Panklav - Upute Za Uporabu Tableta, Analozi, Pregledi, Cijena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Panklava

Panklav: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Interakcije s lijekovima
11. 11. Analozi
12. 12. Uvjeti skladištenja
13. 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. 14. Recenzije
15. 15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Panclav

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: Amoksicilin, klavulanska kiselina (Amoksicilin, klavulanska kiselina)

Proizvođač: Hemofarm (Srbija)

Opis i ažuriranje fotografije: 13.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 289 rubalja.

Kupiti

Panklav je antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Panklava - filmom obložene tablete: ovalne, bikonveksne, bijele; tablete od 500 mg / 125 mg na jednoj od strana imaju ispisana slova "A" i "K" i rizik (15 ili 20 komada u staklenkama od tamnog stakla, zatvorenih poklopcem s prvom kontrolom otvaranja, u kartonskoj kutiji od 1 limenke).

Aktivne tvari u 1 tableti Panklav:

• Amoksicilin (u obliku amoksicilin trihidrata) - 250 ili 500 mg;
• Klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg

Pomoćne supstance: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sastav ljuske koja pokriva tablete: propilen glikol, titan dioksid (E171), hipromeloza.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Panklav sadrži dvije aktivne komponente: amoksicilin, polusintetski penicilin karakteriziran širokim spektrom antibakterijskog djelovanja, i klavulansku kiselinu, nepovratni inhibitor β-laktamaza.

Amoksicilin pripada kategoriji beta-laktamskih antibiotika. Izaziva bakterijsku lizu, inhibitor je transpeptidaze i remeti proizvodnju peptidoglikana (potpornog proteina staničnih stijenki) tijekom rasta i razmnožavanja stanica. Klavulanska kiselina je inhibitor β-laktamaza, enzima koje neke bakterije sintetiziraju i uništavaju peniciline i druge β-laktamske antibiotike.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline sprječava inaktivaciju antibiotika i povećava njegov spektar djelovanja zbog mikroorganizama čija je rezistencija na amoksicilin uzrokovana sintezom β-laktamaza. Klavulanska kiselina tvori stabilan farmakološki neaktivan kompleks s β-laktamazama i sprječava smanjenje antibakterijskog djelovanja amoksicilina uzrokovano stvaranjem β-laktamaza i ko-patogenima i glavnim uzročnicima, kao i oportunističkim mikroorganizmima. Također, ovaj spoj ima svoje beznačajno antibakterijsko djelovanje.

Panklav ima širok spektar djelovanja i aktivan je protiv sljedećih mikroorganizama koji su osjetljivi na amoksicilin (uključujući sojeve koji sintetiziraju β-laktamaze):

• gramnegativni aerobni mikroorganizmi: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis., influenza. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (isključujući Staphylococcus epidermidicid (isključujući Staphylococcus epidermidicin).
• gram negativni anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp.;
• gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Farmakokinetika

Najvažniji farmakokinetički parametri klavulanske kiseline i amoksicilina su slični. Te se tvari dobro apsorbiraju iz probavnog trakta nakon oralne primjene, a unos hrane ne mijenja stupanj apsorpcije. Bioraspoloživost je 70% za klavulansku kiselinu i 90% za amoksicilin. Maksimalne koncentracije aktivnih sastojaka u plazmi postižu se približno 1,5 sata nakon uzimanja. Maksimalna razina amoksicilina u krvi je približno 7 μg / ml, a klavulanske kiseline 1,1 μg / ml. Poluvrijeme aktivnih sastojaka Panklava je 1-1,5 sati.

Amoksicilin se na proteine plazme veže za oko 18%, a klavulanska kiselina za 25%. Za amoksicilin, prividni volumen raspodjele doseže 0,3-0,4 l / kg, za klavulansku kiselinu - 0,2 l / kg.

Obje komponente prodiru u mnoge organe i tkiva tijela, patološki izlučeni sadržaj i biološke tekućine. Amoksicilin se nalazi u eksudatu s upalom paranazalnih sinusa i srednjeg uha, nepčanim tonzilima, bronhijalnim sekretima (u gnojnom iscjetku - u manjoj mjeri), ispljuvku, plućnom tkivu, peritonealnim i pleuralnim tekućinama, u koži, sadržaju kožnih mjehurića, masnih, mišićnih i potkožnih tkiva, u sinovijalnoj tekućini i koštanim tkivima, žuči, žučnoj kesi, jetri, crijevnoj sluznici, ženskim spolnim organima, fetalnim tkivima. Klavulanska kiselina određuje se u gnojnom iscjetku, žuči, nepčanim tonzilima, peritonealnoj i sinovijalnoj tekućini, masnom, mišićnom i koštanom tkivu, kao i trbušnim organima. Aktivne komponente lijeka i njihovi metaboliti ne pokazuju tendenciju kumulacije u bilo kojem tkivu i organima.

