pripremljena od liofilizata indicirana je za intramuskularnu injekciju i intravensku primjenu / infuziju. Prije primjene, otopina se mora vizualno pregledati radi oborina, čestica ili promjene boje. Dopušteno je koristiti samo bistru otopinu.

U slučaju hitnih stanja, liječenje se preporučuje započeti intravenskom primjenom lijeka. Nakon završetka akutnog razdoblja propisani su parenteralni oblici doziranja hidrokortizona s dužim trajanjem djelovanja ili oralni oblici hidrokortizona.

Na početku liječenja, primjena Solu-Cortefa započinje od 30 sekundi (na primjer, doza od 100 mg) i do 10 minuta (na primjer, doza od 500 mg ili više, ako je potrebno). U velikim dozama lijek se može koristiti samo dok se stanje pacijenta ne stabilizira, ali ne više od 48–72 sata.

Početna doza određuje se prema težini bolesnikova stanja i može biti 100-500 mg ili više. Svaka 2, 4 ili 6 sati, lijek se ponovno daje u dozi koju liječnik određuje pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici i odgovoru pacijenta na terapiju.

Za djecu se Solu-Cortef primjenjuje u nižim dozama (ali ne manje od 25 mg dnevno), međutim, prilikom određivanja doze vode se prvenstveno ne dobom i tjelesnom težinom, već težinom stanja i djetetovim odgovorom na terapiju.

Priprema otopine iz liofilizata u prozirnoj staklenoj boci

Za intramuskularnu i intravensku primjenu lijeka u bočicu s liofilizatom, poštujući pravila asepse, dodajte ne više od 2 ml vode za injekcije ili vodene otopine natrijevog klorida za injekcije s bakteriostatskim dodatkom. Za intravensku infuziju, rekonstituirana otopina može se dodati u 100-1000 ml vodene otopine 5% dekstroze (ili otopine natrijevog klorida 0,9%, ili otopine dekstroze 5% u otopini natrijevog klorida 0,9%, ako nema potrebe za ograničavanjem količine natrija kod pacijenta).).

Priprema otopine iz liofilizata u dvo volumnoj bočici ACT-O-VIAL

Pritisnite plastični aktivator tako da se otapala iz gornje posude uliju u donju.
Lagano protresite bocu dok se liofilizat potpuno ne otopi.
Uklonite plastični disk sa sredine utikača.
Obradite površinu plute antiseptičkom otopinom.
Probodite iglom središte čepa tako da bude vidljiv njegov vrh.
Okrenite bocu i špricom povucite potrebnu količinu otopine.

Za intramuskularno i intravensko ubrizgavanje lijeka nije potrebno daljnje razrjeđivanje.

Za intravensku infuziju, otopina pripremljena kako je gore opisano dodaje se u 100-1000 ml vodene otopine 5% dekstroze (ili otopine natrijevog klorida 0,9%, ili otopine dekstroze 5% u otopini natrij klorida 0,9%, ako nije potrebno). ograničiti količinu natrija na pacijenta). Ako je potrebna mala količina tekućine, tada se u 50 ml bilo koje od navedenih otopina može dodati 100-3000 mg natrijevog hidrokortizon sukcinata.

Spremne otopine ostaju stabilne 4 sata. Mogu se primijeniti izravno u venu ili putem druge kapaljke.

Ako se otopine pripremaju prema gore opisanoj shemi, tada je njihov pH = 7-8, osmolarnost = 0,36 osmol (osmolarnost 0,9% otopine natrijevog klorida je 0,28 osmol).

Nuspojave

Dolje navedene nuspojave karakteristične su ne samo za hidrokortizon, već i za sve glukokortikosteroide koji se primjenjuju parenteralno:

