Puknuće i oštećenje meniskusa
Opće karakteristike bolesti
Meniskus koljena odnosi se na jastučiće hrskavice. Oni istodobno obavljaju nekoliko važnih funkcija, od kojih je glavna stabilizacija zgloba i zaštita od oštećenja pod značajnim opterećenjima. Jastučići hrskavice uspješno rješavaju ove zadatke mijenjajući svoj oblik tijekom pokreta u zglobu koljena. Razne ozljede, na primjer, puknuće meniskusa, dovode do jake boli, disfunkcije zglobova, značajnog ograničenja motoričke aktivnosti osobe.
Jastučići hrskavice svrstani su u dvije vrste. Bočni meniskus nalazi se bliže vanjskoj strani zgloba. Prilično je mobilan, pa su stoga njegove traumatične ozljede rijetke. Zauzvrat, medijalni meniskus nalazi se u blizini srednjeg dijela zgloba, što utječe na njegovu pokretljivost i, kao rezultat, povećava rizik od ozljeda.
Uzroci oštećenja meniskusa
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do ozljede zgloba. U većini slučajeva ozljeda meniskusa nastaje kao rezultat neizravne ili kombinirane ozljede. Osim toga, jastučići hrskavice mogu se lako oštetiti naglim ekstenzijom koljena, otmicom potkoljenice ili izravnom ozljedom. Također su poznate degenerativne promjene na meniskusu povezane s kroničnom opijenošću, reumatizmom i mikrotraumom.
Sve ozljede zglobova možemo podijeliti u nekoliko vrsta:
- odvajanje meniskusa - odlazak trake od točke pričvršćivanja u predjelu stražnjeg i prednjeg roga
- puknuće meniskusa u transhondralnoj zoni;
- degenerativne promjene, prejaka pokretljivost meniskusa;
- cistična degeneracija;
- kombinacije gore navedenih oštećenja.
Oštećenje meniskusa - simptomi i klinička slika razvoja bolesti
Simptomi oštećenja meniskusa ovise o obliku bolesti. U akutnom razdoblju dijagnoza je značajno otežana zbog činjenice da se oštećenje meniskusa očituje u znakovima nespecifične upale koja se može javiti kao rezultat drugih oštećenja zglobova. Karakteristični simptomi u akutnom obliku su jaki lokalni bolovi prilikom hodanja, prisutnost hemarthrosis, oštro ograničenje pokreta. Ako se pacijentu dijagnosticira akutni oblik na vrijeme, liječenje u pravilu ne predstavlja posebne poteškoće i dovodi do potpunog oporavka.
Ako se iz bilo kojeg razloga oštećenje meniskusa nije moglo otkriti u prihvatljivom vremenskom okviru, reaktivni se fenomeni na kratko smiruju, nakon čega se pojavljuje bolesna osoba: infiltracija (nakupljanje tekućine u zglobu koljena), izljev, kapsule na razini jaza u koljenu, jaka oteklina u područje oštećenja i na kraju dolazi do potpune blokade zgloba. U potonjem će slučaju samo operacija meniskusa pomoći da se riješite neugodnih osjeta, ali ne preporučujemo da se na to dovodi, jer je svaka kirurška intervencija krajnja mjera.
Oštećenje meniskusa - liječenje različitih oblika bolesti
Izbor metode liječenja ovisi o težini bolesnikova stanja. Male suze meniskusa ili manje degenerativne promjene mogu se lako izliječiti konzervativnim metodama. Ali oni će biti potpuno neučinkoviti za velike suze ili blokadu zgloba koljena, kada pacijent treba ukloniti meniskus. Međutim, potreba za operacijom ne javlja se često, jer u većini slučajeva medijalni meniskus pati od umjerenih ozljeda.
Ipak, želimo se detaljnije zaustaviti na kirurškom liječenju ozljeda meniskusa, jer upravo to uzrokuje najveći broj pitanja kod pacijenata. Tijekom kirurgije glavni je cilj kirurga sačuvati glavninu hrskavičnog jastučića. To je moguće ako se ruptura meniskusa popravi fuzijom kroz kirurški šav. Ova operacija na meniskusu vrši se artroskopijom. Liječnici naprave nekoliko malih kirurških otvora i kroz njih popunjavaju prazninu pomoću minijaturnih video kamera i modernih instrumenata. To uzima u obzir: mjesto ozljede, njezinu orijentaciju, trajanje ozljede, dob pacijenta i stabilnost koljenskog zgloba. Što je mlađi pacijent, to je manje vjerojatno da će doći do degenerativnih procesasuze i delaminacija imat će ozbiljne posljedice. Artroskopija nije pogodna za raseljene suze. U potonjem je slučaju poželjno koristiti meniscektomiju - uklanjanje meniskusa, odnosno njegovog odvojenog dijela.
Kao što je gore spomenuto, uspjeh kirurškog liječenja ovisi o raznim čimbenicima. Čak i ako je operacija meniskusa bila uspješna, pacijent i dalje treba biti spreman na činjenicu da će nekoliko dana morati ograničiti tjelesnu aktivnost i kretati se štakama. Oteklina u zglobu koljena traje 4-6 tjedana. Tek nakon tog vremena, osoba se vraća u normalan život, može ponovno potpuno raditi i baviti se sportom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
