Pilokarpin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Pilokarpin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Pilocarpine

ATX kod: S01EB01

Aktivni sastojak: pilokarpin (pilokarpin)

Proizvođač: Moskovsko endokrino postrojenje, Savezno državno jedinstveno poduzeće (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusija), Farmak, PJSC (Ukrajina), Ažuriranje PFC, CJSC (Rusija), Sintez, OJSC (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 27.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 25 rubalja.

Kupiti

Pilokarpin je derivat metilimidazola, lijek koji ima izravan m-kolinomimetički učinak; koristi se u oftalmologiji.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - kapi za oči 1% (po 1 ml u epruvetama s kapicom, u kartonskoj kutiji 1, 2, 5 ili 10 epruveta; po 1,3 ml u epruvetama za kapaljke, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 5 epruveta; 1,5 ml, 2 ml ili 5 ml u epruvetama za kapaljke, u kartonskoj kutiji 1, 2, 4, 5 ili 10 epruveta; 2 ml u epruvetama za kapaljke s ventilom, u kartonskoj kutiji 5 ili 10 epruveta; po 5 ml u bočicama, 5 ili 10 ml u polietilenskim bočicama, 5 ml u polimernim bočicama s kapaljkama, 5 ml u staklenim bočicama s poklopcem za kapaljku, u kartonskoj kutiji 1 bočica; 5 ml u bočicama s poklopcem za kapaljke, u pakiranje kartonske 1 ili 5 bočica; po 10 ml u polimernim bočicama, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 boce; svako pakiranje sadrži i upute za uporabu pilokarpina).

Aktivni sastojak: pilokarpin hidroklorid, u kapi od 1 ml - 10 mg.

Dodatne komponente: voda za injekcije i borna kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Lijek ima antiglaukomski i miotički učinak, m-holinomimetik je.

Zbog primjene lijeka, kružni (mioza) i cilijarni (grč akomodacije) mišići se skupljaju, povećava se kut prednje očne komore (korijen irisa se povlači unatrag), povećava se propusnost trabekularne zone (rasteže se trabekularna zona, otvaraju se začepljeni dijelovi Schlemmova kanala), odljev oka poboljšava izlijevanje očne vodice … Kao rezultat, dolazi do smanjenja očnog tlaka.

Instilacija 1% -tne otopine pilokarpina u primarnom glaukomu otvorenog kuta dovodi do smanjenja očnog tlaka za 25–26%. Učinak se počinje razvijati 30-40 minuta nakon primjene lijeka, maksimum se opaža nakon 90-120 minuta, ukupno trajanje terapijskog djelovanja je od 4 do 8 sati.

Lijek vam omogućuje kontrolu očnog tlaka tijekom 24 sata, dok inducirana kratkovidnost, koja se razvija tijekom prvih sati, brzo opada, njegova vrijednost obično nije veća od 0,5 dioptrije.

Farmakokinetika

Pilokarpin dobro prodire kroz rožnicu. Apsorpcija u konjunktivnoj vrećici praktički se ne opaža, dok se tvar dobro apsorbira kroz konjunktivu.

Vrijeme potrebno za postizanje maksimalne koncentracije u intraokularnoj tekućini je 30 minuta. Zadržava se u očnim tkivima, zbog čega se njegov T _1/2 (poluživot) iz očnih tkiva produžuje (kreće se od 1,5 do 2,5 sata).

Tvar se ne metabolizira u očnim tkivima. Izlučivanje se provodi s očnom tekućinom u nepromijenjenom obliku. Pilokarpin se pretvara u neaktivni oblik koji se osigurava hidrolizom u krvnom serumu i jetri. T _1/2 iz plazme - oko 30 minuta.

Indikacije za uporabu

Akutni napad glaukoma;
Kronični glaukom otvorenog ugla;
Sekundarni glaukom (pigmentarna degeneracija mrežnice, akutna opstrukcija arterija mrežnice, tromboza središnje vene mrežnice, atrofija vidnog živca);
Apsces rožnice.