na dijelu metabolizma: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina);
od strane ravnoteže vode i elektrolita: zadržavanje tekućine / natrija u tijelu, gubitak kalija, pojačano izlučivanje kalcija, hipokalemična alkaloza, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca u bolesnika s predispozicijom za ovu bolest;
od strane endokrinog sustava: povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim sredstvima u bolesnika s dijabetesom melitusom, manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, smanjena tolerancija glukoze, razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma, suzbijanje funkcije hipofizno-nadbubrežnog sustava, menstrualne nepravilnosti u žena, zastoj u rastu u djeca;
iz probavnog sustava: ezofagitis, želučano krvarenje, perforacija crijeva, pankreatitis, peptični čir s mogućom perforacijom i krvarenjem (antacidna terapija može se propisati kao profilaksa), povećana serumska alkalna fosfataza, povećana aktivnost jetrenih enzima (alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza);
iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (uključujući anafilaksiju i anafilaktičke reakcije, na primjer, urtikarija, edem grkljana, bronhospazam), suzbijanje reakcija tijekom kožnih testova, aktivacija latentnih infekcija (uključujući reaktivaciju tuberkuloze), izbrisane klinička slika kod zaraznih bolesti, razvoj infekcija bilo koje lokalizacije uzrokovane oportunističkim patogenima (mogu se javiti i u blagom i u teškom obliku s rizikom od smrti);
iz živčanog sustava: pseudotumor mozga, povećani intrakranijalni tlak s edemom glave vidnog živca, napadaji, akutne psihotične manifestacije, mentalni poremećaji (uključujući nestabilnost raspoloženja, nesanicu, depresiju, promjenu osobnosti, euforiju), povećana postojeća emocionalna nestabilnost ili sklonost psihotičnim reakcijama;
od osjetila: povećani očni tlak, stražnja subkapsularna mrena, egzoftalmus;
od strane mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, puknuće tetiva (posebno Ahilove tetive), steroidna miopatija, aseptična nekroza epifiza cjevastih kostiju, osteoporoza, kompresijski prijelomi kralješaka, patološki prijelomi;
na dijelu kože: smanjena čvrstoća i stanjivanje kože, ekhimoza, petehije, sporo zacjeljivanje, Kaposijev sarkom (nakon otkazivanja Solu-Cortefa može doći do kliničke remisije);
drugi: kod primjene lijeka u dvomasovnim bočicama ACT-O-VIAL u novorođenčadi - sindrom gušenja (Gasping sindrom) s mogućim smrtnim ishodom (zbog prisutnosti benzilnog alkohola u otapalu).

Predozirati

Klinički simptomi akutnog predoziranja hidrokortizonom nisu opisani.

Lijek se izlučuje tijekom dijalize.

posebne upute

Pacijenti koji mogu biti izloženi stresu tijekom terapije GCS-om, prije stresa, tijekom i nakon stresne situacije, trebaju povećati dozu Solu-Cortefa. Pacijenti trebaju strog medicinski nadzor, što je povezano s rizikom od razvoja nadbubrežne insuficijencije.

U aktivnoj tuberkulozi, primjena Solu-Cortefa trebala bi biti ograničena na slučajeve diseminiranog ili fulminantnog tijeka bolesti, dok se lijek mora primjenjivati u pozadini odgovarajuće kemoterapije protiv tuberkuloze. Kada se kortikosteroidi prepisuju pacijentima s pozitivnim tuberkulinskim testovima ili latentnom tuberkulozom, moguća je reaktivacija bolesti, stoga je potreban pažljiv medicinski nadzor nad liječenjem. Dugotrajnom primjenom Solu-Cortefa indiciran je odgovarajući profilaktički tretman.

Hidrokortizon može povećati krvni tlak, zadržati sol i vodu u tijelu i pojačati izlučivanje kalija. Tijekom razdoblja terapije, nekim pacijentima je potrebno ograničenje soli i dodatni dodatak kalija. Svi glukokortikosteroidi povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela.

Parenteralna terapija GCS-om u rijetkim slučajevima može izazvati anafilaktoidne reakcije (na primjer, bronhospazam), stoga bi prije primjene Solu-Cortefa trebalo poduzeti odgovarajuće preventivne mjere, posebno u bolesnika s alergijskim reakcijama na lijekove u anamnezi.

Pacijenti koji primaju Solu-Cortef u imunosupresivnim dozama kontraindicirani su za primjenu živih i živih oslabljenih cjepiva. Ako je potrebno, treba koristiti inaktivirana ili ubijena cjepiva, međutim, treba razmotriti vjerojatnost smanjenja odgovora na njihovu primjenu. Kada se lijek koristi u dozama koje nemaju imunosupresivni učinak, cijepljenje nije kontraindicirano.

U pozadini terapije glukokortikosteroidima, neki zarazni procesi mogu se odvijati u izbrisanom obliku (bez očitih kliničkih manifestacija), razvoj novih infekcija moguć je zbog smanjenja otpora tijela, smanjenja sposobnosti tijela da lokalizira zarazni proces. Razvoj u različitim sustavima tijela infekcija uzrokovanih patogenim organizmima (bakterije, virusi, gljivice, protozoe, helminti) može se povezati s primjenom i Solu-Cortefa i popratnih imunosupresiva koji utječu na funkciju neutrofila, staničnog i humoralnog imuniteta. Te bolesti mogu biti umjerene, ali u nekim slučajevima mogu biti teške, čak i fatalne. Što se koriste veće doze GCS-a, to je veći rizik od razvoja zaraznih komplikacija.