Za klavulansku kiselinu i amoksicilin značajna je prepreka nepromijenjena krvno-moždana barijera: oni kroz nju praktički ne prodiru. Međutim, ove tvari prodiru kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Otprilike 10-25% apsorbirane doze amoksicilina sudjeluje u metaboličkim procesima, stvarajući neaktivnu penicilnu kiselinu. Klavulanska kiselina se u velikoj mjeri metabolizira, a njezini se metaboliti izlučuju kroz pluća, crijeva i bubrege.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom urinom putem glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Ukupni klirens kombinacije amoksicilin / klavulanska kiselina iznosi 25 l / h. Tijekom prvih 6 sati nakon pojedinačne doze Panclave, amoksicilin i klavulanska kiselina izlučuju se iz tijela nepromijenjene u količini od 60%, odnosno 40% doze.

Obje aktivne tvari Panklava dobro se izlučuju hemodijalizom, u manjoj mjeri peritonealnom dijalizom.

U starijih bolesnika, zbog mogućeg smanjenja bubrežne funkcije s godinama, Panclav treba koristiti s oprezom.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, poluživot se povećava na 4,5 sata za klavulansku kiselinu i do 7,5 sati za amoksicilin.

Indikacije za uporabu

Panklav je lijek namijenjen liječenju bolesti zarazne i upalne prirode uzrokovanih mikroflorom koja je osjetljiva na kombinaciju djelatnih tvari:

• Infekcije ENT organa i gornjih dišnih putova: faringitis, sinusitis (akutni i kronični), tonzilitis, otitis media (akutni i kronični);
• Infekcije donjih dišnih putova: empiem pleure, bronhitis i upala pluća (akutne i kronične);
• Infekcije kože i mekog tkiva, uključujući flegmone i infekcije rana;
• Infekcije kostiju i zglobova, uklj. kronični osteomijelitis;
• Odontogene infekcije;
• Infekcije bilijarnog trakta: holangitis i kolecistitis;
• Infekcije mokraćnog sustava, uključujući upalu mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i bubrega;
• Ginekološke infekcije, uklj. septički pobačaj, upala endometrija, dodaci maternice i jajovoda;
• Spolno prenosive infekcije: šancroid i gonoreja.

Kontraindikacije

Strog:

• Djeca mlađa od 12 godina;
• Infektivna mononukleoza, uključujući prisutnost osipa poput ospica;
• Preosjetljivost na komponente Panclavea, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike.

Pažljivo:

• Teško zatajenje jetre;
• Kronično zatajenje bubrega
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući kolitis zbog upotrebe penicilina u povijesti;
• Trudnoća;
• Dojenje.

Upute za uporabu Panklave: način i doziranje

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Panklav treba uzimati s hranom: progutati tablete cijele bez žvakanja i piti puno vode.

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina (mase najmanje 40 kg) obično se propisuju:

• Lagani i umjereni tijek zaraznog procesa: 1 tableta 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno;
• Teška infekcija: 1 tableta 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze:

• Klavulanska kiselina: za odrasle - 600 mg, za djecu - 10 mg / kg;
• Amoksicilin: za odrasle - 6000 mg, za djecu - 45 mg / kg.

Tijek terapije je od 5 do 14 dana.

Za infekcije usne šupljine obično se propisuje 1 tableta od 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno (u razmacima od 12 sati) tijekom 5 dana.

Doziranje panklave za zatajenje bubrega:

• Klirens kreatinina 10-30 ml / minuti - 1 tableta od 500 mg / 125 mg svakih 12 sati ili 1 tableta od 250 mg / 125 mg 2 puta dnevno (s blagim i umjerenim tijekom);
• Klirens kreatinina manji od 10 ml / minuti - 1 tableta od 500 mg / 125 mg svaka 24 sata ili 1 tableta od 250 mg / 125 mg 1 put dnevno (za blagi i umjereni tijek).