Također, pilokarpinske kapi za oči propisuju se nakon ukapavanja midrijatika, ako postoji potreba za sužavanjem zjenice.

Kontraindikacije

Irit;
Iridociklitis;
Stanja i bolesti očiju u kojima je mioza nepoželjna (uključujući nakon operacije);
Dob mlađa od 18 godina;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo:

Povijest odvajanja mrežnice;
Visoka miopija u mladih pacijenata.

Pilokarpin, upute za uporabu: način i doziranje

Kapi za oči pilokarpina koriste se konjunktivno.

Doze i učestalost primjene u svakom se slučaju određuju pojedinačno za svakog pacijenta.

U primarnom glaukomu, 1-2 kapi se propisuju 2-4 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o razini očnog tlaka. Ako je potrebno, dodatno se propisuju beta-blokatori.

U akutnom napadu glaukoma zatvorenog kuta, lijek se koristi prema slijedećoj shemi: unutar 1 sata - 1 kapljica svakih 15 minuta, tijekom 2. i 3. sata - 1 kapljica svakih 30 minuta, tijekom 4.-6. th sat - 1 kapljica svakih 60 minuta, zatim - 1 kap 3-6 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se trenutkom kada je moguće potpuno zaustaviti napad.

Nuspojave

Lijek se općenito dobro podnosi, u rijetkim slučajevima se javlja glavobolja. Duljom primjenom postoji rizik od razvoja izražene mioze (promjera 1-1,5 mm), kontaktnog dermatitisa kapaka i folikularnog konjunktivitisa.

Predozirati

Glavni simptomi su: glavobolja, trajna mioza, oštećenje vida, bol u oku.

Terapija: otkazivanje pilokarpina, ukapavanje lijekova antagonista, uključujući tropikamid, atropin.

posebne upute

Nisu provedene adekvatne i strogo kontrolirane studije o sigurnosti primjene pilokarpina tijekom trudnoće i dojenja, stoga se lijek može propisati samo ako su predviđene koristi veće od mogućih rizika.

U bolesnika s početnom fazom katarakte, miotički učinak lijeka može uzrokovati prolazno oštećenje vida.

Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje očnog tlaka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Suženje zjenice može uzrokovati smetnje u adaptaciji na mrak, stoga, nakon ukapavanja kapi za oči, treba biti oprezan pri obavljanju potencijalno opasnih vrsta posla i vožnji pri slabom osvjetljenju ili noću. Također treba imati na umu da se na početku liječenja u mladih pacijenata može razviti grč smještaja, što smanjuje oštrinu vida.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće / dojenja pilokarpin se propisuje pod liječničkim nadzorom nakon procjene omjera očekivane koristi i mogućeg rizika.

Djetinjstvo

Za pacijente mlađe od 18 godina lijek nije propisan.

Interakcije s lijekovima

Pilokarpin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, simpatomimetikom, inhibitorima karboanhidraze.

Atropin i drugi m-antiholinergici su antagonisti pilokarpina.

Istodobnom primjenom adrenostimulansa može se primijetiti antagonizam djelovanja (na promjer zjenice).

Mezaton i timolol smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine i time povećavaju smanjenje očnog tlaka.

Sredstva antiholinesteraze povećavaju m-holinostimulacijsku aktivnost pilokarpina; derivati fenotiazina, triciklični antidepresivi, klozapin i klorprotiken - smanjuju.

Tijekom opće anestezije fluorotanom u bolesnika koji se podvrgavaju liječenju kapi za oči Pilocarpine, moguće je smanjenje krvnog tlaka i razvoj bradikardije.

Analozi

Analozi pilokarpina su: Pilokarpin s metilcelulozom, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi od 8 do 15 ºS na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine, nakon prvog otvaranja boce - 28 dana.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o pilokarpinu

Recenzije pilokarpina uglavnom su pozitivne. Napominju njegovu visoku učinkovitost, pristupačne troškove i dobru toleranciju. Rijetko je zabilježen razvoj nuspojava.