Kada se velike doze hidrokortizona koriste dulje od 48–72 sata, može se razviti hipernatremija. U ovom slučaju, Solu-Cortef zamjenjuje se drugim kortikosteroidima, u pozadini liječenja kojim se zadržavanje natrija u tijelu ne događa ili se događa u beznačajnoj mjeri (na primjer, metilprednizolon natrijev sukcinat).

Kršeći neuromuskularni prijenos (na primjer, u bolesnika s miastenijom gravis) i uz istovremenu uporabu relaksansa perifernih mišića (na primjer pankuronij), velike doze GCS-a često uzrokuju akutnu miopatiju. Ova je bolest generalizirane prirode, može utjecati na mišiće očiju i dišni sustav, ponekad dovodi do tetrapareze, a moguć je i porast sadržaja kreatin-fosfokinaze. Nakon ukidanja GCS-a, poboljšanje i oporavak mogu se dogoditi tek nakon nekoliko tjedana, pa čak i godina.

U djece je s produljenom svakodnevnom primjenom Solu-Cortefa moguće usporenje rasta, stoga se liječenje pedijatrijskih bolesnika dulje vrijeme može provoditi samo u prisutnosti ozbiljnih, prijetećih indikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Solu-Cortef može izazvati nuspojave na dijelu organa vida i živčanom sustavu, stoga, tijekom razdoblja terapije, treba biti posebno oprezan za svaki rad s potencijalno opasnim posljedicama, ako njihova izvedba zahtijeva brzinu reakcija i / ili visoku koncentraciju pažnje, uključujući vožnju vozila i upravljanje složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema rezultatima studija na životinjama, utvrđeno je da kod upotrebe GCS-a u trudnica u visokim dozama, fetus može razviti deformacije. Odgovarajuće studije o učinku GCS-a na reproduktivnu funkciju čovjeka nisu provedene, stoga je primjena svih glukokortikosteroida u trudnica i žena u fertilnoj dobi moguća samo ako postoje apsolutne indikacije i ako je očekivana korist definitivno veća od potencijalnih rizika.

Hidrokortizon lako prolazi placentu. Novorođenčad čije su majke primale visoke doze Solu-Cortefa tijekom trudnoće treba pažljivo pregledati kako bi se otkrili rani znakovi moguće insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Učinak GCS-a na tijek porođaja nije poznat.

Hidrokortizon prelazi u majčino mlijeko. Ako je tijekom dojenja potrebna primjena Solu-Cortefa, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Za novorođenčad je kontraindicirano imenovanje Solu-Cortefa u dvomasovnim bočicama ACT-O-VIAL, što je zbog sadržaja benzil alkohola u otapalu, spoja koji može prouzročiti gušenje, što može biti kobno.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, Solu-Cortef treba koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika.

Interakcije s lijekovima

Solu-Cortef može povećati klirens acetilsalicilne kiseline (ASA), koja se dugo koristi u visokim dozama, uslijed čega se koncentracija salicilata u serumu može smanjiti, a moguć je i rizik od toksičnosti salicilata nakon povlačenja kortikosteroida. Ovu kombinaciju treba koristiti s oprezom u bolesnika s hipoprotrombinemijom.

Hidrokortizon može imati različite učinke na neizravne antikoagulanse: povećati ili smanjiti njihov učinak. S tim u vezi, tijekom razdoblja kombinirane terapije potrebno je stalno određivati pokazatelje zgrušavanja krvi.

Neki lijekovi, poput ketokonazola i troleandomicina, mogu inhibirati metabolizam i smanjiti klirens hidrokortizona, što zahtijeva smanjenje doze Solu-Cortefa kako bi se izbjegao razvoj predoziranja.

Induktori mikrosomskih enzima jetre, poput rifampicina, fenobarbitala i fenitoina, mogu povećati klirens hidrokortizona, što zahtijeva povećanje njegove doze da bi se dobio željeni terapijski učinak.

Analozi

Analozi Solu-Cortefa su: Betaspan Depot, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15-25 ° C. Pripremljena otopina može se čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na sobnoj temperaturi najviše 72 sata.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije Solu-Cortefea

Lijek se koristi uglavnom u bolnicama, a često i kao dio složene terapije, stoga na specijaliziranim medicinskim mjestima nema recenzija o Solu-Kortefeu koje bi mogle procijeniti njegovu učinkovitost i podnošljivost.