Za bolesnike s anurijom razmaci između uzimanja lijeka povećavaju se na 48 sati ili više.

To je važno! 2 tablete Panklav 250 mg / 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti Panklav 500 mg / 125 mg, jer sadrže različite količine klavulanske kiseline.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritematozni osip; rijetko - serumska bolest, anafilaktički šok, multiformni eritem, angioedem, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, toksična epidermalna nekroliza; u izoliranim slučajevima - anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis;
• Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i bolesnika koji uzimaju lijek u velikim dozama - konvulzije;
• Iz gastrointestinalnog trakta: stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, abnormalna funkcija jetre, mučnina, proljev, povraćanje; u izoliranim slučajevima - pseudomembranozni kolitis, hepatitis, holestatska žutica, povećana razina alkalne fosfataze;
• Ostalo: vaginitis, razvoj superinfekcije, kandidijaza kože i sluznice, intersticijski nefritis, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena.

Predozirati

Simptomi predoziranja Panklavom uključuju mučninu, povraćanje, moguće nesanicu i uznemirenost, u pojedinačnim slučajevima - poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita i napadaje.

Ako je lijek uzet prije manje od 4 sata, potrebno je isprati želudac i uzeti apsorbent. Učinkovitost hemodijalize klinički je dokazana.

posebne upute

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline vjerojatno će se razviti unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Zbog rasta neosjetljive mikroflore moguć je razvoj superinfekcije. U tom su slučaju potrebne odgovarajuće promjene u režimu antibiotske terapije.

Tijekom liječenja Panclaveom u mokraći se otkriva amoksicilin koji u visokim koncentracijama daje lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći kada se koristi Benediktov reagens ili Fehlingova otopina. Ako je potrebno, u ovoj se studiji preporučuje uporaba enzimskih reakcija s glukoznom oksidazom.

Tijekom terapije treba nadgledati stanje funkcije jetre, bubrega i krvotvornih organa.

Prema uputama, Panklav ne utječe na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Propisivanje Panklava tijekom trudnoće moguće je samo ako su predviđene koristi od liječenja za majku znatno veće od potencijalnih rizika za fetus. Ako je potrebno uzimati lijek tijekom laktacije, treba donijeti odluku o odbijanju liječenja ili prestanku dojenja.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom alopurinola povećava se rizik od kožnog osipa.

Askorbinska kiselina povećava apsorpciju Panklava; aminoglikozidi, antacidi, laksativi, glukozamin - usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Kombiniranom primjenom fenilbutazona, alopurinola, diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju, koncentracija amoksicilina se povećava.

Uz istodobnu uporabu s Panklavom, bakteriostatski lijekovi (tetraciklini, makrolidi, sulfonamidi, linkozamidi, kloramfenikol) imaju antagonistički učinak; baktericidni antibiotici (na primjer, cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicin, vankomicin, cikloserin) - sinergijsko djelovanje.

Panklav povećava učinak neizravnih antikoagulansa, stoga je pri propisivanju ove kombinacije potrebno pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi. Lijek smanjuje učinkovitost etinil estradiola, oralnih kontraceptiva i lijekova, u procesu metabolizma kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina.

Analozi

Analozi Panklava su: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, poštujući temperaturni režim od 15-25 ºS. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Panclaveu

Danas su recenzije o Panklavi rijetke. U osnovi, pacijenti pozitivno reagiraju na to, spominjući njegovu učinkovitost i nježno djelovanje. Unatoč činjenici da je lijek antibiotik širokog spektra, njegov unos praktički ne utječe na stanje crijevne flore. Iako se Panklav ne smatra snažnim antibiotikom, u mnogim je slučajevima zapravo pomogao pacijentima.

Cijena za Panklav u ljekarnama

Približna cijena za Panklav u dozi od 500 mg + 125 mg u ljekarničkim lancima iznosi 358–399 rubalja (po pakiranju koje sadrži 20 tableta).

Panklav: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Panklav 500 mg + 125 mg filmom obložene tablete 20 kom. 289 r Kupiti

Panklav 2X tablete p.o. 875mg + 125mg 14 kom. 290 RUB Kupiti

Panklav 2X 875 mg + 125 mg filmom obložene tablete 14 kom. 290 RUB Kupiti

Panklav tablete p.p. 500mg + 125mg 20 kom. 373 r Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!