Rak dojke
Rak dojke najčešći je rak u žena.
Incidencija raka dojke je oko 10% ukupne ženske populacije.
Najosjetljivije na stvaranje tumora su žene starije od 40 godina, u izuzetno rijetkim slučajevima muškarci razvijaju rak dojke.
Uzroci i čimbenici rizika za rak dojke
Zbog svoje raširene pojave, rak dojke proučavan je mnogo više od ostalih karcinoma. Iako je neposredni uzrok raka dojke nepoznat, čimbenici koji pridonose bolesti dobro su definirani. Ti čimbenici uključuju:
- Početak menstruacije prije dvanaeste godine;
- Nedostatak trudnoće i poroda;
- Početak prve trudnoće starije od trideset godina;
- Povijest prekida trudnoće;
- Rani prekid laktacije nakon poroda ili njegov nedostatak;
- Početak menopauze nakon pedeset godina;
- Prisutnost bliskih rođaka s rakom;
- Ranije preneseni rak;
- Endokrini poremećaji u tijelu;
- Bolest - fibrocistična bolest dojke;
- Dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva, kao i hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze;
- Prethodna trauma dojke;
- Hrana s visokim udjelom kancerogenih tvari (masna, pržena, dimljena hrana, brza hrana);
- Dob preko 40 godina.
Svaki od ovih čimbenika ne dovodi do raka dojke, ali povećava rizik od bolesti, posebno kada se kombinira nekoliko gore navedenih čimbenika.
Znakovi raka dojke
Problem s rakom dojke, kao i mnogi drugi karcinomi, jest taj što simptomi bolesti često postaju vidljivi tek u fazi razvijenog tumora. Rani stadiji raka dojke često su asimptomatski. Najraniji znakovi raka dojke su:
1) Izgled jedne ili više brtvi nalik hrskavici, promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara;
2) Promjene na području kože jedne od mliječnih žlijezda, koža može dobiti karakterističan izgled narančine kore ili se uvući;
3) U nekim se slučajevima pojavljuje iscjedak iz bradavice, koji nije povezan s laktacijom, obično hrđavo-krvave ili crvenkaste boje;
4) Bradavica je spljoštena i uvučena, zahvaćena mliječna žlijezda može se povećati ili obrnuto, smanjiti.
Za uobičajeni oblik sa simptomima karcinoma dojke, bolnost nije karakteristična, sindrom boli razvija se samo u terminalnoj fazi bolesti. Kod oblika sličnog mastitisu, simptomi raka dojke slični su mastitisu: mliječna žlijezda pocrveni, natekne i postane bolna.
Bolovi se također izražavaju u obliku sličnom erizipeli, u kojem se pojavljuju područja crvenila oštro ograničena od normalne kože, žlijezda natekne, tjelesna temperatura raste i opće se stanje pogorša.
Mastitisi i erizipelatni oblici karcinoma dojke puno su rjeđi od tipičnog karcinoma, a njihova opasnost je da znakovi raka dojke u ovom slučaju nisu karakteristični za tumor, već za akutni upalni proces, što može dovesti u zabludu.
Drugi oblik bolesti je oklopni rak dojke. Karakterizira ga stvaranje gustog infiltrata, uslijed čega mliječna žlijezda postaje kvrgava i tvrda, poput ljuske, koja u nekim slučajevima prekriva cijela prsa.
Tu je i rak bradavice dojke ili Pagetov rak, najrjeđi oblik tumora. Simptomi raka dojke u ovom su slučaju ograničeni na leziju bradavice, znakovi su slični ekcemu ili psorijazi, mogu se pojaviti ljuskice, karakteristične za psorijazu, ili kore na pozadini crvenila, karakteristične za plačni ekcem. Kada simptomi raka dojke ne prelaze areolu bradavice, tumor se može proširiti na obje dojke.
Rak dojke metastazira u aksilarne limfne čvorove, znak pojave metastaza je zadebljanje i povećanje limfnih čvorova u veličini. Kroz krvotok, tumor može metastazirati u mozak, pluća i jetru.
Dijagnoza raka dojke
Glavna metoda za dijagnosticiranje raka dojke je mamografija - rendgenski pregled mliječnih žlijezda u različitim projekcijama. Ultrazvuk se koristi kao dodatna metoda. Konačna dijagnoza raka dojke postavlja se na temelju biopsije - laboratorijske studije malog dijela tumora uzetog punkcijom ili struganjem (za površinske oblike bolesti).
Da bi se otkrile moguće metastaze, provodi se MRI (magnetska rezonancija) ili ispitivanje pluća, jetre i mozga pomoću medicinskih metoda snimanja. Scintigrafija se izvodi za otkrivanje metastaza u kostima.
Liječenje raka dojke
Liječenje raka dojke je složeno, za što se provodi kirurško uklanjanje tumora, terapija citostaticima i zračenje regionalnih limfnih čvorova. Preduvjet, osim krajnjih stadija, je operacija uklanjanja raka dojke.
Postoji klasični tretman za rak dojke koji se smatra standardom za ovu bolest - radikalna mastektomija. Ovom metodom u potpunosti se uklanjaju mliječna žlijezda i svi aksilarni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani.
Trenutno, u vezi s poboljšanim dijagnostičkim metodama, sve češće se u ranim fazama bolesti pribjegavaju poštednoj operaciji karcinoma dojke koja čuva organe. Prije toga provodi se temeljiti pregled sentinel limfnog čvora - prvog do kojeg limfa teče iz tumora. Ako u sentinel limfnom čvoru nema metastaza, onda ih s vjerojatnošću od 98% uopće nema. U liječenju raka dojke, u ovom se slučaju uklanja sam tumor, plus nekoliko centimetara okolnog zdravog tkiva, nadopunjujući kiruršku metodu kemoterapijom i zračenjem, kao u radikalnoj mastektomiji.
U terminalnoj fazi operacija raka dojke je neučinkovita i može se koristiti samo za ublažavanje patnje. Glavne metode liječenja raka dojke u ovom su slučaju kemoterapija i zračenje, ne govorimo o lijeku, već o produljenju života.
Prognoza karcinoma dojke
Stopa petogodišnjeg preživljavanja u slučaju kada se tumor otkrije u ranoj fazi, prije pojave kliničkih simptoma raka dojke, iznosi preko 98%. U fazi detaljne kliničke slike, uz upotrebu složenog liječenja, uključujući radikalnu mastektomiju, ozračivanje limfnih čvorova i kemoterapiju, petogodišnja stopa preživljavanja od oko 60%. U prisutnosti udaljenih metastaza, prognoza raka dojke je loša.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
